View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Belgyógyászati Klinika Budapest Szentkirályi u. 46. 1088
  • 2 MTA–SE Molekuláris Medicina Kutatócsoport Budapest
Open access

A coeliakia (lisztérzékenység, gluténszenzitív enteropathia, sprue) a vékonybél krónikus, malabszorpcióhoz vezető betegsége. Célkitűzés: A Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikán gondozott felnőttkorú coeliakiás betegek dokumentációjának retrospektív feldolgozása. Betegek, módszerek: Az elmúlt 11 évben (1999–2010) a klinikán gondozott összesen 132 coeliakiás beteg (107 nő, 25 férfi; átlagéletkor 37 év, medián 35 év, range: 19–78 év) dokumentációját dolgozták fel. A centrumban jelentkező coeliakiagyanús betegeknél rutinszerűen az alábbi kivizsgálást végezték el: duodenumból sorozatbiopszia, szöveti transzglutamináz- vagy endomysiumellenes antitest metodikával végzett szerológia, testtömegindex-számítás, oszteodenzitometria, illetve a társuló betegségek feltérképezése és családszűrés. Eredmények: Szövettani eredmény 101 esetben volt elérhető, amelyek megoszlása a Marsh-klasszifikáció alapján: negatív 9%, M3a 27%, M3b 18%, M3c 46%. A rendelkezésünkre álló 117 szerológiai eredmény közül 93/117 (79%) mutatott szeropozitivitást. A testtömegindex 95 betegnél volt számítható; a férfiaknál az átlag 22,4 kg/m² (tartomány: 17–30,3 kg/m²), nőknél az átlag 20,7 kg/m² (tartomány: 15,2–30,4 kg/m²) volt. Oszteodenzitometria 90 betegnél történt: 45 (50%) normális, 31 (34%) osteopenia, 15 (26%) osteoporosis eredmény igazolódott. Negyvenöt coeliakiás betegnél (hat férfi, 39 nő; 34%) állt fenn coeliakiához társult betegség, ezek: 15 dermatitis herpetiformis Duhring, 15 pajzsmirigy-érintettség (öt hypo- és 10 hyperthyreosis), hat Crohn-beteg, három szelektív IgA-hiány, két endometriosis, egy szisztémás lupus erythematosus, egy myasthenia gravis és egy 1-es típusú cukorbetegség. Családszűrésre 64/132 (48%) index coeliakiás beteg hozta el összesen 133 elsőfokú rokonát, akik közül 26 elsőfokú rokonnál (19,5%) igazolódott coeliakia. Következtetések: A betegek életkori megoszlása is bizonyítja, hogy a coeliakia bármely életkorban jelentkezhet. A szerzők centrumában is jelentős a női dominancia. A szövettani eredmények a diagnózis felállításakor rendszerint súlyos boholyatrófiát mutattak. A szerológiai vizsgálatok, együtt a szövettani eredményekkel, nélkülözhetetlenek a diagnózis felállításához, továbbá alkalmasak a diéta monitorizálására és a családszűrések kivitelezésére. A testtömegindex-eredmények jól tükrözik, hogy a felnőttkori coeliakiások többnyire nem alultápláltak. A családszűrés során észlelt közel 20%-os prevalencia kiválóan demonstrálja a szűrés feltétlen szükségességét. Orv. Hetil., 2012, 153, 776–785.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Arévalo, F., Roe, E., Arias-Stella-Castillo, J., et al.: Low serological positivity in patients with histology compatible with celiac disease in Perú. Rev. Esp. Enferm. Dig., 2010, 102, 372–375.

    Arias-Stella-Castillo J. , 'Low serological positivity in patients with histology compatible with celiac disease in Perú ' (2010 ) 102 Rev. Esp. Enferm. Dig. : 372 -375.

    • Search Google Scholar
  • Bardella, M. T., Fredella, C., Saladino, V., et al.: Gluten intolerance: gender- and age-related differences in symptoms. Scand. J. Gastroenterol., 2005, 40, 15–19.

    Saladino V. , 'Gluten intolerance: gender- and age-related differences in symptoms ' (2005 ) 40 Scand. J. Gastroenterol. : 15 -19.

    • Search Google Scholar
  • Tajuddin, T., Razif, S., Dhar, R., et al.: Clinical presentation of adult coeliac disease. Ir. Med. J., 2011, 104, 20–22.

    Dhar R. , 'Clinical presentation of adult coeliac disease ' (2011 ) 104 Ir. Med. J. : 20 -22.

  • Fernández, A., González, L., de-la-Fuente, J.: Coeliac disease: clinical features in adult populations. Rev. Esp. Enferm. Dig., 2010, 102, 466–471.

    de-la-Fuente J. , 'Coeliac disease: clinical features in adult populations ' (2010 ) 102 Rev. Esp. Enferm. Dig. : 466 -471.

    • Search Google Scholar
  • Giangreco, E., D’agate, C., Barbera, C., et al.: Prevalence of celiac disease in adult patients with refractory functional dyspepsia: value of routine duodenal biopsy. World J. Gastroenterol., 2008, 14, 6948–6953.

    Barbera C. , 'Prevalence of celiac disease in adult patients with refractory functional dyspepsia: value of routine duodenal biopsy ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 6948 -6953.

    • Search Google Scholar
  • Evans, K. E., Sanders, D. S.: What is the use of biopsy and antibodies in coeliac disease diagnosis? J. Intern Med., 2011, 269, 572–581.

    Sanders D. S. , 'What is the use of biopsy and antibodies in coeliac disease diagnosis? ' (2011 ) 269 J. Intern Med. : 572 -581.

    • Search Google Scholar
  • Mustalahti, K., Catassi, C., Reunanen, A., et al.: The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. Ann. Med., 2010, 42, 587–595.

    Reunanen A. , 'The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project ' (2010 ) 42 Ann. Med. : 587 -595.

    • Search Google Scholar
  • Husby, S., Koletzko, S., Korponay-Szabó, I. R., et al.: European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2012, 54, 136–160.

    Korponay-Szabó I. R. , 'European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease ' (2012 ) 54 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. : 136 -160.

    • Search Google Scholar
  • Johnston, S. D., McMillan, S. A., Collins, J. S., et al.: A comparison of antibodies to tissue transglutaminase with conventional serological tests in the diagnosis of coeliac disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2003, 15, 1001–1004.

    Collins J. S. , 'A comparison of antibodies to tissue transglutaminase with conventional serological tests in the diagnosis of coeliac disease ' (2003 ) 15 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. : 1001 -1004.

    • Search Google Scholar
  • Alessio, M., Tonutti, E., Brusca, I., et al.: Correlation between IgA tissue transglutaminase antibody ratio and histological finding in celiac disease: A multicentre study. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2011. dec. 22. [Epub ahead of print]

  • Walker, M. M., Talley, N. J.: Clinical value of duodenal biopsies – beyond the diagnosis of coeliac disease. Pathol. Res. Pract., 2011, 207, 538–544.

    Talley N. J. , 'Clinical value of duodenal biopsies – beyond the diagnosis of coeliac disease ' (2011 ) 207 Pathol. Res. Pract. : 538 -544.

    • Search Google Scholar
  • Rostami, K., Kerckhaert, J., Tiemessen, R., et al.: Sensitivity of antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94, 888–894.

    Tiemessen R. , 'Sensitivity of antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 888 -894.

    • Search Google Scholar
  • Dickey, W., Bodkin, S.: Prospective study of body mass index in patients with coeliac disease. BMJ, 1998, 317, 1290.

    Bodkin S. , 'Prospective study of body mass index in patients with coeliac disease ' (1998 ) 317 BMJ : 1290 -.

    • Search Google Scholar
  • Juhász, M., Zágoni, T., Tóth, M., et al.: Coeliac disease: review of the growing knowledge. [A coeliakia napjainkban: a bővüló ismeretek áttekintése.] Orv. Hetil., 2000, 141, 2583–2593. [Hungarian]

    Tóth M. , 'Coeliac disease: review of the growing knowledge. [A coeliakia napjainkban: a bővüló ismeretek áttekintése.] ' (2000 ) 141 Orv. Hetil. : 2583 -2593.

    • Search Google Scholar
  • Nusier, M. K., Brodtkorb, H. K., Rein, S. E., et al.: Serological screening for celiac disease in schoolchildren in Jordan. Is height and weight affected when seropositive? Ital. J. Pediatr., 2010, 36, 16.

    Rein S. E. , 'Serological screening for celiac disease in schoolchildren in Jordan. Is height and weight affected when seropositive? ' (2010 ) 36 Ital. J. Pediatr. : 16 -.

    • Search Google Scholar
  • Kemppainen, T., Kröger, H., Janatuinen, E., et al.: Bone recovery after a gluten-free diet: a 5-year follow-up study. Bone, 1999, 25, 355–360.

    Janatuinen E. , 'Bone recovery after a gluten-free diet: a 5-year follow-up study ' (1999 ) 25 Bone : 355 -360.

    • Search Google Scholar
  • Vereckei, E., Szodoray, P., Poor, G., et al.: Genetic and immunological processes in the pathomechanism of gluten-sensitive enteropathy and associated metabolic bone disorders. [Genetikai és immunológiai tényezők a gluténszenzitív enteropathia és az asszociált csontmetabolikus eltérések patogenezisében.] Orv. Hetil., 2010, 151, 372–377. [Hungarian]

    Poor G. , 'Genetic and immunological processes in the pathomechanism of gluten-sensitive enteropathy and associated metabolic bone disorders. [Genetikai és immunológiai tényezők a gluténszenzitív enteropathia és az asszociált csontmetabolikus eltérések patogenezisében.] ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 372 -377.

    • Search Google Scholar
  • Walters, J. R., Banks, L. M., Butcher, G. P., et al.: Detection of low bone mineral density by dual energy x ray absorptiometry in unsuspected suboptimally treated coeliac disease. Gut, 1995, 37, 220–224.

    Butcher G. P. , 'Detection of low bone mineral density by dual energy x ray absorptiometry in unsuspected suboptimally treated coeliac disease ' (1995 ) 37 Gut : 220 -224.

    • Search Google Scholar
  • Collin, P., Kaukinen, K., Välimäki, M., et al.: Endocrinological disorders and celiac disease. Endocr. Rev., 2002, 23, 464–483.

    Välimäki M. , 'Endocrinological disorders and celiac disease ' (2002 ) 23 Endocr. Rev. : 464 -483.

    • Search Google Scholar
  • Mukherjee, R., Egbuna, I., Brar, P., et al.: Celiac disease: similar presentations in the elderly and young adults. Dig. Dis. Sci., 2010, 55, 3147–3153.

    Brar P. , 'Celiac disease: similar presentations in the elderly and young adults ' (2010 ) 55 Dig. Dis. Sci. : 3147 -3153.

    • Search Google Scholar
  • Gutierrez-Achury, J., Coutinho de Almeida, R., et al.: Shared genetics in coeliac disease and other immune-mediated diseases. J. Intern. Med., 2011, 269, 591–603.

    Coutinho de Almeida R. , 'Shared genetics in coeliac disease and other immune-mediated diseases ' (2011 ) 269 J. Intern. Med. : 591 -603.

    • Search Google Scholar
  • Jones, H. J., Warner, J. T.: NICE clinical guideline 86. Coeliac disease: recognition and assessment of coeliac disease. Arch. Dis. Child., 2010, 95, 312–313.

    Warner J. T. , 'NICE clinical guideline 86. Coeliac disease: recognition and assessment of coeliac disease ' (2010 ) 95 Arch. Dis. Child. : 312 -313.

    • Search Google Scholar
  • Kotze, L. M.: Celiac disease in Brazilian patients: associations, complications and causes of death. Forty years of clinical experience. Arq. Gastroenterol., 2009, 46, 261–269.

    Kotze L. M. , 'Celiac disease in Brazilian patients: associations, complications and causes of death. Forty years of clinical experience ' (2009 ) 46 Arq. Gastroenterol. : 261 -269.

    • Search Google Scholar
  • Rose, C., Bröcker, E. B., Zillikens, D.: Clinical, histological and immunpathological findings in 32 patients with dermatitis herpetiformis Duhring. J. Dtsch. Dermatol. Ges., 2010, 8, 265–271.

    Zillikens D. , 'Clinical, histological and immunpathological findings in 32 patients with dermatitis herpetiformis Duhring ' (2010 ) 8 J. Dtsch. Dermatol. Ges. : 265 -271.

    • Search Google Scholar
  • Salmi, T. T., Hervonen, K., Kautiainen, H., et al.: Prevalence and incidence of dermatitis herpetiformis: a 40-year prospective study from Finland. Br. J. Dermatol., 2011, 165, 354–359.

    Kautiainen H. , 'Prevalence and incidence of dermatitis herpetiformis: a 40-year prospective study from Finland ' (2011 ) 165 Br. J. Dermatol. : 354 -359.

    • Search Google Scholar
  • Duntas, L. H.: Does celiac disease trigger autoimmune thyroiditis? Nat. Rev. Endocrinol., 2009, 5, 190–191.

    Duntas L. H. , 'Does celiac disease trigger autoimmune thyroiditis? ' (2009 ) 5 Nat. Rev. Endocrinol. : 190 -191.

    • Search Google Scholar
  • Hadithi, M., de Boer, H., Meijer, J. W., et al.: Coeliac disease in Dutch patients with Hashimoto’s thyroiditis and vice versa. World J. Gastroenterol., 2007, 13, 1715–1722.

    Meijer J. W. , 'Coeliac disease in Dutch patients with Hashimoto’s thyroiditis and vice versa ' (2007 ) 13 World J. Gastroenterol. : 1715 -1722.

    • Search Google Scholar
  • Nowier, S. R., Eldeen, N. S., Farid, M. M., et al.: Prevalence of celiac disease among type 1 diabetic Egyptian patients and the association with autoimmune thyroid disease. Bratisl. Lek. Listy, 2009, 110, 258–262.

    Farid M. M. , 'Prevalence of celiac disease among type 1 diabetic Egyptian patients and the association with autoimmune thyroid disease ' (2009 ) 110 Bratisl. Lek. Listy : 258 -262.

    • Search Google Scholar
  • Zettinig, G., Weissel, M., Flores, J., et al.: Dermatitis herpetiformis is associated with atrophic but not with goitrous variant of Hashimoto’s thyroiditis. Eur. J. Clin. Invest., 2000, 30, 53–57.

    Flores J. , 'Dermatitis herpetiformis is associated with atrophic but not with goitrous variant of Hashimoto’s thyroiditis ' (2000 ) 30 Eur. J. Clin. Invest. : 53 -57.

    • Search Google Scholar
  • Cataldo, F., Marino, V., Ventura, A., et al., the Italian Society of Paediatric Gastroenterology and Hepatology (SIGEP), and “Club del Tenue” Working Groups on Coeliac Disease: Prevalence and clinical features of selective immunoglobulin A deficiency in coeliac disease: an Italian multicentre study. Gut, 1998, 42, 362–365.

    Ventura A. , 'Prevalence and clinical features of selective immunoglobulin A deficiency in coeliac disease: an Italian multicentre study ' (1998 ) 42 Gut : 362 -365.

    • Search Google Scholar
  • Korponay-Szabó, I. R., Dahlbom, I., Laurila, K., et al.: Elevation of IgG antibodies against tissue transglutaminase as a diagnostic tool for coeliac disease in selective IgA deficiency. Gut, 2003, 52, 1567–1571.

    Laurila K. , 'Elevation of IgG antibodies against tissue transglutaminase as a diagnostic tool for coeliac disease in selective IgA deficiency ' (2003 ) 52 Gut : 1567 -1571.

    • Search Google Scholar
  • Festen, E. A., Goyette, P., Green, T., et al.: A meta-analysis of genome-wide association scans identifies IL18RAP, PTPN2, TAGAP, and PUS10 as shared risk loci for Crohn’s disease and celiac disease. PLoS Genet., 2011, 7, e1001283.

    Green T. , 'A meta-analysis of genome-wide association scans identifies IL18RAP, PTPN2, TAGAP, and PUS10 as shared risk loci for Crohn’s disease and celiac disease ' (2011 ) 7 PLoS Genet. : e1001283 -.

    • Search Google Scholar
  • Mariné Guillem, M., Esteve Comas, M.: Should the possibility of celiac disease be investigated in all patients with Crohn’s disease? Gastroenterol. Hepatol., 2009, 32, 169–170.

    Esteve Comas M. , 'Should the possibility of celiac disease be investigated in all patients with Crohn’s disease? ' (2009 ) 32 Gastroenterol. Hepatol. : 169 -170.

    • Search Google Scholar
  • Korponay-Szabó, I. R., Kovács, J. B., Czinner, A., et al.: High prevalence of silent celiac disease in preschool children screened with IgA/IgG antiendomysium antibodies. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 1999, 28, 26–30.

    Czinner A. , 'High prevalence of silent celiac disease in preschool children screened with IgA/IgG antiendomysium antibodies ' (1999 ) 28 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. : 26 -30.

    • Search Google Scholar
  • Kurppa, K., Salminiemi, J., Ukkola, A., et al.: Utility of the new ESPGHAN criteria for the diagnosis of celiac disease in at-risk groups: A large family-based cohort study. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2012, 54, 387–391.

    Ukkola A. , 'Utility of the new ESPGHAN criteria for the diagnosis of celiac disease in at-risk groups: A large family-based cohort study ' (2012 ) 54 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. : 387 -391.

    • Search Google Scholar
  • Martins Rde, C., Gandolfi, L., Modelli, I. C., et al.: Serologic screening and genetic testing among brazilian patients with celiac disease and their first degree relatives. Arq. Gastroenterol., 2010, 47, 257–262.

    Modelli I. C. , 'Serologic screening and genetic testing among brazilian patients with celiac disease and their first degree relatives ' (2010 ) 47 Arq. Gastroenterol. : 257 -262.

    • Search Google Scholar

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

Mendeley citation style is available HERE.

 

MANUSCRIPT SUBMISSION

  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q3
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu