Bevezetés: A balkamra-kiáramlási pálya, az aortagyök és a billentyű betegségeinek sebészi kezelése a technika fejlődésével folyamatosan változik, csak a Ross-műtét jelent 45 éve standard megoldást. Cél: A szerzők egy sebész eredményei alapján vizsgálták a Ross-műtét korai és középtávú eredményeit a veleszületett szívhibák kezelésében. Módszerek és betegek: 2001 és 2011 között Ross-műtétet 40, Ross–Konno-műtétet 17, Ross–Konno-műtétet mitralisbillentyű-műtéttel kombinálva hat betegen (életkor: 28 nap–21 év, átlag: 10 év; testsúly: 3,4–96 kg, átlag: 8,8 kg) végeztek. A Ross-műtét 15 esetben primer aortainsufficientia (nyolc esetben VSD-vel társult), 25 betegben aortastenosis tágítása utáni insufficientia miatt történt. Ross–Konno-műtét esetén az indikációt négy esetben subaorticus stenosissal társuló billentyűbetegség, egy esetben izolált aortastenosis, 12 betegben aortastenosis tágítása utáni insufficientia jelentette. Mitralisbillentyű-plasztikát, illetve műbillentyű-beültetést Ross–Konno-műtét mellett három betegben Shone-szindrómában, három betegben komplett pitvar-kamrai septumdefektus-rekonstrukció után végeztek. Eredmények: Ross-műtét után egy korai (agyi szövődmény) és egy késői (homograftendocarditis) mortalitás volt, egy esetben autograftendocarditis miatt homograftimplantációt követően 12 éves korban Bentall-műtét történt. Autograftelégtelenség miatt egy beteg vár reoperációra. Ross–Konno-műtét után korai és késői mortalitás nem volt, reoperációra nem volt szükség. Ross–Konno-műtét+mitralisműbillentyű-beültetést követően egy 28 napos újszülöttet vesztettek el; hároméves utánkövetés során öt betegnél reoperációra nem volt szükség. Következtetés: Gyakorlott sebész kezében a Ross-műtét, Ross–Konno-műtét és a mitralisbillentyű-sebészetével társuló Ross–Konno-műtét nagyon jó korai és középtávú eredménnyel végezhető. Újszülött-, csecsemő- és kora gyermekkorban balkamra-kiáramlási betegségekben csak a Ross-, Ross–Konno-műtéti megoldás jön szóba. A Ross–Konno-mitralis műtéti megoldás komplex beavatkozás, de sikeres megoldás az alternatív („egykamrás repair”, transzplantáció) megoldásokkal szemben. Orv. Hetil., 2013, 154, 219–224.
Hartyánszky, I., Kollár, A., Szatmári, A., et al.: Aortic root abscess after a Ross operation successfuly treated with homograft implantation in childhood. [Ross-műtét után kialakult korai aortagyöki tályog sikeres kezelése homograftimplantációval gyermekkorban.] Magyar Sebészet, 2002, 55, 100–102. [Hungarian]
Kollár, A., Hartyánszky, I., Kádár, K.: Aortic root abscess with aortico-mitral discontinuity after a Ross operation in a child: reconstruction with and oversized homograft. J. Card. Surg., 2004, 19, 155–157.
Hartyánszky, I., Kollár, A., Kassai, I., et al.: Redo procedures for correction of aortic valve diseases in infants and children. The Bentall–Konno procedure. [Csecsemő- és gyermekkori redo műtéteket igénylő aorta-billentyű betegség. Az első magyarországi Bentall–Konno-műtét gyermekkorban.] Orv. Hetil., 2010, 151, 1712–1715. [Hungarian]
Ross, D. N., Radley-Smith, R., Somerville, J.: Pulmonary autograft replacement for severe aortic valve disease. Br. Heart J., 1969, 31, 797–798.
Hanke, T., Stierle, U., Boehm, J. O., et al.: Autograft regurgitation and aortic root dimensions after the Ross procedure: the German Ross Registry experience. Circulation, 2007, 116 (11 Suppl.), 1251–1258.
Hörer, J., Stierle, U., Bogers, A. J., et al.: Re-interventions on the autograft and the homograft after the Ross operation in children. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2010, 37, 1008–1014.
Takkenberg, J. J., Klieverik, L. M., Schoof, P. H., et al.: The Ross procedure: a systematic review and meta-analysis. Circulation, 2009, 119, 222–228.
Hraška, V., Krajci, M., Haun, Ch., et al.: Ross and Ross-Konno procedure in children and adolescents: mid-term results. Eur. J. Cardiothorac., Surg., 2004, 25, 742–747.
Alsoufi, B., Fadel, B., Bulbul, Z., et al.: Cardiac reoperations following the Ross procedure in children: spectrum of surgery and reoperation results. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2012, 42, 25–30.
Charitos, E. I., Takkenberg, J. J., Hanke, T., et al.: Reoperations on the pulmonary autograft and pulmonary homograft after the Ross procedure: An update on the German Dutch Ross Registry. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2012, 144, 813–821.
Pasquali, S. K., Shera, D., Wernovsky, G., et al.: Midterm outcomes and predictors of reintervention after the Ross procedure in infants, children, and young adults. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2007, 133, 893–899.
Wang, R., Farnsworth, A., Albrecht, H.: Mid-term results of Ross procedure: our limited experience. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann., 2006, 14, 289–293.
Frigiola, A., Verrica, A., Satriano, A., et al.: Neoaortic valve and root complex evolution after Ross operation in infants, children, and adolescents. Ann. Thorac. Surg., 2010, 90, 1278–1285.
Chikwe, J., Kamath, A., Stelzer, P.: The Ross procedure. Multimedia Manual of Cardio-Thoracic Surgery. In press.
Alsoufi, B., Manlhiot, C., Fadel, B., et al.: Is the Ross procedure a suitable choice for aortic valve replacement in children with rheumatic aortic valve disease? World J. Pediatr. and Congen.; Heart Surg., 2012, 3, 8–15.
Clark, J. B., Pauliks, L. B., Rogerson, A., et al.: The Ross operation in children and young adults: a fifteen-year, single-institution experience. Ann. Thorac. Surg., 2011, 91, 1936–1941.
Alsoufi, B., Manlhiot, C., Fadel, B., et al.: The Ross procedure in children: preoperative haemodynamic manifestation has significant effect on late autograft re-operation. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2010, 38, 547–555.
Chambers, J. C., Somerville, J., Stone, S., et al.: Pulmonary autograft procedure for aortic valve disease: long term results of the pioneer series. Circulation, 1997, 96, 2206–2214.
Rastan, H., Koncz, J.: Plastische Erweiterung der linken Ausflussbahn. Eine neue operatiosmethode. Thoraxchirurgie (Georg Thieme Verlag, Stuttgart), 1975, 23, 169–175.
Konno, S., Imai, Y., Iida, Y., et al.: A new method for prosthetic valve replacement in congenital aortic stenosis associated with hypoplasia of the aortic valve ring. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1975, 70, 909–917.
Maeda, K., Rizal, R. E., Lavrsen, M., et al.: Midterm results of the modified Ross/Konno procedure in neonates and infants. Ann. Thorac. Surg., 2012, 94, 156–162.
Brown, J. W., Ruzmetov, M., Vijay, P., et al.: The Ross-Konno procedure in children: outcomes, autograft and allograft function, and reoperations. Ann. Thorac. Surg., 2006, 82, 1301–1306.
Ohye, R. G., Gomez, C. A., Ohye, B. J., et al.: The Ross/Konno procedure in neonates and infants: intermediate-term survival and autograft function. Ann. Thorac. Surg., 2001, 72, 823–830.
Hraška, V., Lilje, C., Kantorová, A., et al.: Ross-Konno procedure in children. Midterm results. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg., 2010, 1, 28–33.
Oka, N., Al-Radi, O., Alghamdi, A. A., et al.: Ross-Konno procedure with mitral valve surgery. Ann. Thorac. Surg., 2010, 89, 1366–1370.
Hickey, E. J., Caldarone, C. A., Blackstone, E. H., et al., Congenital Heart Surgeons’ Society: Critical left ventricular outflow tract obstruction: The disproportionate impact of biventricular repair in borderline cases. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2007, 134, 1429–1436.
Hartyánszky, I., Kollár, A., Szatmári, A., et al.: Aortic root replacement pulmonary allograft (Ross procedure) in children. Early result. [Veleszületett aortabillentyű-betegség kezelése aortagyök pótlással pulmonalis allografttal (Ross-műtét) gyermekkorban. Korai eredmények.] Orv. Hetil., 2002, 143, 1745–1748. [Hungarian]