Bevezetés: A primer aldosteronismus diagnosztikájában alapvető a plazma aldoszteron-renin hányados vizsgálata. Cél: A szerzők a diagnosztikai hasznosság megítélése céljából a hányadost két módszerrel határozták meg (plazmaaldoszteron/plazmarenin aktivitás és plazmaaldoszteron/direkt renin koncentráció). Módszerek: Összesen 134 személyben (80 nő, 54 férfi; életkoruk: 46±15,5 év) radioimmunassay-vel meghatározták a plazmarenin-aktivitást és plazmaaldoszteron-koncentrációt, továbbá immunometriás assay-vel a plazmarenin-koncentrációt. A vizsgált személyek közül 49 egészséges, gyógyszert nem szedő (kontroll) személy volt, 59 hypertonia (34 kezeletlen, 25 kezelt) és 26 véletlenül felismert mellékvese-adenoma miatt vizsgált. Eredmények: A plazmarenin-aktivitás és reninkoncentráció között gyenge korrelációt találtak (r = 0,59) az alacsonyabb mérési tartományban (plazmarenin-aktivitás: 0,63±0,41 ng/ml/h; plazmarenin-koncentráció: 8,1±4,9 ng/l). A kontrollcsoport eredményeiből meghatározott „cut-off” értékek szerint (plazmaaldoszteron/plazmarenin aktivitás hányados: 30,0 ng/dl/ng/ml/h; plazmaaldoszteron/plazmarenin koncentráció hányados: 3,0 ng/dl/ng/l) az álpozitív esetek aránya különösen a béta-blokkolót szedők körében volt magas (plazmaaldoszteron/plazmarenin aktivitás 22,2%, plazmaaldoszteron/plazmarenin koncentráció 44,4%). Következtetések: A plazmaaldoszteron/plazmarenin aktivitás hányados csak akkor helyettesíthető a plazmaaldoszteron/plazmarenin koncentráció hányadossal, ha mérlegeljük a különböző klinikai állapotokat és eltérő gyógyszerhatásokat. Orv. Hetil., 2012, 153, 1701–1710.
Milliez, P., Girerd, X., Plouin, P. F., et al.: Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patients with primary aldosteronism. J. Am. Coll. Cardiol., 2005, 45, 1243–1248.
Plouin P. F. , 'Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patients with primary aldosteronism ' (2005 ) 45 J. Am. Coll. Cardiol. : 1243 -1248 .
Mulatero, P., Dluhy, R., Giacchetti, G., et al.: Diagnosis of primary aldosteronism: from screening to subtype differentiation. Trends Endocrinol. Metab., 2005, 16, 114–119.
Giacchetti G. , 'Diagnosis of primary aldosteronism: from screening to subtype differentiation ' (2005 ) 16 Trends Endocrinol. Metab. : 114 -119 .
Hood, S., Canon, J., Foo, R., et al.: Prevalence of primary hyperaldosteronism assessed by aldosterone-renin ratio and spironolactone testing. Clin. Med., 2005, 5, 55–60.
Foo R. , 'Prevalence of primary hyperaldosteronism assessed by aldosterone-renin ratio and spironolactone testing ' (2005 ) 5 Clin. Med. : 55 -60 .
Stowasser, M., Gordon, G. D., Gunasekera, T. G., et al.: High rate of detection of primary aldosteronism, including surgically treatable forms, after non-selective screening of hypertensive patients. J. Hypertens., 2003, 21, 2149–2157.
Gunasekera T. G. , 'High rate of detection of primary aldosteronism, including surgically treatable forms, after non-selective screening of hypertensive patients ' (2003 ) 21 J. Hypertens. : 2149 -2157 .
Toth, M.: Hyperaldosteronism. In: Hungarian Society of Endocrinology and Metabolism: Guidelines for metabolic and endocrine disorders. [Hyperaldosteronismus. In: Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság: Anyagcsere-Endokrinológiai Útmutató.] Medition Kiadó, Budapest, 2010. [Hungarian]
Toth M. , '', in Hungarian Society of Endocrinology and Metabolism: Guidelines for metabolic and endocrine disorders. [Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság: Anyagcsere-Endokrinológiai Útmutató.] , (2010 ) -.
McKenna, T. J., Sequeira, S. J., Heffnan, A., et al.: Diagnosis under random condition of all disorders of the renin-angiotensin-aldosteron axis, including primary hyperaldosteronism. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1991, 73, 952–957.
Heffnan A. , 'Diagnosis under random condition of all disorders of the renin-angiotensin-aldosteron axis, including primary hyperaldosteronism ' (1991 ) 73 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 952 -957 .
Saeley, J. E., Gordon, R. D., Mantero, F.: Plasma renin and aldosterone measurements in low renin hypertensive states. Trends Endocrinol. Metab., 2005, 16, 86–91.
Mantero F. , 'Plasma renin and aldosterone measurements in low renin hypertensive states ' (2005 ) 16 Trends Endocrinol. Metab. : 86 -91 .
Lőcsei, Z., Rácz, K., Patócs, A., et al.: Influence of sampling and storage conditions on plasma renin activity and plasma renin concentration. Clin. Chim. Acta, 2009, 402, 203–205.
Patócs A. , 'Influence of sampling and storage conditions on plasma renin activity and plasma renin concentration ' (2009 ) 402 Clin. Chim. Acta : 203 -205 .
Funder, J. W., Carey, R. M., Fardella, C., et al.: Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2008, 93, 3266–3281.
Fardella C. , 'Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline ' (2008 ) 93 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 3266 -3281 .
Seifarth, C., Trenkel, S., Schobel, H., et al.: Influence of antihypertensive medication on aldosterone and renin concentration in the differential diagnosis of essential hypertension and primary aldosteronism. Clin. Endocrinol. (Oxf.), 2002, 57, 457–465.
Schobel H. , 'Influence of antihypertensive medication on aldosterone and renin concentration in the differential diagnosis of essential hypertension and primary aldosteronism ' (2002 ) 57 Clin. Endocrinol. (Oxf.) : 457 -465 .
Young, W. F.: Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome. Clin. Endocrinol. (Oxf.), 2007, 66, 607–618.
Young W. F. , 'Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome ' (2007 ) 66 Clin. Endocrinol. (Oxf.) : 607 -618 .
Bajnok, L.: How is it possible to improve the treatment of patients with endocrine hypertension? [Hogyan lehetne javítani az endokrin hypertoniák kezelésének a helyzetén?] Hypertonia és Nephrologia, 2009, 13, 11–21. [Hungarian]
Bajnok L. , 'How is it possible to improve the treatment of patients with endocrine hypertension? [Hogyan lehetne javítani az endokrin hypertoniák kezelésének a helyzetén?] ' (2009 ) 13 Hypertonia és Nephrologia : 11 -21 .
Saeley, J. E.: Plasma renin activity and plasma prorenin assays. Clin. Chem., 1991, 37 (10 Pt 2), 1811–1819.
Saeley J. E. , 'Plasma renin activity and plasma prorenin assays ' (1991 ) 37 Clin. Chem. : 1811 -1819 .
Pitaressi, T.: Reversible cryoactivitation of recombinant human prorenin. J. Biol. Chem., 1992, 267, 11753–11759.
Pitaressi T. , 'Reversible cryoactivitation of recombinant human prorenin ' (1992 ) 267 J. Biol. Chem. : 11753 -11759 .
Morganti, A., Pelizzola, D., Mantero, F., et al.: Immunoradiometric versus enzymatic renin assay: results of the Italian Multicenter Comparative Study. Italian Multicenter Study for Standardization of Renin Measurment. J. Hypertens., 1995, 13, 19–26.
Mantero F. , 'Immunoradiometric versus enzymatic renin assay: results of the Italian Multicenter Comparative Study. Italian Multicenter Study for Standardization of Renin Measurment ' (1995 ) 13 J. Hypertens. : 19 -26 .
Brossaud, J., Corcuff, J. B.: Pre-analytical and analytical considerations for the determination of plasma renin activity. Clin. Chem. Acta, 2009, 410, 90–92.
Corcuff J. B. , 'Pre-analytical and analytical considerations for the determination of plasma renin activity ' (2009 ) 410 Clin. Chem. Acta : 90 -92 .
Unger, N., Lopez Schmidt, I., Pitt, C., et al.: Comparison of active renin concentration and plasma renin activity for the diagnosis of primary aldosteronism in patients with an adrenal mass. Eur. J. Endocrinol., 2004, 150, 517–523.
Pitt C. , 'Comparison of active renin concentration and plasma renin activity for the diagnosis of primary aldosteronism in patients with an adrenal mass ' (2004 ) 150 Eur. J. Endocrinol. : 517 -523 .
De Bruin, R. A., Buhuizen, A., Diederich, S., et al.: Validation of a new automated renin assay. Clin. Chem., 2004, 50, 2111–2116.
Diederich S. , 'Validation of a new automated renin assay ' (2004 ) 50 Clin. Chem. : 2111 -2116 .
Schwartz, G. L., Turner, S. T.: Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: Diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity. Clin. Chem., 2005, 51, 386–394.
Turner S. T. , 'Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: Diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity ' (2005 ) 51 Clin. Chem. : 386 -394 .
Stowasser, M., Gordon, R. D.: The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist, 2004, 14, 267–276.
Gordon R. D. , 'The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism ' (2004 ) 14 Endocrinologist : 267 -276 .
Tiu, S. C., Choi, C. H., Shek, C. C., et al.: The use of aldosterone-renin ratio as a diagnostic test for primary hyperaldosteronism and its test characteristics under different conditions of blood sampling. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2005, 90, 72–78.
Shek C. C. , 'The use of aldosterone-renin ratio as a diagnostic test for primary hyperaldosteronism and its test characteristics under different conditions of blood sampling ' (2005 ) 90 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 72 -78 .
Tanabe, A., Natruse, M., Takgi, G., et al.: Variability in the renin/aldosterone profile under random and standardized sampling conditions in primary aldosteronism. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2003, 88, 2489–2494.
Takgi G. , 'Variability in the renin/aldosterone profile under random and standardized sampling conditions in primary aldosteronism ' (2003 ) 88 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 2489 -2494 .
Gordon, R. D.: The challenge of more robust and reproducible methodology in screening for primary aldosteronism. J. Hypertens., 2004, 22, 251–255.
Gordon R. D. , 'The challenge of more robust and reproducible methodology in screening for primary aldosteronism ' (2004 ) 22 J. Hypertens. : 251 -255 .