View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ Budapest Pf. 610 1539
  • | 2 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Budapest
Open access

Cross Mark

A myocardialis infarctus miatt kórházban kezelt betegek ellátásáról, korai és késői prognózisáról eddig nem jelent meg átfogó hazai közlemény. Célkitűzés: Az infarktus miatt kezelt betegek ellátási módjának, a betegek prognózisának vizsgálata. Módszer: A szerzők hat év (2004–2009) finanszírozási adatbázisának elemzésével vizsgálják a kórházban kezelt infarktusos betegek számát, a kezelés során elvégzett katéteres érmegnyitás gyakoriságát, valamint a betegek 30 és 365 napos halálozását. Eredmények: Megállapítják, hogy a vizsgált időszakban a kórházban kezelt infarktusos betegek száma lényegében nem változott (körülbelül 16 500 beteg/év). A kórházi esetek alapján számított incidenciaérték a férfiak esetén minden korcsoportban magasabb, mint a nőknél, a különbség az idősebb korcsoportok esetén csökken. A megfigyelési idő alatt a 30 és a 365 napos halálozás 1,8%-kal csökkent (18,9% vs. 17,1%, illetve 29,9% vs. 28,1%), ami a 70 évnél idősebb betegpopuláció halálozásának csökkenéséből adódik. A vizsgált időszakban az infarktus kezelése során végzett katéteres érmegnyitások lényegesen gyakoribbá váltak (18,2% vs. 49,8%). A finanszírozási adatbázisban használt betegségek nemzetközi osztályozása egységesen kezeli a myocardialis infarctus különböző formáit, ezért a katéteres érmegnyitás életkilátásokra kifejtett hatása – kórformák szerint – nem vizsgálható. Következtetések: A szerzők megállapítják, hogy a finanszírozási adatbázis alkalmas az ellátás alapvető adatainak vizsgálatára, ellátásszervezési döntések támogatására, ugyanakkor az ellátás megfelelőségének, az egyes beavatkozások eredményességének mérése prospektív, a speciális szempontokat kielégítő adatbázisok működtetésével lehetséges, amelyek a részleteket is feltáró elemzéseket tesznek lehetővé. Orv. Hetil., 2012, 153, 102–112.

  • Demográfiai évkönyv. [Demographic yearbook.] Központi Statisztikai Hivatal [Central Statistical Office], Budapest, 2008.

  • Gyárfás, I.: Acute Myocardial Infarction Registry in South Pest area of Budapest, Hungary. PhD-thesis. [Az acut myocardialis infarctus Dél-Pest lakosságában. Kandidátusi értekezés.] Budapest, 1975. [Hungarian]

  • Gyárfás, I., Jánosi, A., Ofner, P.: Myocardial Infarction Registry conducted forty years ago in Hungary. [Infarctus Regiszter 40 év távlatából: 1971–2011.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 793–796. [Hungarian]

    Ofner P. , 'Myocardial Infarction Registry conducted forty years ago in Hungary. [Infarctus Regiszter 40 év távlatából: 1971–2011.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 793 -796.

    • Search Google Scholar
  • Becker, D., Szabó, Gy., Gellér, L., et al.: Treatment of acute ST-elevation myocardial infarction with primary percutaneous coronary intervention. [ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus primer percutan coronariaintervencióval történő ellátása.]. Orv. Hetil., 2004, 145, 619–623. [Hungarian]

    Gellér L. , 'Treatment of acute ST-elevation myocardial infarction with primary percutaneous coronary intervention. [ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus primer percutan coronariaintervencióval történő ellátása.] ' (2004 ) 145 Orv. Hetil. : 619 -623.

    • Search Google Scholar
  • Nagy, L., Novák, J., Csonka, D.: Mortality of patients admitted to hospital with acute ST-elevation myocardial infarction, before and after the opening of primary percutaneous coronary intervention unit in Szombathely. [ST-elevációval járó akut szívizominfarktus miatt kórházba felvett betegek halálozása szívkatéteres labor megnyitása előtt és után Szombathely városban.]. Orv. Hetil., 2009, 150, 1973–1977. [Hungarian]

    Csonka D. , 'Mortality of patients admitted to hospital with acute ST-elevation myocardial infarction, before and after the opening of primary percutaneous coronary intervention unit in Szombathely. [ST-elevációval járó akut szívizominfarktus miatt kórházba felvett betegek halálozása szívkatéteres labor megnyitása előtt és után Szombathely városban.] ' (2009 ) 150 Orv. Hetil. : 1973 -1977.

    • Search Google Scholar
  • Lupkovics, G., Motyovszki, A., Németh, Z.: Mortality rate of acute heart attack in Zalaegerszeg micro-region. Results of the first Hungarian 24 hour acute myocardial infarction intervention care unit. [A heveny szívinfarktus halálozásának alakulása Zalaegerszeg Kistérségben. Az első magyarországi 24 órás ST-elevációs myocardialis intervenciós ügyelet hatásai.]. Orv. Hetil., 2010, 151, 565–574. [Hungarian]

    Németh Z. , 'Mortality rate of acute heart attack in Zalaegerszeg micro-region. Results of the first Hungarian 24 hour acute myocardial infarction intervention care unit. [A heveny szívinfarktus halálozásának alakulása Zalaegerszeg Kistérségben. Az első magyarországi 24 órás ST-elevációs myocardialis intervenciós ügyelet hatásai.] ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 565 -574.

    • Search Google Scholar
  • Widimsky, P., Wijns, W., Fajedet, J., et al.: Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur. Heart J., 2010, 31, 943–957.

    Fajedet J. , 'Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries ' (2010 ) 31 Eur. Heart J. : 943 -957.

    • Search Google Scholar
  • Jánosi, A., Ofner, P., Merkely, B., et al.: Myocardial Infarction Registry – 2010. Feasibility and first results. [Myocardialis Infarctus Regiszter – 2010. Tapasztalatok – első eredmények.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 1278–1283. [Hungarian]

    Merkely B. , 'Myocardial Infarction Registry – 2010. Feasibility and first results. [Myocardialis Infarctus Regiszter – 2010. Tapasztalatok – első eredmények.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 1278 -1283.

    • Search Google Scholar
  • Thygesen, K., Alpert, J. S., White, H.: Universal definition of myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 50, 2173–2195.

    White H. , 'Universal definition of myocardial infarction ' (2007 ) 50 J. Am. Coll. Cardiol. : 2173 -2195.

    • Search Google Scholar
  • Hamm, C. W., Bassand, J. P., Agewall, S., et al.: ESC Guideline for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST segment elevation. Eur. Heart J., 2011. Sep 21 [Epub ahead of print] ( DOI:10.1093/eurheartj/ehr236 )

  • Kushner, F. G., Hand, M., Smith, S. C. Jr., et al.: 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2009, 120, 2271–2306.

    Smith S. C. , '2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines ' (2009 ) 120 Circulation : 2271 -2306.

    • Search Google Scholar
  • Häkkinen, U.: The PERFECT project: measuring performance of health care episodes. Ann. Med., 2011, 43 (Suppl. 1), S1–S3.

    Häkkinen U. , 'The PERFECT project: measuring performance of health care episodes ' (2011 ) 43 Ann. Med. : S1 -S3.

    • Search Google Scholar
  • Van de Werf, F., Bax, J., Betriu, A., et al.: Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation. Eur. Heart J., 2008, 29, 2909–2945.

    Betriu A. , 'Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation ' (2008 ) 29 Eur. Heart J. : 2909 -2945.

    • Search Google Scholar
  • Bradley, E. H., Herrin, J., Elbel, B., et al.: Hospital quality for acute myocardial infarction: correlation among process measures and relationship with short-term mortality. JAMA, 2006, 296, 72–78.

    Elbel B. , 'Hospital quality for acute myocardial infarction: correlation among process measures and relationship with short-term mortality ' (2006 ) 296 JAMA : 72 -78.

    • Search Google Scholar
  • Bugiardini, R., Yan, A. T., Yan, R. T., et al.: Factors influencing underutilization of evidence-based therapies in women. Eur. Heart J., 2011, 32, 1337–1344.

    Yan R. T. , 'Factors influencing underutilization of evidence-based therapies in women ' (2011 ) 32 Eur. Heart J. : 1337 -1344.

    • Search Google Scholar
  • Schiele, F., Hochadel, M., Tubaro, M., et al.: Reperfusion strategy in Europe: temporal trends in performance measures for reperfusion therapy in ST-elevation myocardial infarction. Eur. Heart J., 2010, 31, 2614–2624.

    Tubaro M. , 'Reperfusion strategy in Europe: temporal trends in performance measures for reperfusion therapy in ST-elevation myocardial infarction ' (2010 ) 31 Eur. Heart J. : 2614 -2624.

    • Search Google Scholar
  • Jánosi, A., Keller, L., Gyárfás, I.: Infarct registry-analysis after a decade. [Infarctus Regiszter – egy évtized elemzése.]. Orv. Hetil., 1981, 122, 697–703. [Hungarian]

    Gyárfás I. , 'Infarct registry-analysis after a decade. [Infarctus Regiszter – egy évtized elemzése.] ' (1981 ) 122 Orv. Hetil. : 697 -703.

    • Search Google Scholar
  • Belicza, É., Balogh, A., Szócska, M.: Quality indicators of hospital care: evaluation of patient care in acute myocardial infarction. [A kórházi ellátás minőségi indikátorai: az akut myocardialis infarctus kezelésének értékelése.]. Orv. Hetil., 2001, 142, 1103–1109. [Hungarian]

    Szócska M. , 'Quality indicators of hospital care: evaluation of patient care in acute myocardial infarction. [A kórházi ellátás minőségi indikátorai: az akut myocardialis infarctus kezelésének értékelése.] ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 1103 -1109.

    • Search Google Scholar
  • Chan, M. Y., Sun, J. L., Newby, L. K., et al.: Long-term mortality of patients undergoing cardiac catheterization for ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction. Circulation, 2009, 119, 3110–3117.

    Newby L. K. , 'Long-term mortality of patients undergoing cardiac catheterization for ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction ' (2009 ) 119 Circulation : 3110 -3117.

    • Search Google Scholar
  • Jemberg, T., Attebring, M. F., Hambraeus, K., et al.: The Swedish Web-system for enchancement and development of evidence-based care in heart disease evaluated according to recommended therapies (SWEDEHEART). Heart, 2010, 96, 1617–1621.

    Hambraeus K. , 'The Swedish Web-system for enchancement and development of evidence-based care in heart disease evaluated according to recommended therapies (SWEDEHEART) ' (2010 ) 96 Heart : 1617 -1621.

    • Search Google Scholar
  • Józan, P.: Cardiovascular mortality (CVM) changes and their impact on epidemiological development. [A cardiovascularis mortalitás (CVM) változásának hatása az epidemiológiai fejlődésre.]. Orvosképzés, 2011, 86, 91–94. [Hungarian]

    Józan P. , 'Cardiovascular mortality (CVM) changes and their impact on epidemiological development. [A cardiovascularis mortalitás (CVM) változásának hatása az epidemiológiai fejlődésre.] ' (2011 ) 86 Orvosképzés : 91 -94.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 19 18 2
PDF Downloads 28 28 3