View More View Less
  • 1 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Budapest Frankel Leó út 38–40. 1023
  • | 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar III. Belgyógyászati Klinika, II. Reumatológiai Tanszéki Csoport Budapest
  • | 3 Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt. Veszprém
Open access

A szisztémás autoimmun betegségek és a terhesség együttes jelentkezése a háttérben zajló immunológiai és hormonális tényezők egymásra hatása következtében megváltoztatja mind az autoimmun kórkép, mind a terhesség lefolyását. Mivel az autoimmun betegek többnyire nők, sokszor fiatalok, fogamzóképes korban vannak és gyereket szeretnének, egyre inkább fel kell készülnünk erre a speciális helyzetre. Az elmúlt 30 évben jelentősen változott e betegek gyerekvállalásának a megítélése. Míg korábban szisztémás lupus erythematosusban a terhesség alatt és után akár 50%-ban is fellángolt a betegség, ez az arány az elmúlt időszakban jelentősen csökkent. Sokkal nagyobb gondot fordítunk arra, hogy a betegség a fogamzáskor ne mutasson aktivitást, ilyen esetben legalább felére csökken a betegség fellángolásának veszélye. A jobb eredményekhez hozzájárul a gondosabb betegvezetés, a kortikoszteroid megfontoltabb használata is. Antifoszfolipid-szindrómában adekvát antithromboticus kezelés hatására szignifikáns mértékben javult a sikeresen kiviselt terhességek aránya. Rheumatoid arthritisben a methotrexat bátrabb használata, a tumornekrózis-faktor-alfa-gátlók alkalmazása megváltoztatta a betegség természetes lefolyását, egyre több beteg kerül remisszióba. Ez közvetett módon a terhesség vállalását, kiviselését is kedvezően befolyásolja. Jelen tanulmányban a szerzők áttekintik a gyakoribb szisztémás autoimmun betegségek és a terhesség kapcsolatát, valamint a terhesség alatt alkalmazható gyógyszeres kezelés lehetőségeit. Orv. Hetil., 2011, 152, 1715–1723.

  • Pennesi, G., Brioli, G., Lulli, P. és mtsai: HLA and complement factors alleles sharing in Italian couples with recurrent spontaneous abortions. Human Immunol., 1998, 59, 382–386.

    Lulli P. , 'HLA and complement factors alleles sharing in Italian couples with recurrent spontaneous abortions ' (1998 ) 59 Human Immunol. : 382 -386.

    • Search Google Scholar
  • Szekeres Barthó J.: A reprodukciós rendszer immunológiai betegségei. In: Klinikai Imunológia. Szerk.: Petrányi Gy. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2000, 662–675.

    Szekeres Barthó J. , '', in Klinikai Imunológia , (2000 ) -.

  • King, A., Loke, Y. W., Chaouat, G.: NK cells and reproduction. Immunol. Today, 1997, 18, 64–66.

    Chaouat G. , 'NK cells and reproduction ' (1997 ) 18 Immunol. Today : 64 -66.

  • Raghupathy, R.: Th1-type immunity is incompatible with successful pregnancy. Immunol. Today, 1997, 18, 478–482.

    Raghupathy R. , 'Th1-type immunity is incompatible with successful pregnancy ' (1997 ) 18 Immunol. Today : 478 -482.

    • Search Google Scholar
  • Ostensen, M., Brucato, A., Carp, H. és mtsai: Pregnancy and reproduction in autoimmune rheumatic diseases. Rheumatology (Oxford), 2011, 50, 657–664.

    Carp H. , 'Pregnancy and reproduction in autoimmune rheumatic diseases ' (2011 ) 50 Rheumatology (Oxford) : 657 -664.

    • Search Google Scholar
  • Kiss E.: Szisztémás lupus erythematosus. In: A belgyógyászat alapjai. II. kötet. Szerk.: Tulassay Zs. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007, 1196–1204.

    Kiss E. , '', in A belgyógyászat alapjai. II. kötet , (2007 ) -.

  • Kiss E.: Szisztémás lupus erythematosus. In: A reumatológia tankönyve. Szerk.: Poór Gy. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2008, 156–163.

    Kiss E. , '', in A reumatológia tankönyve , (2008 ) -.

  • Hochberg, M.: Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 1997, 40, 1725–1743.

    Hochberg M. , 'Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus ' (1997 ) 40 Arthritis Rheum. : 1725 -1743.

    • Search Google Scholar
  • Kiss E., Zeher M., Szegedi Gy.: A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája és klasszifikációja. Magyar Immunol., 2002, 1, 38–40.

    Szegedi Gy. , 'A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája és klasszifikációja ' (2002 ) 1 Magyar Immunol. : 38 -40.

    • Search Google Scholar
  • Tarr, T., Lakos, G., Bhattoa, H. P. és mtsai: Clinical thrombotic manifestations in SLE patients with and without antiphospholipid antibodies: a 5-year follow-up. Clin. Rev. Allergy Immunol., 2007, 32, 131–137.

    Bhattoa H. P. , 'Clinical thrombotic manifestations in SLE patients with and without antiphospholipid antibodies: a 5-year follow-up ' (2007 ) 32 Clin. Rev. Allergy Immunol. : 131 -137.

    • Search Google Scholar
  • Kanda, N., Tsuchida, T., Tamaki, K.: Estrogen enhancement of anti-double-stranded DNA antibody and immunoglobulin G production in peripheral blood mononuclear cells from patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 1999, 42, 328–337.

    Tamaki K. , 'Estrogen enhancement of anti-double-stranded DNA antibody and immunoglobulin G production in peripheral blood mononuclear cells from patients with systemic lupus erythematosus ' (1999 ) 42 Arthritis Rheum. : 328 -337.

    • Search Google Scholar
  • Buyon, J. P., Petri, M. A., Kim, M. Y. és mtsai: The effect of combined estrogen and progesterone hormone replacement therapy on disease activity in systemic lupus erythematosus: a randomized trial. Ann. Intern. Med., 2005, 142, 953–962.

    Kim M. Y. , 'The effect of combined estrogen and progesterone hormone replacement therapy on disease activity in systemic lupus erythematosus: a randomized trial ' (2005 ) 142 Ann. Intern. Med. : 953 -962.

    • Search Google Scholar
  • Bhattoa, H. P., Bettembuk, P., Balogh, A. és mtsai: The effect of 1-year transdermal estrogen replacement therapy on bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in osteopenic postmenopausal systemic lupus erythematosus patients: a randomized, double-blind placebo-controlled trial. Osteoporosis Int., 2004, 15, 396–404.

    Balogh A. , 'The effect of 1-year transdermal estrogen replacement therapy on bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in osteopenic postmenopausal systemic lupus erythematosus patients: a randomized, double-blind placebo-controlled trial ' (2004 ) 15 Osteoporosis Int. : 396 -404.

    • Search Google Scholar
  • Barry, N. N., McGuire, J. L., van Vollenhoven, R. F.: Dehydroepiandrosterne in systemic lupus erythematosus: relationship between dosage, serum levels, and clinical response. J. Rheumatol., 1998, 25, 2352–2356.

    Vollenhoven R. F. , 'Dehydroepiandrosterne in systemic lupus erythematosus: relationship between dosage, serum levels, and clinical response ' (1998 ) 25 J. Rheumatol. : 2352 -2356.

    • Search Google Scholar
  • Bernier, M. O., Mikaeloff, Y., Hudson, M. és mtsa: Combined oral contraceptive use and the risk of systemic lupus erythematous. Arthritis Rheum., 2009, 61, 476–481.

    Hudson M. , 'Combined oral contraceptive use and the risk of systemic lupus erythematous ' (2009 ) 61 Arthritis Rheum. : 476 -481.

    • Search Google Scholar
  • Sanches-Guerrero, J., Karlson, E. W., Liang, M. H. és mtsai: Past use of oral contraceptives and the risk of developing systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 1997, 40, 804–808.

    Liang M. H. , 'Past use of oral contraceptives and the risk of developing systemic lupus erythematosus ' (1997 ) 40 Arthritis Rheum. : 804 -808.

    • Search Google Scholar
  • Petri, M., Kim, M. Y., Kalunian, K. C. és mtsai: OC-SELENA Trial.: Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. N. Engl. J. Med., 2005, 353, 2550–2558.

    Kalunian K. C. , 'OC-SELENA Trial.: Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus ' (2005 ) 353 N. Engl. J. Med. : 2550 -2558.

    • Search Google Scholar
  • Buyon, J. P.: Oral contraceptives in women with systemic lupus erythematsus. Ann. Med. Interne (Paris), 1996, 147, 259–264.

    Buyon J. P. , 'Oral contraceptives in women with systemic lupus erythematsus ' (1996 ) 147 Ann. Med. Interne (Paris) : 259 -264.

    • Search Google Scholar
  • Julkunen, H. A.: Oral contraceptives in systemic lupus erythematosus: side-effects and influence on the activity of SLE. Scand J. Rheumatol., 1991, 20, 427–433.

    Julkunen H. A. , 'Oral contraceptives in systemic lupus erythematosus: side-effects and influence on the activity of SLE ' (1991 ) 20 Scand J. Rheumatol. : 427 -433.

    • Search Google Scholar
  • Julkunen, H. A., Kaaja, R., Friman, C.: Contraceptive practice in women with systemic lupus erythematosus. Br. J. Rheumatol., 1993, 32, 227–230.

    Friman C. , 'Contraceptive practice in women with systemic lupus erythematosus ' (1993 ) 32 Br. J. Rheumatol. : 227 -230.

    • Search Google Scholar
  • Vad, S., Lakos, G., Kiss, E. és mtsai: Antiphospholipid antibodies in young women with and without oral contraceptive use. Blood Coagul. Fibrinolysis, 2003, 14, 57–60.

    Kiss E. , 'Antiphospholipid antibodies in young women with and without oral contraceptive use ' (2003 ) 14 Blood Coagul. Fibrinolysis : 57 -60.

    • Search Google Scholar
  • Culwell, K. R., Curtis, K. M., del Carmen Cravioto, M.: Safety of contraceptive method use among women with systemic lupus erythematosus: a systematic review. Obstet. Gynecol., 2009, 114, 341–353.

    Carmen Cravioto M. , 'Safety of contraceptive method use among women with systemic lupus erythematosus: a systematic review ' (2009 ) 114 Obstet. Gynecol. : 341 -353.

    • Search Google Scholar
  • Kiss E., Szegedi Gy.: Systemas lupus erythematosusos betegeink terhességeinek elemzése. Allergol. Klin. Immunol., 1998, 4, 190–197.

    Szegedi Gy. , 'Systemas lupus erythematosusos betegeink terhességeinek elemzése ' (1998 ) 4 Allergol. Klin. Immunol. : 190 -197.

    • Search Google Scholar
  • Ruiz-Irastorza, G., Khamashta, M. A.: Lupus and pregnancy: ten questions and some answers. Lupus, 2008, 17, 416–420.

    Khamashta M. A. , 'Lupus and pregnancy: ten questions and some answers ' (2008 ) 17 Lupus : 416 -420.

    • Search Google Scholar
  • Petri, M.: The Hopkins Lupus Pregnancy Center: ten key issues in the management. Rheum. Dis. Clin. North Am., 2007, 33, 227–235.

    Petri M. , 'The Hopkins Lupus Pregnancy Center: ten key issues in the management ' (2007 ) 33 Rheum. Dis. Clin. North Am. : 227 -235.

    • Search Google Scholar
  • Tandon, A., Ibanez, D., Gladman, D. D. és mtsa: The effect of pregnancy on lupus nephritis. Arthritis Rheum., 2004, 50, 3941–3946.

    Gladman D. D. , 'The effect of pregnancy on lupus nephritis ' (2004 ) 50 Arthritis Rheum. : 3941 -3946.

    • Search Google Scholar
  • Rahman, P., Gladman, D. D., Urowitz, M. B.: Clinical predictors of fetal outcome in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol., 1998, 25, 1526–1530.

    Urowitz M. B. , 'Clinical predictors of fetal outcome in systemic lupus erythematosus ' (1998 ) 25 J. Rheumatol. : 1526 -1530.

    • Search Google Scholar
  • Salmon, J., Kim, M. A., Rana, S.: Angiogenic factor imbalance in pregnant SLE patients may explain increased risk for complications. Arthritis Rheum., 2009, 60, s655.

    Rana S. , 'Angiogenic factor imbalance in pregnant SLE patients may explain increased risk for complications ' (2009 ) 60 Arthritis Rheum. : s655 -.

    • Search Google Scholar
  • Steen, V. D.: Pregnancy in scleroderma. Rheum. Dis. Clin. North Am., 2007, 33, 345–358.

    Steen V. D. , 'Pregnancy in scleroderma ' (2007 ) 33 Rheum. Dis. Clin. North Am. : 345 -358.

  • Clowse, M. E. B., Magder, L. S., Petri, M.: The clinical utility of measuring complement and anti-dsDNA antibodies during pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol., 2011, 38, 1012–1016.

    Petri M. , 'The clinical utility of measuring complement and anti-dsDNA antibodies during pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus ' (2011 ) 38 J. Rheumatol. : 1012 -1016.

    • Search Google Scholar
  • Kiss, E., Bhattoa, H. P., Bettembuk, P. és mtsai: Pregnancy in women with systemic lupus erythematosus. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2002, 101, 129–134.

    Bettembuk P. , 'Pregnancy in women with systemic lupus erythematosus ' (2002 ) 101 Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. : 129 -134.

    • Search Google Scholar
  • Tarr, T., Lakos, G., Bhattoa, H. P. és mtsai: Analysis of risk factors for the development of thrombotic complications in antiphospholipid antibody positive lupus patients. Lupus, 2007, 16, 39–45.

    Bhattoa H. P. , 'Analysis of risk factors for the development of thrombotic complications in antiphospholipid antibody positive lupus patients ' (2007 ) 16 Lupus : 39 -45.

    • Search Google Scholar
  • Miyakis, S., Lockshin, M. D., Atsumi, T. és mtsai: International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J. Thromb. Haemost., 2006, 4, 295–306.

    Atsumi T. , 'International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) ' (2006 ) 4 J. Thromb. Haemost. : 295 -306.

    • Search Google Scholar
  • Sebire, N. J., Backos, M., El Gaddal, S. és mtsai: Placental pathology, antiphospholipid antibodies, and pregnancy outcome in recurrent miscarriage patients. Obstet. Gynecol., 2003, 101, 253–263.

    Gaddal S. , 'Placental pathology, antiphospholipid antibodies, and pregnancy outcome in recurrent miscarriage patients ' (2003 ) 101 Obstet. Gynecol. : 253 -263.

    • Search Google Scholar
  • Tincani, A., Cavazzana, I., Ziglioli, T. és mtsai: Complement activation and pregnancy failure. Clin. Rev. Allergol. Immunol., 2010, 39, 153–159.

    Ziglioli T. , 'Complement activation and pregnancy failure ' (2010 ) 39 Clin. Rev. Allergol. Immunol. : 153 -159.

    • Search Google Scholar
  • Rotar, Z., Rozman, B., de Grooth, P. G. és mtsai: Sixth meeting of the European Forum on antiphospholipid antibodies. How to improve the understanding of the antiphospholipid syndrome? Lupus, 2009, 18, 53–60.

    Grooth P. G. , 'Sixth meeting of the European Forum on antiphospholipid antibodies. How to improve the understanding of the antiphospholipid syndrome? ' (2009 ) 18 Lupus : 53 -60.

    • Search Google Scholar
  • Dadhwal, V., Sharma, A. K., Deka, D. és mtsai: The obstetric outcome following treatment in a cohort of patients with antiphospholipid antibody syndrome in a tertiary care center. J. Postgrad. Med., 2011, 57, 16–19.

    Deka D. , 'The obstetric outcome following treatment in a cohort of patients with antiphospholipid antibody syndrome in a tertiary care center ' (2011 ) 57 J. Postgrad. Med. : 16 -19.

    • Search Google Scholar
  • Kiss, E., Soltesz, P., Der, H. és mtsai: Reduced flow-mediated vasodilation as a marker for cardiovascular complications in lupus patients. J. Autoimmun., 2006, 27, 211–217.

    Der H. , 'Reduced flow-mediated vasodilation as a marker for cardiovascular complications in lupus patients ' (2006 ) 27 J. Autoimmun. : 211 -217.

    • Search Google Scholar
  • Foidart, M., Schaaps, J. P., Chantraine, F. és mtsai: Dysregulation of anti-angiogenic agents (sFlt-1, PLGF, and sEndoglin) in preeclampsia – a step forward but not the definitive answer. J. Reprod. Immunol., 2009, 82, 106–111.

    Chantraine F. , 'Dysregulation of anti-angiogenic agents (sFlt-1, PLGF, and sEndoglin) in preeclampsia – a step forward but not the definitive answer ' (2009 ) 82 J. Reprod. Immunol. : 106 -111.

    • Search Google Scholar
  • Lampé, R., Szucs, S., Adány, R. és mtsa: Granulocyte superoxide anion production and regulation by plasma factors in normal and preeclamptic pregnancy. J. Reprod. Immunol., 2011, 89, 199–206.

    Adány R. , 'Granulocyte superoxide anion production and regulation by plasma factors in normal and preeclamptic pregnancy ' (2011 ) 89 J. Reprod. Immunol. : 199 -206.

    • Search Google Scholar
  • Erkan, D., Patel, S., Nuzzo, M. és mtsai: Management of the controversial aspects of the antiphospholipid syndrome pregnancies: a guide for clinicians and researchers. Rheumatology, 2008, 47, (Suppl. 3), iii23–iii27.

    Nuzzo M. , 'Management of the controversial aspects of the antiphospholipid syndrome pregnancies: a guide for clinicians and researchers ' (2008 ) 47 Rheumatology : iii23 -iii27.

    • Search Google Scholar
  • Giannakopoulos, B., Krilis, S. A.: How to treat the antiphospholipid sydrome? Blood, 2009, 114, 2020–2030.

    Krilis S. A. , 'How to treat the antiphospholipid sydrome? ' (2009 ) 114 Blood : 2020 -2030.

  • Neri, F., Chimini., L., Bonomi, F. és mtsai: Neuropsychological development of children born to patients with systemic lupus erythematosus. Lupus, 2004, 13, 805–811.

    Bonomi F. , 'Neuropsychological development of children born to patients with systemic lupus erythematosus ' (2004 ) 13 Lupus : 805 -811.

    • Search Google Scholar
  • Bucato, A., Doria, A., Frassi, M. és mtsai: Pregnancy outcome is 100 women with autoimmune diseases and anti-Ro/SS-A antibodies: a prospective controlled study. Lupus, 2002, 11, 716–721.

    Frassi M. , 'Pregnancy outcome is 100 women with autoimmune diseases and anti-Ro/SS-A antibodies: a prospective controlled study ' (2002 ) 11 Lupus : 716 -721.

    • Search Google Scholar
  • Kiss E.: Szubakut cutan lupus erythematosus (SCLE). In: Betegség enciklopédia. Szerk.: Kornya L. Springer Kiadó, Budapest, 2002, 1101–1102.

    Kiss E. , '', in Betegség enciklopédia , (2002 ) -.

  • Kiss E.: Sjögren-szindróma. In: A reumatológia tankönyve. Szerk.: Poór Gy. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2008, 168–170.

    Kiss E. , '', in A reumatológia tankönyve , (2008 ) -.

  • Gutiérrez, G., Dagnino, R., Mintz, G.: Polymyositis/dermatomyositis and pregnancy. Arthritis Rheum., 1984, 27, 291–294.

    Mintz G. , 'Polymyositis/dermatomyositis and pregnancy ' (1984 ) 27 Arthritis Rheum. : 291 -294.

    • Search Google Scholar
  • Váncsa, A., Ponyi, A., Constantin, T. és mtsai: Pregnancy outcome in idiopathic inflammatory myopathy. Rheumatol. Int., 2007, 27, 435–439.

    Constantin T. , 'Pregnancy outcome in idiopathic inflammatory myopathy ' (2007 ) 27 Rheumatol. Int. : 435 -439.

    • Search Google Scholar
  • Chakravarty, E. F.: Vascular complications of systemic sclerosis during pregnancy.; Int. J. Rheumatol., 2010, 2010. pii: 287248. Epub. 2010 Aug 11.

  • Sharma, P., Sharma, S., Baltaro, R. és mtsa: Systemic vasculitis. Am. Fam. Physician, 2011, 83, 556–565.

    Baltaro R. , 'Systemic vasculitis ' (2011 ) 83 Am. Fam. Physician : 556 -565.

  • Pagnoux, C., Le Guern, V., Goffinet, F. és mtsai: Pregnancies in systemic necrotizing vasculitides: report on 12 women and their 20 pregnancies. Rheumatology (Oxford), 2011, 50, 953–961.

    Goffinet F. , 'Pregnancies in systemic necrotizing vasculitides: report on 12 women and their 20 pregnancies ' (2011 ) 50 Rheumatology (Oxford) : 953 -961.

    • Search Google Scholar
  • Kiss, C. G., Lövei, C., Sütö, G. és mtsai: Prevalence of rheumatoid arthritis in the South-Transdanubian region of Hungary based on a representative survey of 10,000 inhabitants. J. Rheumatol., 2005, 32, 1688–1690.

    Sütö G. , 'Prevalence of rheumatoid arthritis in the South-Transdanubian region of Hungary based on a representative survey of 10,000 inhabitants ' (2005 ) 32 J. Rheumatol. : 1688 -1690.

    • Search Google Scholar
  • Persellin, R. H.: The effect of pregnancy on rheumatoid arthritis. Bull. Rheum. Dis., 1976–1977, 27, 922–927.

    Persellin R. H. , 'The effect of pregnancy on rheumatoid arthritis ' (1976 ) 27 Bull. Rheum. Dis. : 922 -927.

    • Search Google Scholar
  • Drossaers-Bakker, K. W., Zwinderman, A. H., van Zeben, D. és mtsai: Pregnancy and oral contraceptive use do not significantly influence outcome in long term rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2002, 61, 405–408.

    Zeben D. , 'Pregnancy and oral contraceptive use do not significantly influence outcome in long term rheumatoid arthritis ' (2002 ) 61 Ann. Rheum. Dis. : 405 -408.

    • Search Google Scholar
  • Masi, A. T.: Sex hormones and rheumatoid arthritis: cause or effect relationships in a complex pathophysiology? Clin. Exp. Rheumatol., 1995, 13, 227–240.

    Masi A. T. , 'Sex hormones and rheumatoid arthritis: cause or effect relationships in a complex pathophysiology? ' (1995 ) 13 Clin. Exp. Rheumatol. : 227 -240.

    • Search Google Scholar
  • Liang, M. H., Karlson, E. W.: Female hormone therapy and the risk of developing or exacerbating systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis. Proc. Assoc. Am. Physicians, 1996, 108, 25–28.

    Karlson E. W. , 'Female hormone therapy and the risk of developing or exacerbating systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis ' (1996 ) 108 Proc. Assoc. Am. Physicians : 25 -28.

    • Search Google Scholar
  • Oliver, J. E., Silman, A. J.: Risk factors for the development of rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheumatol., 2006, 35, 169–174.

    Silman A. J. , 'Risk factors for the development of rheumatoid arthritis ' (2006 ) 35 Scand. J. Rheumatol. : 169 -174.

    • Search Google Scholar
  • Nelson, J. L., Ostensen, M.: Pregnancy and rheumatoid arthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 1997, 23, 195–212.

    Ostensen M. , 'Pregnancy and rheumatoid arthritis ' (1997 ) 23 Rheum. Dis. Clin. North Am. : 195 -212.

    • Search Google Scholar
  • Kass, A. S., Lea, T. E., Torjesen, P. A. és mtsai: The association of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone with cytokines and markers of disease activity in rheumatoid arthritis: a case–control study. Scand. J. Rheumatol., 2010, 39, 109–117.

    Torjesen P. A. , 'The association of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone with cytokines and markers of disease activity in rheumatoid arthritis: a case–control study ' (2010 ) 39 Scand. J. Rheumatol. : 109 -117.

    • Search Google Scholar
  • Guthrie, K. A., Dugowson, C. E., Voigt, L. F. és mtsai: Does pregnancy provide vaccine-like protection against rheumatoid arthritis? Arthritis Rheum., 2010, 62, 1842–1848.

    Voigt L. F. , 'Does pregnancy provide vaccine-like protection against rheumatoid arthritis? ' (2010 ) 62 Arthritis Rheum. : 1842 -1848.

    • Search Google Scholar
  • Van de Geijn, F. E., Wuhrer, M., Selman, M. H. és mtsai: Immunoglobulin G galactosylation and sialylation are associated with pregnancy-induced improvement of rheumatoid arthritis and the postpartum flare: results from a large prospective cohort study. Arthritis Res. Ther., 2009, 11, R193.

    Selman M. H. , 'Immunoglobulin G galactosylation and sialylation are associated with pregnancy-induced improvement of rheumatoid arthritis and the postpartum flare: results from a large prospective cohort study ' (2009 ) 11 Arthritis Res. Ther. : R193 -.

    • Search Google Scholar
  • Yan, Z., Aydelotte, T., Gadi, V. K. és mtsai: Acquisition of the rheumatoid arthritis HLA shared epitope through microchimerism. Arthritis Rheum., 2011, 63, 640–644.

    Gadi V. K. , 'Acquisition of the rheumatoid arthritis HLA shared epitope through microchimerism ' (2011 ) 63 Arthritis Rheum. : 640 -644.

    • Search Google Scholar
  • Rank, J. M., Maestroni, L., Balandraud, N. és mtsai: Transfer of the shared epitope through microchimerism in women with rheumatoid arthriris. Arthritis Rheum., 2009, 60, 73–80.

    Balandraud N. , 'Transfer of the shared epitope through microchimerism in women with rheumatoid arthriris ' (2009 ) 60 Arthritis Rheum. : 73 -80.

    • Search Google Scholar
  • Galeazzi, M., Morozzi, G., Piccini, M. és mtsai: Dosage and characterization of circulating DNA: present usage and possible application in systemic autoimmune disorders. Autoimmun. Rev., 2003, 2, 50–55.

    Piccini M. , 'Dosage and characterization of circulating DNA: present usage and possible application in systemic autoimmune disorders ' (2003 ) 2 Autoimmun. Rev. : 50 -55.

    • Search Google Scholar
  • De Man, Y. A., Dolhain, R. J., van de Geijn, F. E. és mtsai: Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Rheum., 2008, 59, 1241–1248.

    Geijn F. E. , 'Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study ' (2008 ) 59 Arthritis Rheum. : 1241 -1248.

    • Search Google Scholar
  • De Man, Y. A., Hazes, J. M., van der Heide, H. és mtsai: Association of higher rheumatoid arthritis disease activity during pregnancy with lower birth weight: results of a national prospective study. Arthritis Rheum., 2009, 60, 3196–3206.

    Heide H. , 'Association of higher rheumatoid arthritis disease activity during pregnancy with lower birth weight: results of a national prospective study ' (2009 ) 60 Arthritis Rheum. : 3196 -3206.

    • Search Google Scholar
  • Hazes, J. M., Man, de Y. A.: Pregnancy. In: Oxford textbook of rheumatology. 3rd ed. Eds: Isenberg, D. A., Maddison, P. J., Woo, P., Glass, D., Breedveld, F. C. Oxford University Press, United States, 2004, 117–125.

    Man Y. A. , '', in Oxford textbook of rheumatology , (2004 ) -.

  • De Man, Y. A., Bakker-Jonges, L. E., Goorbergh, C. M. és mtsai: Women with rheumatoid arthritis negative for anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor are more likely to improve during pregnancy, whereas in autoantibody-positive women autoantibody levels are not influenced by pregnancy. Ann. Rheum. Dis., 2010, 69, 420–423.

    Goorbergh C. M. , 'Women with rheumatoid arthritis negative for anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor are more likely to improve during pregnancy, whereas in autoantibody-positive women autoantibody levels are not influenced by pregnancy ' (2010 ) 69 Ann. Rheum. Dis. : 420 -423.

    • Search Google Scholar
  • Kaaja, R. J., Greer, I. A.: Manifestations of chronic disease during pregnancy. JAMA, 2005, 294, 2751–2757.

    Greer I. A. , 'Manifestations of chronic disease during pregnancy ' (2005 ) 294 JAMA : 2751 -2757.

    • Search Google Scholar
  • Matera, L., Mori, M., Geuna, M. és mtsai: Prolactin in autoimmunity and antitumor defence. J. Neuroimmunol., 2000, 109, 47–55.

    Geuna M. , 'Prolactin in autoimmunity and antitumor defence ' (2000 ) 109 J. Neuroimmunol. : 47 -55.

    • Search Google Scholar
  • Barrett, J. H., Brennan, P., Fiddler, M. és mtsa: Breast-feeding and postpartum relapse in women with rheumatoid and inflammatory arthritis. Arthritis. Rheum., 2000, 43, 1010–1015.

    Fiddler M. , 'Breast-feeding and postpartum relapse in women with rheumatoid and inflammatory arthritis ' (2000 ) 43 Arthritis. Rheum. : 1010 -1015.

    • Search Google Scholar
  • Clowse, M. E.: Managing contraception and pregnancy in the rheumatologic diseases. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol., 2010, 24, 373–385.

    Clowse M. E. , 'Managing contraception and pregnancy in the rheumatologic diseases ' (2010 ) 24 Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. : 373 -385.

    • Search Google Scholar
The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.
Mendeley citation style is available HERE.

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Péter BENCSIK (volt folyóirat-kiadás vezető, Akadémiai Kiadó, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Csaba FARSANG (egyetemi tanár, Szent Imre Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)
  • János FAZAKAS (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • István GERGELY (egyetemi docens, Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Románia)
  • Judit GERVAIN (osztályvezető főorvos, Fejér Megyei Szent György Kórház, Belgyógyászat, Székesfehérvár)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • László GULÁCSI (egyetemi tanár, Óbudai Egyetem, Egészségügyi Közgazdaságtan Tanszék, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Mátyás KELTAI (ny. egyetemi docens, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • László KÓBORI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • József MOLNÁR (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Mikrobiológiai és Immunológiai Intézet, Szeged)
  • Péter MOLNÁR (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Magatartástudományi Intézet, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Balázs NEMES (egyetemi docens, Debreceni Egyetem, Transzplantációs Tanszék, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik) 
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Zsuzsa SCHAFF (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Kornél SIMON (ny. osztályvezető főorvos, Siófoki Kórház, Belgyógyászat, Siófok)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • Ferenc SZALAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • István SZILVÁSI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • Meinhard CLASSEN (München)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Neil MCINTYRE (London)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

2020  
Total Cites 1277
WoS
Journal
Impact Factor
0,540
Rank by Medicine, General & Internal 155/169 (Q4)
Impact Factor  
Impact Factor 0,310
without
Journal Self Cites
5 Year 0,461
Impact Factor
Journal  0,17
Citation Indicator  
Rank by Journal  Medicine, General & Internal 203/313 (Q4)
Citation Indicator   
Citable 261
Items
Total 229
Articles
Total 32
Reviews
Scimago 21
H-index
Scimago 0,176
Journal Rank
Scimago Medicine (miscellaneous) Q4
Quartile Score  
Scopus 921/1187=0,8
Scite Score  
Scopus General Medicine 494/793 (Q3)
Scite Score Rank  
Scopus 0,283
SNIP  
Days from  28
sumbission  
to acceptance  
Days from  114
acceptance  
to publication  
Acceptance 72%
Rate

2019  
Total Cites
WoS
1 085
Impact Factor 0,497
Impact Factor
without
Journal Self Cites
0,212
5 Year
Impact Factor
0,396
Immediacy
Index
0,126
Citable
Items
247
Total
Articles
176
Total
Reviews
71
Cited
Half-Life
6,1
Citing
Half-Life
7,3
Eigenfactor
Score
0,00071
Article Influence
Score
0,045
% Articles
in
Citable Items
71,26
Normalized
Eigenfactor
0,08759
Average
IF
Percentile
10,606
Scimago
H-index
20
Scimago
Journal Rank
0,176
Scopus
Scite Score
864/1178=0,4
Scopus
Scite Score Rank
General Medicine 267/529 (Q3)
Scopus
SNIP
0,254
Acceptance
Rate
73%

 

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2021 Online subsscription: 844 EUR / 1124 USD
Print + online subscription: 956 EUR / 1326 USD
Subscription fee 2022 Online subsscription: 858 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 975 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1857
Publication
Programme
2021 Volume 162
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address
H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
May 2021 0 5 41
Jun 2021 0 2 61
Jul 2021 0 4 80
Aug 2021 0 3 62
Sep 2021 0 4 62
Oct 2021 0 1 52
Nov 2021 0 0 0