View More View Less
  • 1 Szent Borbála Kórház I. Belgyógyászat Tatabánya Dózsa György u. 77. 2800
  • 2 Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest
  • 3 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum III. Belgyógyászati Klinika, Klinikai Immunológia Tanszék Debrecen
Open access

A polymyositis-dermatomyositis ritka, az idiopathiás inflammatoricus myopathiák körébe tartozó szisztémás autoimmun betegség. Kórképei alapvetően eltérnek egymástól, csupán egy közös jellemzőjük van, a krónikus izomgyulladás. A diagnózis pontos felállítását tovább nehezíti, hogy az egyes kórképek gyakran nem típusos formában jelennek meg, ilyenkor a beteg további életesélyei azon múlnak, hogy gondolunk-e egyáltalán erre a betegségre. A szerzők 50 éves nőbeteg esetét mutatják be, akit háziorvosa myopathia gyanújával utalt kórházba. Az anamnézis, a klinikai kép, valamint az extrém laboratóriumi leletek alapján polymyositis-dermatomyositisre gyanakodtak, amelyet az immunológiai vizsgálatok egyértelműen igazoltak. A betegség kezdetekor alkalmazott nagy dózisú (1–2 mg/ttkg/nap methylprednisolon) kortikoszteroid-terápia jó stratégiának bizonyult, a beteg állapota gyorsan és látványosan javult. A kortikoszteroid által okozott szénhidrátanyagcsere-felborulást megelőzendő, az első kórházi naptól inzulinterápiára tértek át. A beteg gondozására a szerzők olyan interdiszciplináris teamet hoztak létre, amelyben az orvos és nem orvos szakemberek különös figyelmet fordítanak a testi betegségen túl a beteg pszichés és szociális létének megingására is, továbbá egyeztetett terv alapján végzik tevékenységüket. A polifázisos kórlefolyású betegnél a négy és fél éves követési idő alatt csupán két relapsus következett be, izomereje az ötfokozatú skálán – a két relapsust kivéve – általában 3 és 4 között volt, ami a beteg szoros követésének és az egyénre szabott terápia hatásosságának köszönhető. Orv. Hetil., 2012, 153, 467–474.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Mathews, M. B., Bernstein, R. M.: Myositis autoantibody inhibits histidyl-tRNA synthetase: a model for autoimmunity. Nature, 1983, 304, 177–179.

    Bernstein R. M. , 'Myositis autoantibody inhibits histidyl-tRNA synthetase: a model for autoimmunity ' (1983 ) 304 Nature : 177 -179.

    • Search Google Scholar
  • Miller, F. W.: Myositis-specific autoantibodies. Touchstones for understanding the inflammatory myopathies. JAMA, 1993, 270, 1846–1849.

    Miller F. W. , 'Myositis-specific autoantibodies. Touchstones for understanding the inflammatory myopathies ' (1993 ) 270 JAMA : 1846 -1849.

    • Search Google Scholar
  • Dankó, K., Vereczkei, P., Constantin, T.: Myositis specific auto-antibodies. [Myositis specifikus autoantitestek.]. Magy. Reumatol., 2001, 42, 134–141. [Hungarian]

    Constantin T. , 'Myositis specific auto-antibodies. [Myositis specifikus autoantitestek.] ' (2001 ) 42 Magy. Reumatol. : 134 -141.

    • Search Google Scholar
  • Ponyi, A., Constantin, T., Dankó, K.: Anti-synthetase syndrome. [Az antiszintetáz-szindróma.]. Magy. Immunol., 2002, 1, 13–19. [Hungarian]

    Dankó K. , 'Anti-synthetase syndrome. [Az antiszintetáz-szindróma.] ' (2002 ) 1 Magy. Immunol. : 13 -19.

    • Search Google Scholar
  • Steiner, W. R.: Dermatomyositis, with report a case which presented a rare muscle anomaly but once described in a man. J. Exp. Med., 1903, 6, 407–412.

    Steiner W. R. , 'Dermatomyositis, with report a case which presented a rare muscle anomaly but once described in a man ' (1903 ) 6 J. Exp. Med. : 407 -412.

    • Search Google Scholar
  • Stertz, G.: Polymyositis. Berl. Klin. Wochenschr., 1916, 53, 489.

    Stertz G. , 'Polymyositis ' (1916 ) 53 Berl. Klin. Wochenschr. : 489 -.

  • Christensen, E., Levinson, H.: Chronic polymyositis. Acta Psychiat. Neurol., 1950, 125, 137–152.

    Levinson H. , 'Chronic polymyositis ' (1950 ) 125 Acta Psychiat. Neurol. : 137 -152.

  • Walton, J. N., Adams, R. D.: Polymyositis. E & S Livingstone Ltd., Edinburgh, Scotland, 1958.

    Adams R. D. , '', in Polymyositis , (1958 ) -.

  • Chou, S.: Myxovirus like structure in a case of human chronic polymyositis. Science, 1967, 158, 1453–1455.

    Chou S. , 'Myxovirus like structure in a case of human chronic polymyositis ' (1967 ) 158 Science : 1453 -1455.

    • Search Google Scholar
  • Yunis, E. J., Samaha, F. J.: Inclusion body myositis. Lab. Invest., 1971, 25, 240–248.

    Samaha F. J. , 'Inclusion body myositis ' (1971 ) 25 Lab. Invest. : 240 -248.

  • Bohan, A., Peter, J. B.: Polymyositis and dermatomyositis. Part 1 and 2. N. Engl. J. Med., 1975, 292, 344–347, 403–407.

    Peter J. B. , 'Polymyositis and dermatomyositis. Part 1 and 2 ' (1975 ) 292 N. Engl. J. Med. : 344 -347.

    • Search Google Scholar
  • Dalakas, M. C.: Polymyositis, dermatomyositis and inclusion-body myositis. N. Engl. J. Med., 1991, 325, 1487–1498.

    Dalakas M. C. , 'Polymyositis, dermatomyositis and inclusion-body myositis ' (1991 ) 325 N. Engl. J. Med. : 1487 -1498.

    • Search Google Scholar
  • Dankó, K., Zilahi, Zs., Szegedi, Gy.: Clinical and immunological aspects of polymyositis and dermatomyositis. [A polymyositis, dermatomyositis klinikai és immunológiai sajátosságai.]. Lege Artis Med., 1992, 9, 814–821. [Hungarian]

    Szegedi Gy. , 'Clinical and immunological aspects of polymyositis and dermatomyositis. [A polymyositis, dermatomyositis klinikai és immunológiai sajátosságai.] ' (1992 ) 9 Lege Artis Med. : 814 -821.

    • Search Google Scholar
  • Kovacs, S. O., Kovacs, S. C.: Dermatomyositis. J. Am. Acad., 1998, 39, 899–920.

    Kovacs S. C. , 'Dermatomyositis ' (1998 ) 39 J. Am. Acad. : 899 -920.

  • Callen, J. P.: Dermatomyositis. Lancet, 2000, 355, 53–57.

    Callen J. P. , 'Dermatomyositis ' (2000 ) 355 Lancet : 53 -57.

  • Sontheimer, R. D.: Dermatomyositis: an overview of recent progress with emphasis on dermatologic aspects. Dermatol. Clin., 2002, 20, 387–408.

    Sontheimer R. D. , 'Dermatomyositis: an overview of recent progress with emphasis on dermatologic aspects ' (2002 ) 20 Dermatol. Clin. : 387 -408.

    • Search Google Scholar
  • Dalakas, M. C., Hohlfeld, R.: Polymyositis and dermatomyositis. Lancet, 2003, 362, 971–982.

    Hohlfeld R. , 'Polymyositis and dermatomyositis ' (2003 ) 362 Lancet : 971 -982.

  • Santmyire-Rosenberger, B., Dugan, E. M.: Skin involvement in dermatomyositis. Curr. Opin. Rheumatol., 2003, 15, 714–722.

    Dugan E. M. , 'Skin involvement in dermatomyositis ' (2003 ) 15 Curr. Opin. Rheumatol. : 714 -722.

    • Search Google Scholar
  • Danko, K., Ponyi, A., Constantin, T., et al.: Long-term survival of patients with idiopathic inflammatory myopathies according to clinical features: a longitudinal study of 162 cases. Medicine (Baltimore), 2004, 83, 35–42.

    Constantin T. , 'Long-term survival of patients with idiopathic inflammatory myopathies according to clinical features: a longitudinal study of 162 cases ' (2004 ) 83 Medicine (Baltimore) : 35 -42.

    • Search Google Scholar
  • Dankó, K., Constantin, T., Ponyi, A.: Up-to-date treatment of polyomyositis and dermatomyositis. [A polymyositis és dermatomyositis korszerű kezelése.]. Focus Med., 2004, 6, 17–22. [Hungarian]

    Ponyi A. , 'Up-to-date treatment of polyomyositis and dermatomyositis. [A polymyositis és dermatomyositis korszerű kezelése.] ' (2004 ) 6 Focus Med. : 17 -22.

    • Search Google Scholar
  • Bronner, I. M., Linssen, W. H., van der Meulen, M. F., et al.: Polymyositis: An ongoing discussion about a disease entity. Arch. Neurol., 2004, 61, 132–135.

    Meulen M. F. , 'Polymyositis: An ongoing discussion about a disease entity ' (2004 ) 61 Arch. Neurol. : 132 -135.

    • Search Google Scholar
  • Ponyi, A.: Characteristics of different subsets and long-term outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis. [Idiopathiás inflammatoricus myositisek alcsoportjainak, kórlefolyásának és kimenetelének tanulmányozása experimentális és klinikai vizsgálatok alapján.] Doktori (PhD) értekezés, Debrecen, 2005. [Hungarian]

    Ponyi A. , '', in Characteristics of different subsets and long-term outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis. [Idiopathiás inflammatoricus myositisek alcsoportjainak, kórlefolyásának és kimenetelének tanulmányozása experimentális és klinikai vizsgálatok alapján.] , (2005 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Ponyi, A., Constantin, T., Dankó, K.: Characteristics of different subsets and long-term outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis. [Idiopathiás inflammatoricus myositisek alcsoportjainak, kórlefolyásának és kimenetelének tanulmányozása.]. Orvosképzés, 2005, 80, 7–16. [Hungarian]

    Dankó K. , 'Characteristics of different subsets and long-term outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis. [Idiopathiás inflammatoricus myositisek alcsoportjainak, kórlefolyásának és kimenetelének tanulmányozása.] ' (2005 ) 80 Orvosképzés : 7 -16.

    • Search Google Scholar
  • Dankó, K., Ponyi, A., Constantin, T.: New Data about inflammatory myopathies. [Újabb adatok a gyulladásos izombetegségekről.]. Lege Artis Med., 2006, 16, 445–452. [Hungarian]

    Constantin T. , 'New Data about inflammatory myopathies. [Újabb adatok a gyulladásos izombetegségekről.] ' (2006 ) 16 Lege Artis Med. : 445 -452.

    • Search Google Scholar
  • Dankó, K.: Dermatomyositis and polyomyositis. [Dermatomyositis és polymyositis.]. Magy. Csalorv. Lapja, 2009, 8, 16–21. [Hungarian]

    Dankó K. , 'Dermatomyositis and polyomyositis. [Dermatomyositis és polymyositis.] ' (2009 ) 8 Magy. Csalorv. Lapja : 16 -21.

    • Search Google Scholar
  • Vancsa, A., Szodoray, P., Kovacs, I., et al.: The association of common variable immune deficiency with idiopathic inflammatory myopathies. Joint Bone Spine, 2010, 77, 620–622.

    Kovacs I. , 'The association of common variable immune deficiency with idiopathic inflammatory myopathies ' (2010 ) 77 Joint Bone Spine : 620 -622.

    • Search Google Scholar
  • Henriksson, K. G., Lindvall, B.: Polymyositis and dermatomyositis: diagnosis, treatment and prognosis. Prog. Neurobiol., 1990, 35, 181–193.

    Lindvall B. , 'Polymyositis and dermatomyositis: diagnosis, treatment and prognosis ' (1990 ) 35 Prog. Neurobiol. : 181 -193.

    • Search Google Scholar
  • Joffe, M. M., Love, L. A., Leff, R. L., et al.: Drug therapy of the idiopathic inflammatory myopathies: predictors of response to prednisolone, azathioprine, and methotrexate and a comparison of their efficacy. Am. J. Med., 1993, 94, 379–387.

    Leff R. L. , 'Drug therapy of the idiopathic inflammatory myopathies: predictors of response to prednisolone, azathioprine, and methotrexate and a comparison of their efficacy ' (1993 ) 94 Am. J. Med. : 379 -387.

    • Search Google Scholar
  • Adams, E. M., Plotz, P. H.: The treatment of myositis. How to approach resistant disease. Rheum. Dis. Clin. North. Am., 1995, 21, 179–202.

    Plotz P. H. , 'The treatment of myositis. How to approach resistant disease ' (1995 ) 21 Rheum. Dis. Clin. North. Am. : 179 -202.

    • Search Google Scholar
  • Choy, E. H., Isenberg, D. A.: Treatment of dermatomyositis and polymyositis. Rheumatology, 2002, 41, 7–13.

    Isenberg D. A. , 'Treatment of dermatomyositis and polymyositis ' (2002 ) 41 Rheumatology : 7 -13.

    • Search Google Scholar
  • Rider, L. G., Giannini, E. H., Brunner, H. I., et al.: for the International Myositis Assessment and Clinical Studies Group.: International consensus on preliminary definitions of improvement in adult and juvenile myositis. Arthritis Rheum., 2004, 50, 2281–2290.

    Brunner H. I. , 'for the International Myositis Assessment and Clinical Studies Group.: International consensus on preliminary definitions of improvement in adult and juvenile myositis ' (2004 ) 50 Arthritis Rheum. : 2281 -2290.

    • Search Google Scholar
  • Oddis, C. V., Rider, L. G., Reed, A. M., et al.: International consensus guidelines for trials of therapies in the idiopathic inflammatory myopathies. Arthritis Rheum., 2005, 52, 2607–2615.

    Reed A. M. , 'International consensus guidelines for trials of therapies in the idiopathic inflammatory myopathies ' (2005 ) 52 Arthritis Rheum. : 2607 -2615.

    • Search Google Scholar
  • Marie, I., Menard, J. F., Hatron, P. Y., et al.: Intravenous immunoglobulins for steroid-refractory esophageal involvement related to polymyositis and dermatomyositis: a series of 73 patients. Arthritis Care Res. (Hoboken), 2010, 62, 1748–1755.

    Hatron P. Y. , 'Intravenous immunoglobulins for steroid-refractory esophageal involvement related to polymyositis and dermatomyositis: a series of 73 patients ' (2010 ) 62 Arthritis Care Res. (Hoboken) : 1748 -1755.

    • Search Google Scholar
  • Pappu, R.: Polymyositis treatment & management. Medscape sep. 30. 2011. available: http://emedicine.medscape.com/article/335925-treatment

  • Csóka, M.: Nursing care practices guide. [Ápolási gyakorlatok kézikönyve.] Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Főiskolai Kar, Budapest, 2004, 54. [Hungarian]

    Csóka M. , '', in Nursing care practices guide. [Ápolási gyakorlatok kézikönyve.] , (2004 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Philips, B. A., Zilko, P. J., Garlepp, M. J., et al.: Frequency relapses in patients with polymyositis and dermatomyositis. Muscle Nerve, 1998, 21, 1668–1672.

    Garlepp M. J. , 'Frequency relapses in patients with polymyositis and dermatomyositis ' (1998 ) 21 Muscle Nerve : 1668 -1672.

    • Search Google Scholar
  • Sultan, S. M., Ioannou, Y., Moss, K., et al.: Outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis: morbidity and mortality. Rheumatology, 2002, 41, 22–26.

    Moss K. , 'Outcome in patients with idiopathic inflammatory myositis: morbidity and mortality ' (2002 ) 41 Rheumatology : 22 -26.

    • Search Google Scholar
  • Constantin, T., Ponyi, A., Kálovics, T., et al.: Disease course, frequency of relapses and survival of patients with juvenile or adult dermatomyositis. [Juvenilis és felnőttkori dermatomyositisben szenvedő betegek kórlefolyásának jellegzetességei, illetve a kezelés és a későbbi kórlefolyás kapcsolatának vizsgálata.]. Orv. Hetil., 2007, 148, 1989–1997. [Hungarian]

    Kálovics T. , 'Disease course, frequency of relapses and survival of patients with juvenile or adult dermatomyositis. [Juvenilis és felnőttkori dermatomyositisben szenvedő betegek kórlefolyásának jellegzetességei, illetve a kezelés és a későbbi kórlefolyás kapcsolatának vizsgálata.] ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 1989 -1997.

    • Search Google Scholar
  • Miller, F. W., Rider, L. G., Chung, Y. L., et al., International Myositis Outcome Assessment Collaborative Study Group: Proposed preliminary core set measures for disease outcome assessment in adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies. Rheumatology, 2001, 40, 1262–1273.

    Chung Y. L. , 'Proposed preliminary core set measures for disease outcome assessment in adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies ' (2001 ) 40 Rheumatology : 1262 -1273.

    • Search Google Scholar
  • Ponyi, A., Borgulya, G., Constantin, T., et al.: Functional outcome and quality of life in adult patients with idiopathic inflammatory myositis. Rheumatology, 2005, 44, 83–88.

    Constantin T. , 'Functional outcome and quality of life in adult patients with idiopathic inflammatory myositis ' (2005 ) 44 Rheumatology : 83 -88.

    • Search Google Scholar
  • Hicks, J. M.: Rehabilitating patiens with idiopathic inflammatory myopathy. J. Musculoskeletal Med., 1995, 4, 41–54.

    Hicks J. M. , 'Rehabilitating patiens with idiopathic inflammatory myopathy ' (1995 ) 4 J. Musculoskeletal Med. : 41 -54.

    • Search Google Scholar
  • Yazici, Y., Kagen, L. J.: The association of malignancy with myositis. Curr. Opin. Rheumatol., 2000, 12, 498–500.

    Kagen L. J. , 'The association of malignancy with myositis ' (2000 ) 12 Curr. Opin. Rheumatol. : 498 -500.

    • Search Google Scholar
  • Wakata, N., Kurihara, T., Saito, E., et al.: Polymyositis and dermatomyositis associated with malignancy: a 30-year retrospective study. Int. J. Dermatol., 2002, 41, 729–734.

    Saito E. , 'Polymyositis and dermatomyositis associated with malignancy: a 30-year retrospective study ' (2002 ) 41 Int. J. Dermatol. : 729 -734.

    • Search Google Scholar
  • Leff, R. L., Burgess, S. H., Millel, F. W., et al.: Distinct seasonal patterns in the onset of adult idiopathic inflammatory myopathy patients with anti-Jo-1 and anti-signal recognition particle auto antibodies. Arthritis Rheum., 1991, 34, 1390–1396.

    Millel F. W. , 'Distinct seasonal patterns in the onset of adult idiopathic inflammatory myopathy patients with anti-Jo-1 and anti-signal recognition particle auto antibodies ' (1991 ) 34 Arthritis Rheum. : 1390 -1396.

    • Search Google Scholar
  • Phillips, B. A., Zilko, P. J., Garlepp, M. J., et al.: Seasonal occurence of relapses in inflammatory myopathies: a preliminary study. J. Neurol., 2002, 249, 441–444.

    Garlepp M. J. , 'Seasonal occurence of relapses in inflammatory myopathies: a preliminary study ' (2002 ) 249 J. Neurol. : 441 -444.

    • Search Google Scholar

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

 

Mendeley citation style is available HERE.
  • Impact Factor (2019): 0.497
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.176
  • SJR Hirsch-Index (2018): 20
  • SJR Quartile Score (2018): Q3 Medicine (miscellaneous)
  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18
  • SJR Quartile Score (2018): Q3 Medicine (miscellaneous)

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu