View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Üllői út 78/A 1082
Open access

A humán papillomavírus (HPV) a XXI. század leggyakoribb nemi úton terjedő kórokozója. A daganatkeltő (onkogén) HPV-típusokkal történő fertőzés tehető felelőssé a méhnyakrákok 99,7%-ának kialakulásáért. A megelőzésben döntő szerepe van a szűrésnek, amely a méhnyakrák előfordulását és halálozását bizonyítottan csökkentheti. Jelenleg 16 női HPV-centrum működik országszerte, amelyekben egységes irányelvek alapján végeznek szűréseket, tanácsadást és gondozást. Az első központot 2007 márciusában jelen közlemény szerzői hozták létre Budapesten, a Semmelweis Egyetem II. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján. Betegek és módszerek: A szerzők 1155 páciensnél végeztek HPV-tipizálást, a vírus DNS-ének PCR-módszerrel való kimutatásával. Vizsgálták, hogy ebben a nem válogatott népességben milyen arányban mutatható ki a HPV-vel való fertőzöttség, milyen a különböző genotípusok, illetve a magas kockázatú (onkogén) típusok aránya, milyenek a fenti mutatók korcsoportokra vetítve, valamint milyen arányban mutatható ki egyidejűleg citológiai eltérés. A szerzők a központban elvégzett szűrések adatait összehasonlították a fejlett országokban talált eredményekkel, és választ kerestek arra, vajon magasabb-e a vírussal való fertőzöttség aránya a hazai népességben. Eredmények: A páciensek 55,5%-ában volt kimutatható a vírus valamelyik típusa, 38,5%-ában az onkogén típusok egyike. A HPV-vel való fertőzöttség aránya a 15 és 25 év közötti korosztályban volt a legmagasabb (62,9%). A magas kockázatú típusok között a 16-os volt a leggyakoribb, 19,5%-os aránnyal. A magas kockázatú vírussal való fertőzöttség mellett 32,1%-ban fordult elő egyidejű citológiai eltérés, s ezek több mint kétharmadában (70,6%) több magas kockázatú típus egyidejű jelenlétét igazolták. A citológiai eltéréssel járó esetekben 32%-ban volt kimutatható a 16-os típus. Következtetések: A szerzők által vizsgált, nem válogatott népesség fertőzöttségének aránya meghaladja a nemzetközi adatokat. Figyelemre méltó a legfiatalabb korosztály magas fertőzöttségi aránya, valamint a több onkogén típussal való egyidejű fertőzöttséggel járó magasabb kockázat. A 16-os és a 18-as típus magas daganatkeltő képessége szembetűnő az általunk vizsgált csoportban, de nem elhanyagolható az 51-es és a 31-es típus szerepe sem. Orv. Hetil., 2011, 152, 1804–1807.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Walboomers, J. M., Jacobs, M. V., Manos, N. M. és mtsai: Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J. Pathol., 1999, 189, 12–19.

    Manos N. M. , 'Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide ' (1999 ) 189 J. Pathol. : 12 -19.

    • Search Google Scholar
  • International Agency for Research on Cancer. Available at: http://www.iarc.fr/ENG/Press_Releases/Evaluation.pdf . Accessed November 29, 2005

  • Parkin, D. M., Bray, F., Ferlay, J. és mtsai: Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J. Clin., 2005, 55, 74–108.

    Ferlay J. , 'Global cancer statistics, 2002 ' (2005 ) 55 CA Cancer J. Clin. : 74 -108.

  • De Sanjosé, S., Diaz, M., Castellsague, X. és mtsai: Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in woman with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect. Dis., 2007, 7, 453–459.

    Castellsague X. , 'Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in woman with normal cytology: a meta-analysis ' (2007 ) 7 Lancet Infect. Dis. : 453 -459.

    • Search Google Scholar
  • Peyton, C. L., Gravitt, P. E., Hunt, W. C. és mtsai: Determinants of genital human papillomavirus detection in a US population. J. Infect. Dis., 2001, 183, 1554–1564.

    Hunt W. C. , 'Determinants of genital human papillomavirus detection in a US population ' (2001 ) 183 J. Infect. Dis. : 1554 -1564.

    • Search Google Scholar
  • Ferreccio, C., Corvalán, A., Margozzini, P. és mtsai: Baseline assessment of prevalence and geographical distribution of HPV types in Chile using self-collected vaginal samples. BMC Public Health, 2008, 8, 78.

    Margozzini P. , 'Baseline assessment of prevalence and geographical distribution of HPV types in Chile using self-collected vaginal samples ' (2008 ) 8 BMC Public Health : 78 -.

    • Search Google Scholar
  • Ronco, G., Ghisetti, V., Segnan, N. és mtsai: Prevalence of human papillomavirus infection in women in Turin, Italy. Eur. J. Cancer, 2005, 41, 297–305.

    Segnan N. , 'Prevalence of human papillomavirus infection in women in Turin, Italy ' (2005 ) 41 Eur. J. Cancer : 297 -305.

    • Search Google Scholar
  • Banura, C., Franceschi, S., Doorn, L. J. és mtsai: Infection with human papillomavirus and HIV among young woman in Kampala, Uganda. J. Infect. Dis., 2008, 197, 555–562.

    Doorn L. J. , 'Infection with human papillomavirus and HIV among young woman in Kampala, Uganda ' (2008 ) 197 J. Infect. Dis. : 555 -562.

    • Search Google Scholar
  • Markowitz, L. E., Sternberg, M., Dunne, E. F. és mtsai: Seroprevalence of human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18 in the United States. National Health and Nutrition Examination Survey 2003–2004. J. Infect. Dis., 2009, 200, 1059–1067.

    Dunne E. F. , 'Seroprevalence of human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18 in the United States. National Health and Nutrition Examination Survey 2003–2004 ' (2009 ) 200 J. Infect. Dis. : 1059 -1067.

    • Search Google Scholar
  • Dunne, E. F., Unger, E. R., Sternberg, M. és mtsa: Prevalence of HPV infection among females in the United States. JAMA, 2007, 297, 813–819.

    Sternberg M. , 'Prevalence of HPV infection among females in the United States ' (2007 ) 297 JAMA : 813 -819.

    • Search Google Scholar
  • Wright, T. C. Jr., Schiffman, M.: Adding a test for human papillomavirus DNA to cervical-cancer screening. N. Eng. J. Med., 2003, 348, 489–490.

    Schiffman M. , 'Adding a test for human papillomavirus DNA to cervical-cancer screening ' (2003 ) 348 N. Eng. J. Med. : 489 -490.

    • Search Google Scholar
  • Bosch, F. X.: Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type-specific implications in cervical neoplasia. Vaccine, 2008, 26 (Suppl. 10), K1–K16.

    Bosch F. X. , 'Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type-specific implications in cervical neoplasia ' (2008 ) 26 Vaccine : K1 -K16.

    • Search Google Scholar
  • Muñoz, N., Castellsagué, X., de González, A. és mtsai: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine, 2006, 24 (Suppl. 3), S1–S10.

    González A. , 'HPV in the etiology of human cancer ' (2006 ) 24 Vaccine : S1 -S10.

  • Cuzick, J., Clavel, C.: Overview of the European and North American studies on HPV testing in primary cervical cancer screening. Int. J. Cancer, 2006, 119, 1095–1101.

    Clavel C. , 'Overview of the European and North American studies on HPV testing in primary cervical cancer screening ' (2006 ) 119 Int. J. Cancer : 1095 -1101.

    • Search Google Scholar
  • Kjaer, S., Hogdall, E.: The absolute risk of cervical abnormalities in high risk human papillomavirus-positive, cytologically normal woman over a 10-year period. Cancer Res., 2006, 66, 106–130.

    Hogdall E. , 'The absolute risk of cervical abnormalities in high risk human papillomavirus-positive, cytologically normal woman over a 10-year period ' (2006 ) 66 Cancer Res. : 106 -130.

    • Search Google Scholar