View More View Less
  • 1 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Budapest Haller u. 29. 1096
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Kardiológiai Központ Budapest
Open access

A sikeres csecsemő-, gyermekkori beavatkozások eredményeként folyamatosan növekszik azoknak a betegeknek a száma, akik megélik a serdülő-, illetve felnőttkort. Cél: A szerzők a rekonstrukciót követő jobbkamra-kifolyási pálya reoperációinak korai és középtávú eredményeit vizsgálták fiatal- és felnőttkorban. Módszer: 2001 és 2012 között 48, csecsemő- és gyermekkorban rekonstrukciós műtéten átesett (30 Fallot-IV, 11 pulmonalis atresia+kamrai septumdefektus; hat nagyér-transpositio+kamrai septumdefektus+balkamra-kiáramlási szűkület; egy truncus arteriosus) fiatal- és felnőttkori beteg (15–39 év, átlag 21 év) reoperálása történt jobbkamra-diszfunkció, illetve -elégtelenség miatt. Eredmények: Harmincegy betegben a kinőtt homograft, kilenc betegben a transanularis folt helyére homograft, hat betegben a transanularis folttal kialakított anulusba, két betegnél a homograftanulusba biológiai műbillentyű-beültetés történt. Tizennégy esetben a műtétet kiterjesztették a jobbkamra-kifolyási pálya aneurysma reszekciójával. Műtét során és a 10 éves utánkövetési periódusban beteget nem vesztettek el. Homograftcserét követően a betegek 95,5%-ában értek el ötéves műtéti beavatkozásmentességet. Következtetések: A jobbkamra-kifolyási pálya rekonstrukciója jó eredménnyel végezhető fiatal- és felnőttkorban. A jobbkamra-elégtelenség megelőzésére javasolt a műtét elvégzése már fiatal felnőttkorban, megfelelő szájadék esetén a biológiai műbillentyű beültetése a választandó megoldás. Orv. Hetil., 2012, 153, 1219–1224.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Hoffman, J. I., Kaplan, S., Liberthson, R. R.: Prevalence of congenital heart disease. Am. Heart J., 2004, 147, 425–439.

    Liberthson R. R. , 'Prevalence of congenital heart disease ' (2004 ) 147 Am. Heart J. : 425 -439.

    • Search Google Scholar
  • Hartyánszky, I., Székely, A., Király, L., et al.: Surgical management of congenital heart defects in adolescent and adult patients, between years 2001–2008. [Tapasztalataink a fiatal- és felnőttkori veleszületett szívhibák sebészi kezelésében 2001–2008.] Orv. Hetil., 2009, 150, 1739–1743. [Hungarian]

    Király L. , 'Surgical management of congenital heart defects in adolescent and adult patients, between years 2001–2008. [Tapasztalataink a fiatal- és felnőttkori veleszületett szívhibák sebészi kezelésében 2001–2008.] ' (2009 ) 150 Orv. Hetil. : 1739 -1743.

    • Search Google Scholar
  • Hartyánszky, I., Temesvári, A., Szatmári, A., et al.: Succesful surgical correction of tetralogy of Fallot and pulmonary atresia in adulthood after reconsideration the inoperability. [A felnőttkori Fallot-tetralógia és pulmonalis atresia sikeres sebészi rekonstrukciója korábbi inoperabilitás újraértékelése után.] Orv. Hetil., 2004, 145, 2335–2337. [Hungarian]

    Szatmári A. , 'Succesful surgical correction of tetralogy of Fallot and pulmonary atresia in adulthood after reconsideration the inoperability. [A felnőttkori Fallot-tetralógia és pulmonalis atresia sikeres sebészi rekonstrukciója korábbi inoperabilitás újraértékelése után.] ' (2004 ) 145 Orv. Hetil. : 2335 -2337.

    • Search Google Scholar
  • Shebani, S. O., McGuirk, S., Baghai, M., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction using Contegra valved conduit: natural history and conduit performance under pressure. Eur. J. Cardiothoracic. Surg., 2006, 29, 397–405.

    Baghai M. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction using Contegra valved conduit: natural history and conduit performance under pressure ' (2006 ) 29 Eur. J. Cardiothoracic. Surg. : 397 -405.

    • Search Google Scholar
  • Scherptong, R. W. C., Hazekamp, M. G., Mulder, B. J., et al.: Follow-up after pulmonary valve replacement in adult with tetralogy of Fallot. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, 56, 1486–1492.

    Mulder B. J. , 'Follow-up after pulmonary valve replacement in adult with tetralogy of Fallot ' (2010 ) 56 J. Am. Coll. Cardiol. : 1486 -1492.

    • Search Google Scholar
  • Frigiola, A., Tsang, V., Bull, C., et al.: Biventricular response after pulmonary valve replacement for right ventricular outflow tract dysfunction: is age a predictor of outcome? Circulation, 2008, 118, S182–S190.

    Bull C. , 'Biventricular response after pulmonary valve replacement for right ventricular outflow tract dysfunction: is age a predictor of outcome? ' (2008 ) 118 Circulation : S182 -S190.

    • Search Google Scholar
  • Geva, T., Gauvreau, K., Powell, A. J., et al.: Randomized trial of pulmonary valve replacement with and without right ventricular remodeling surgery. Circulation, 2010, 122, S201–S208.

    Powell A. J. , 'Randomized trial of pulmonary valve replacement with and without right ventricular remodeling surgery ' (2010 ) 122 Circulation : S201 -S208.

    • Search Google Scholar
  • Frigiola, A., Giardini, A., Taylor, A., et al.: Echocardiographic assessment of diastolic biventricular properties in patients operated for severe pulmonary regurgitation and association with exercise capacity. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging, First pulished online 2012. 02. 06.

  • Ghez, O., Tsang, V. T., Frigiola, A., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction for pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Preliminary results. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2007, 31, 654–658.

    Frigiola A. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction for pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Preliminary results ' (2007 ) 31 Eur. J. Cardiothorac. Surg. : 654 -658.

    • Search Google Scholar
  • Buechel, E. R., Dave, H. H., Kellenberger, C. J., et al.: Remodelling of the right ventricle after early pulmonary valve replacement in children with repaired tetralogy of Fallot: assessment by cardiovascular magnetic resonance. Eur. Heart J., 2005, 26, 2721–2727.

    Kellenberger C. J. , 'Remodelling of the right ventricle after early pulmonary valve replacement in children with repaired tetralogy of Fallot: assessment by cardiovascular magnetic resonance ' (2005 ) 26 Eur. Heart J. : 2721 -2727.

    • Search Google Scholar
  • Dave, H. H., Buechel, E. R., Dodge-Khatami, A., et al.: Early insertion of a pulmonary valve for chronic regurgitation helps restoration of ventricular dimensions. Ann. Thorac. Surg., 2005, 80, 1615–1620.

    Dodge-Khatami A. , 'Early insertion of a pulmonary valve for chronic regurgitation helps restoration of ventricular dimensions ' (2005 ) 80 Ann. Thorac. Surg. : 1615 -1620.

    • Search Google Scholar
  • Therrien, J., Provost, Y., Merchant, N., et al.: Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair. Am. J. Cardiol., 2005, 95, 779–782.

    Merchant N. , 'Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair ' (2005 ) 95 Am. J. Cardiol. : 779 -782.

    • Search Google Scholar
  • Nordmeyer, J., Tsang, V., Gaudin, R., et al.: Quantitative assessment of homograft function 1 year after insertion into the pulmonary position: impact of in situ homograft geometry on valve competence. Eur. Heart J., 2009, 30, 2147–2154.

    Gaudin R. , 'Quantitative assessment of homograft function 1 year after insertion into the pulmonary position: impact of in situ homograft geometry on valve competence ' (2009 ) 30 Eur. Heart J. : 2147 -2154.

    • Search Google Scholar
  • Qosterhof, T., Meyboom, F. J., Vliegen, H. W., et al.: Long-term follow-up of homograft function after pulmonary valve replacement in patients with tetralogy of Fallot. Eur. Heart J., 2006, 27, 1478–1484.

    Vliegen H. W. , 'Long-term follow-up of homograft function after pulmonary valve replacement in patients with tetralogy of Fallot ' (2006 ) 27 Eur. Heart J. : 1478 -1484.

    • Search Google Scholar
  • Van de Woestijne, P. C., Mokhle, M. M., de Jong, P. L., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction with an allograft conduit in patients after tetralogy of Fallot correction: long-term follow-up. Ann. Thorac. Surg., 2011, 92, 161–166.

    Jong P. L. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction with an allograft conduit in patients after tetralogy of Fallot correction: long-term follow-up ' (2011 ) 92 Ann. Thorac. Surg. : 161 -166.

    • Search Google Scholar
  • McElhinney, D. B., Hellenbrand, W. E., Zahn, E. M., et al.: Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US Melody valve trial. Circulation, 2010, 122, 507–516.

    Zahn E. M. , 'Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US Melody valve trial ' (2010 ) 122 Circulation : 507 -516.

    • Search Google Scholar
  • Lurz, P. L., Nordmeyer, J., Giardini, A., et al.: Early versus late functional outcome after successful percutaneous pulmonary valve implantation. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 57, 724–731.

    Giardini A. , 'Early versus late functional outcome after successful percutaneous pulmonary valve implantation ' (2011 ) 57 J. Am. Coll. Cardiol. : 724 -731.

    • Search Google Scholar
  • Eieken, A., Ewert, P., Hager, A., et al.: Percutaneous pulmonary valve implantation: two-centre experience with more than 100 patients. Eur. Heart J., 2011, 32, 1260–1265.

    Hager A. , 'Percutaneous pulmonary valve implantation: two-centre experience with more than 100 patients ' (2011 ) 32 Eur. Heart J. : 1260 -1265.

    • Search Google Scholar
  • Kenny, D., Hijazi, Z. M., Kar, S., et al.: Percutaneous implantation of the Edwards SAPIEN transcatheter heart valve for conduit failure in the pulmonary position. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58, 2248–2256.

    Kar S. , 'Percutaneous implantation of the Edwards SAPIEN transcatheter heart valve for conduit failure in the pulmonary position ' (2011 ) 58 J. Am. Coll. Cardiol. : 2248 -2256.

    • Search Google Scholar
  • Vezmar, M., Chaturvedi, R., Lee, K. J., et al.: Percutaneous pulmonary valve implantation on the young. 2-year follow-up. J. Am. Coll. Cardiol. Intv., 2010, 3, 439–448.

    Lee K. J. , 'Percutaneous pulmonary valve implantation on the young. 2-year follow-up ' (2010 ) 3 J. Am. Coll. Cardiol. Intv. : 439 -448.

    • Search Google Scholar
  • Chen, P. C., Sager, M. S., Zurakowski, D., et al.: Yunger age and valve oversizing are predictors of structural valve replacement in patients with tetralogy of Fallot. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1012, 143, 352–360.

    Zurakowski D. , 'Yunger age and valve oversizing are predictors of structural valve replacement in patients with tetralogy of Fallot ' (1012 ) 143 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 352 -360.

    • Search Google Scholar
  • Frigiola, A., Giamberti, A., Chessa, M., et al.: Right ventricular restoration during pulmonary valve implantation in adults with congenital heart disease. Eur. J. Cardiothoracic. Surg., 2006, 29, S279–S285.

    Chessa M. , 'Right ventricular restoration during pulmonary valve implantation in adults with congenital heart disease ' (2006 ) 29 Eur. J. Cardiothoracic. Surg. : S279 -S285.

    • Search Google Scholar
  • Selamet Tierney, E. S., Gersony, W. M., Altman, K., et al.: Pulmonary position cryopreserved homografts: durability in pediatric Ross and non-Ross patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2005, 130, 282–286.

    Altman K. , 'Pulmonary position cryopreserved homografts: durability in pediatric Ross and non-Ross patients ' (2005 ) 130 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 282 -286.

    • Search Google Scholar