View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Sebészeti Klinika Budapest Üllői út 78. 1082
Open access

A konzervatív kezelés mellett tartósan fennálló, záródási hajlamot nem mutató posztintubációs oesophagotrachealis fistulák műtéti kezelése bonyolult sebésztechnikai kérdés. A szerzők két eredményesen kezelt eset kapcsán nyert tapasztalatokat elemzik. A műtét során bal oldali collaris behatolás, a nyelőcső és légcső összenyílt szakaszának szétválasztása, mindkét oldal varrattal való zárása, a nyelőcső kirekesztése oldallagos oesophagostomiával és gépi kapocssoros okklúzióval, valamint a két varratsor izom-interpozitummal való szeparációja történt. Egyik betegnél az okklúzió spontán rekanalizációja elhúzódó volt, emellett a sipoly recidívája alakult ki. Reoperáció során a korábbi műtéti eljárást alkalmazták a nyelőcső kirekesztése nélkül. A második betegnél az oesophagostomia záródásának elhúzódása miatt kellett beavatkozni. Mindkét beteg gyógyulása teljes volt. Tanulságként megállapítható, hogy a posztintubációs sipolyok műtéti kezelésében a technikai lehetőségek adott szituációra való adaptálása jelentheti a sikerhez vezető utat. Orv. Hetil., 2011, 152, 1618–1622.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Flege, J. B.: Tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheostomy tube. Ann. Surg., 1967, 166, 153–156.

    Flege J. B. , 'Tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheostomy tube ' (1967 ) 166 Ann. Surg. : 153 -156.

    • Search Google Scholar
  • Thomas, A. N.: The diagnosis and treatment of tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheal tubes. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1973, 65, 612–619.

    Thomas A. N. , 'The diagnosis and treatment of tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheal tubes ' (1973 ) 65 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 612 -619.

    • Search Google Scholar
  • Grillo, H. C., Moncure, A. C., McEnany, M. T.: Repair of inflammatory tracheoesophageal fistula. Ann. Thorac. Surg., 1976, 22, 112–119.

    McEnany M. T. , 'Repair of inflammatory tracheoesophageal fistula ' (1976 ) 22 Ann. Thorac. Surg. : 112 -119.

    • Search Google Scholar
  • Mathisen, D. J., Grillo, H. C., Wain, J. C. és mtsa: Management of acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula. Ann. Thorac. Surg., 1991, 52, 759–765.

    Wain J. C. , 'Management of acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula ' (1991 ) 52 Ann. Thorac. Surg. : 759 -765.

    • Search Google Scholar
  • Wein, R. O., Popat, S. R., Watson, T. és mtsa: Management of an acquired tracheoesophageal fistula with a fascial free flap. Head Neck, 2002, 24, 609–613.

    Watson T. , 'Management of an acquired tracheoesophageal fistula with a fascial free flap ' (2002 ) 24 Head Neck : 609 -613.

    • Search Google Scholar
  • De Castro, G., Iribarren, M., Rivo, E. és mtsai: Fistula traqueoesofagica en paciente intubado: tratamiento mediante exclusion y patch esofagico. Cir. Esp., 2005, 77, 230–232.

    Rivo E. , 'Fistula traqueoesofagica en paciente intubado: tratamiento mediante exclusion y patch esofagico ' (2005 ) 77 Cir. Esp. : 230 -232.

    • Search Google Scholar
  • Athanassiadi, K., Gerazounis, M.: Repair of postintubation tracheoesophageal fistula in polytrauma patients. Injury, 2005, 36, 897–899.

    Gerazounis M. , 'Repair of postintubation tracheoesophageal fistula in polytrauma patients ' (2005 ) 36 Injury : 897 -899.

    • Search Google Scholar
  • Cooper, J. D.: Tracheo-innominate artery fistula – successful management of three consecutive cases. Ann. Thorac. Surg., 1977, 24, 439–447.

    Cooper J. D. , 'Tracheo-innominate artery fistula – successful management of three consecutive cases ' (1977 ) 24 Ann. Thorac. Surg. : 439 -447.

    • Search Google Scholar
  • Eleftheriadis, E., Kotzampassi, K.: Temporary stenting of acquired benign tracheoesophageal fistulas in critically ill ventilated patients. Surg. Endosc., 2005, 19, 811–815.

    Kotzampassi K. , 'Temporary stenting of acquired benign tracheoesophageal fistulas in critically ill ventilated patients ' (2005 ) 19 Surg. Endosc. : 811 -815.

    • Search Google Scholar
  • Lee, L. M., Razi, A.: Three-layer technique to close a persistent tracheo-oesophageal fistula. Asian J. Surg., 2004, 27, 336–338.

    Razi A. , 'Three-layer technique to close a persistent tracheo-oesophageal fistula ' (2004 ) 27 Asian J. Surg. : 336 -338.

    • Search Google Scholar
  • Rosen, A., Scher, N., Panje, W. R.: Surgical closure of persistent failed tracheoesophageal voice fistula. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol., 1997, 106, 775–778.

    Panje W. R. , 'Surgical closure of persistent failed tracheoesophageal voice fistula ' (1997 ) 106 Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. : 775 -778.

    • Search Google Scholar
  • McMurtrie, A., Georgeu, G. A., Kok, K. és mtsai: Novel method of closing a tracheo-oesophageal fistula using a de-epithelialized deltopectoral flap. J. Laryngol. Otol., 2005, 119, 129–131.

    Kok K. , 'Novel method of closing a tracheo-oesophageal fistula using a de-epithelialized deltopectoral flap ' (2005 ) 119 J. Laryngol. Otol. : 129 -131.

    • Search Google Scholar
  • Molnár F. T., Benkő I., Horváth Ö. P.: A trachea betegségeinek sebészi kezelésével nyert tapasztalataink. Magy. Seb., 2004, 57, 320–324.

    Horváth Ö. P. , 'A trachea betegségeinek sebészi kezelésével nyert tapasztalataink ' (2004 ) 57 Magy. Seb. : 320 -324.

    • Search Google Scholar
  • Huang, P. M., Lee, Y. C., Huang, S. C.: Full thickness skin graft as an adjunct in the repair of a recurrent benign tracheoesophageal fistula. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2005, 53, 65–67.

    Huang S. C. , 'Full thickness skin graft as an adjunct in the repair of a recurrent benign tracheoesophageal fistula ' (2005 ) 53 Thorac. Cardiovasc. Surg. : 65 -67.

    • Search Google Scholar
  • Jougon, J., Couraud, L.: Esophageal patching for an unsuturable tracheoesophageal fistula. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1998, 14, 431–433.

    Couraud L. , 'Esophageal patching for an unsuturable tracheoesophageal fistula ' (1998 ) 14 Eur. J. Cardiothorac. Surg. : 431 -433.

    • Search Google Scholar
  • Szántó Z., Benkő L., Gasz B. és mtsai: Politetrafluroetilén alkalmazása hosszú szakaszú légcsőpótlásban. Magy. Seb., 2003, 56, 68–72.

    Gasz B. , 'Politetrafluroetilén alkalmazása hosszú szakaszú légcsőpótlásban ' (2003 ) 56 Magy. Seb. : 68 -72.

    • Search Google Scholar
  • Troján, I., Kecskés, L., Vécsei, B.: Tracheal substitution in dogs with reinforced gore-tex prosthesis. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1985, 33, 337–340.

    Vécsei B. , 'Tracheal substitution in dogs with reinforced gore-tex prosthesis ' (1985 ) 33 Thorac. Cardiovasc. Surg. : 337 -340.

    • Search Google Scholar
  • Camargo, J. J., Machuca, T. N., Camargo, S. M. és mtsai: Surgical treatment of benign tracheo-oesophageal fistulas with tracheal resection and esophageal primary closure: is the muscle flap really necessary? Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2010, 37, 576–580.

    Camargo S. M. , 'Surgical treatment of benign tracheo-oesophageal fistulas with tracheal resection and esophageal primary closure: is the muscle flap really necessary? ' (2010 ) 37 Eur. J. Cardiothorac. Surg. : 576 -580.

    • Search Google Scholar
  • Altorjay, Á., Mucs, M., Rüll, M. és mtsai: Recurrent, nonmalignant tracheoesophageal fistulas and the need for surgical improvisation. Ann. Thorac. Surg., 2010, 89, 1789–1796.

    Rüll M. , 'Recurrent, nonmalignant tracheoesophageal fistulas and the need for surgical improvisation ' (2010 ) 89 Ann. Thorac. Surg. : 1789 -1796.

    • Search Google Scholar