A sikeres csecsemő-, gyermekkori beavatkozások eredményeként folyamatosan növekszik azoknak a betegeknek a száma, akik megélik a serdülő-, illetve felnőttkort. Cél: A szerzők a rekonstrukciót követő jobbkamra-kifolyási pálya reoperációinak korai és középtávú eredményeit vizsgálták fiatal- és felnőttkorban. Módszer: 2001 és 2012 között 48, csecsemő- és gyermekkorban rekonstrukciós műtéten átesett (30 Fallot-IV, 11 pulmonalis atresia+kamrai septumdefektus; hat nagyér-transpositio+kamrai septumdefektus+balkamra-kiáramlási szűkület; egy truncus arteriosus) fiatal- és felnőttkori beteg (15–39 év, átlag 21 év) reoperálása történt jobbkamra-diszfunkció, illetve -elégtelenség miatt. Eredmények: Harmincegy betegben a kinőtt homograft, kilenc betegben a transanularis folt helyére homograft, hat betegben a transanularis folttal kialakított anulusba, két betegnél a homograftanulusba biológiai műbillentyű-beültetés történt. Tizennégy esetben a műtétet kiterjesztették a jobbkamra-kifolyási pálya aneurysma reszekciójával. Műtét során és a 10 éves utánkövetési periódusban beteget nem vesztettek el. Homograftcserét követően a betegek 95,5%-ában értek el ötéves műtéti beavatkozásmentességet. Következtetések: A jobbkamra-kifolyási pálya rekonstrukciója jó eredménnyel végezhető fiatal- és felnőttkorban. A jobbkamra-elégtelenség megelőzésére javasolt a műtét elvégzése már fiatal felnőttkorban, megfelelő szájadék esetén a biológiai műbillentyű beültetése a választandó megoldás. Orv. Hetil., 2012, 153, 1219–1224.
Hoffman, J. I., Kaplan, S., Liberthson, R. R.: Prevalence of congenital heart disease. Am. Heart J., 2004, 147, 425–439.
Liberthson R. R. , 'Prevalence of congenital heart disease ' (2004 ) 147 Am. Heart J. : 425 -439.
Hartyánszky, I., Székely, A., Király, L., et al.: Surgical management of congenital heart defects in adolescent and adult patients, between years 2001–2008. [Tapasztalataink a fiatal- és felnőttkori veleszületett szívhibák sebészi kezelésében 2001–2008.] Orv. Hetil., 2009, 150, 1739–1743. [Hungarian]
Király L. , 'Surgical management of congenital heart defects in adolescent and adult patients, between years 2001–2008. [Tapasztalataink a fiatal- és felnőttkori veleszületett szívhibák sebészi kezelésében 2001–2008.] ' (2009 ) 150 Orv. Hetil. : 1739 -1743.
Hartyánszky, I., Temesvári, A., Szatmári, A., et al.: Succesful surgical correction of tetralogy of Fallot and pulmonary atresia in adulthood after reconsideration the inoperability. [A felnőttkori Fallot-tetralógia és pulmonalis atresia sikeres sebészi rekonstrukciója korábbi inoperabilitás újraértékelése után.] Orv. Hetil., 2004, 145, 2335–2337. [Hungarian]
Szatmári A. , 'Succesful surgical correction of tetralogy of Fallot and pulmonary atresia in adulthood after reconsideration the inoperability. [A felnőttkori Fallot-tetralógia és pulmonalis atresia sikeres sebészi rekonstrukciója korábbi inoperabilitás újraértékelése után.] ' (2004 ) 145 Orv. Hetil. : 2335 -2337.
Shebani, S. O., McGuirk, S., Baghai, M., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction using Contegra valved conduit: natural history and conduit performance under pressure. Eur. J. Cardiothoracic. Surg., 2006, 29, 397–405.
Baghai M. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction using Contegra valved conduit: natural history and conduit performance under pressure ' (2006 ) 29 Eur. J. Cardiothoracic. Surg. : 397 -405.
Scherptong, R. W. C., Hazekamp, M. G., Mulder, B. J., et al.: Follow-up after pulmonary valve replacement in adult with tetralogy of Fallot. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, 56, 1486–1492.
Mulder B. J. , 'Follow-up after pulmonary valve replacement in adult with tetralogy of Fallot ' (2010 ) 56 J. Am. Coll. Cardiol. : 1486 -1492.
Frigiola, A., Tsang, V., Bull, C., et al.: Biventricular response after pulmonary valve replacement for right ventricular outflow tract dysfunction: is age a predictor of outcome? Circulation, 2008, 118, S182–S190.
Bull C. , 'Biventricular response after pulmonary valve replacement for right ventricular outflow tract dysfunction: is age a predictor of outcome? ' (2008 ) 118 Circulation : S182 -S190.
Geva, T., Gauvreau, K., Powell, A. J., et al.: Randomized trial of pulmonary valve replacement with and without right ventricular remodeling surgery. Circulation, 2010, 122, S201–S208.
Powell A. J. , 'Randomized trial of pulmonary valve replacement with and without right ventricular remodeling surgery ' (2010 ) 122 Circulation : S201 -S208.
Frigiola, A., Giardini, A., Taylor, A., et al.: Echocardiographic assessment of diastolic biventricular properties in patients operated for severe pulmonary regurgitation and association with exercise capacity. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging, First pulished online 2012. 02. 06.
Ghez, O., Tsang, V. T., Frigiola, A., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction for pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Preliminary results. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2007, 31, 654–658.
Frigiola A. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction for pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Preliminary results ' (2007 ) 31 Eur. J. Cardiothorac. Surg. : 654 -658.
Buechel, E. R., Dave, H. H., Kellenberger, C. J., et al.: Remodelling of the right ventricle after early pulmonary valve replacement in children with repaired tetralogy of Fallot: assessment by cardiovascular magnetic resonance. Eur. Heart J., 2005, 26, 2721–2727.
Kellenberger C. J. , 'Remodelling of the right ventricle after early pulmonary valve replacement in children with repaired tetralogy of Fallot: assessment by cardiovascular magnetic resonance ' (2005 ) 26 Eur. Heart J. : 2721 -2727.
Dave, H. H., Buechel, E. R., Dodge-Khatami, A., et al.: Early insertion of a pulmonary valve for chronic regurgitation helps restoration of ventricular dimensions. Ann. Thorac. Surg., 2005, 80, 1615–1620.
Dodge-Khatami A. , 'Early insertion of a pulmonary valve for chronic regurgitation helps restoration of ventricular dimensions ' (2005 ) 80 Ann. Thorac. Surg. : 1615 -1620.
Therrien, J., Provost, Y., Merchant, N., et al.: Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair. Am. J. Cardiol., 2005, 95, 779–782.
Merchant N. , 'Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair ' (2005 ) 95 Am. J. Cardiol. : 779 -782.
Nordmeyer, J., Tsang, V., Gaudin, R., et al.: Quantitative assessment of homograft function 1 year after insertion into the pulmonary position: impact of in situ homograft geometry on valve competence. Eur. Heart J., 2009, 30, 2147–2154.
Gaudin R. , 'Quantitative assessment of homograft function 1 year after insertion into the pulmonary position: impact of in situ homograft geometry on valve competence ' (2009 ) 30 Eur. Heart J. : 2147 -2154.
Qosterhof, T., Meyboom, F. J., Vliegen, H. W., et al.: Long-term follow-up of homograft function after pulmonary valve replacement in patients with tetralogy of Fallot. Eur. Heart J., 2006, 27, 1478–1484.
Vliegen H. W. , 'Long-term follow-up of homograft function after pulmonary valve replacement in patients with tetralogy of Fallot ' (2006 ) 27 Eur. Heart J. : 1478 -1484.
Van de Woestijne, P. C., Mokhle, M. M., de Jong, P. L., et al.: Right ventricular outflow tract reconstruction with an allograft conduit in patients after tetralogy of Fallot correction: long-term follow-up. Ann. Thorac. Surg., 2011, 92, 161–166.
Jong P. L. , 'Right ventricular outflow tract reconstruction with an allograft conduit in patients after tetralogy of Fallot correction: long-term follow-up ' (2011 ) 92 Ann. Thorac. Surg. : 161 -166.
McElhinney, D. B., Hellenbrand, W. E., Zahn, E. M., et al.: Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US Melody valve trial. Circulation, 2010, 122, 507–516.
Zahn E. M. , 'Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US Melody valve trial ' (2010 ) 122 Circulation : 507 -516.
Lurz, P. L., Nordmeyer, J., Giardini, A., et al.: Early versus late functional outcome after successful percutaneous pulmonary valve implantation. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 57, 724–731.
Giardini A. , 'Early versus late functional outcome after successful percutaneous pulmonary valve implantation ' (2011 ) 57 J. Am. Coll. Cardiol. : 724 -731.
Eieken, A., Ewert, P., Hager, A., et al.: Percutaneous pulmonary valve implantation: two-centre experience with more than 100 patients. Eur. Heart J., 2011, 32, 1260–1265.
Hager A. , 'Percutaneous pulmonary valve implantation: two-centre experience with more than 100 patients ' (2011 ) 32 Eur. Heart J. : 1260 -1265.
Kenny, D., Hijazi, Z. M., Kar, S., et al.: Percutaneous implantation of the Edwards SAPIEN transcatheter heart valve for conduit failure in the pulmonary position. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58, 2248–2256.
Kar S. , 'Percutaneous implantation of the Edwards SAPIEN transcatheter heart valve for conduit failure in the pulmonary position ' (2011 ) 58 J. Am. Coll. Cardiol. : 2248 -2256.
Vezmar, M., Chaturvedi, R., Lee, K. J., et al.: Percutaneous pulmonary valve implantation on the young. 2-year follow-up. J. Am. Coll. Cardiol. Intv., 2010, 3, 439–448.
Lee K. J. , 'Percutaneous pulmonary valve implantation on the young. 2-year follow-up ' (2010 ) 3 J. Am. Coll. Cardiol. Intv. : 439 -448.
Chen, P. C., Sager, M. S., Zurakowski, D., et al.: Yunger age and valve oversizing are predictors of structural valve replacement in patients with tetralogy of Fallot. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1012, 143, 352–360.
Zurakowski D. , 'Yunger age and valve oversizing are predictors of structural valve replacement in patients with tetralogy of Fallot ' (1012 ) 143 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 352 -360.
Frigiola, A., Giamberti, A., Chessa, M., et al.: Right ventricular restoration during pulmonary valve implantation in adults with congenital heart disease. Eur. J. Cardiothoracic. Surg., 2006, 29, S279–S285.
Chessa M. , 'Right ventricular restoration during pulmonary valve implantation in adults with congenital heart disease ' (2006 ) 29 Eur. J. Cardiothoracic. Surg. : S279 -S285.
Selamet Tierney, E. S., Gersony, W. M., Altman, K., et al.: Pulmonary position cryopreserved homografts: durability in pediatric Ross and non-Ross patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2005, 130, 282–286.
Altman K. , 'Pulmonary position cryopreserved homografts: durability in pediatric Ross and non-Ross patients ' (2005 ) 130 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 282 -286.