View More View Less
  • 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest Albert Flórián u. 5–7. 1097
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest

A Crohn-betegség pontos oka ismeretlen, így terápiája sem megoldott. Kezelésében az infliximab jelentős áttörést jelentett, a mindennapi gyakorlatban azonban vannak olyan betegek, akik a kombinált immunszuppresszív, illetve biológiai terápia ellenére sem kerülnek remisszióba. Ezekben az esetekben új esélyt jelenthet az őssejt-transzplantáció. A szerzők egy 15 éves fiúgyermek történetét mutatják be, akinél 2008 februárjában súlyos Crohn-betegséget (aktivitási index [PCDAI]: 82,5 – maximumérték: 100) kórisméztek. Konzervatív kezelésének 3 éve alatt a kombinált terápia (immunszuppresszió, antibiotikum, infliximab) ellenére sem került tartós remisszióba. Az ígéretes külföldi esetközlések nyomán autológ őssejt-transzplantációt végeztek, amely a Crohn-betegség remisszióját eredményezte. Egy évvel az őssejt-transzplantáció után az alapbetegség relapsusa jelentkezett, amely a korábbiakhoz képest lényegesen enyhébb, konzervatív terápiával uralható formában zajlott. A szerzők tudomása szerint hazánkban még nem végeztek őssejt-transzplantációt terápiarezisztens Crohn-betegség kezeléseként, amely – noha végleges gyógyulást nem jelentett – terápiás alternatíva lehet súlyos, refrakter esetekben. Orv. Hetil., 2014, 155(20), 789–792.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Müller, K. E., Lakatos, P. L., Arató, A., et al.: Incidence, Paris classification, and follow-up in a nationwide incident cohort of pediatric patients with inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2013, 57(5), 576–582.

  • Kappelman, M. D., Rifas-Shiman, S. L., Kleinman, K., et al.: The prevalence and geographic distribution of Crohn’s disease and ulcerative colitis in the United States. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2007, 5(12), 1424–1429.

  • Kugathasan, S., Judd, R. H., Hoffmann, R. G., et al.: Epidemiologic and clinical characteristics of children with newly diagnosed inflammatory bowel disease in Wisconsin: a statewide population-based study. J. Pediatr., 2003, 143(4), 525–531.

  • Van Deen, W. K., Oikonomopoulos, A., Hommes, D. W.: Stem cell therapy in inflammatory bowel disease: which, when and how? Curr. Opin. Gastroenterol., 2013, 29(4), 384–390.

  • Lakatos, L., Lakatos, P. L.: Etiopathogenesis of inflammatory bowel diseases. [A gyulladásos bélbetegség etiopathogenezise.] Orv. Hetil., 2003, 144(38), 1853–1860. [Hungarian]

  • Lakatos, L., Lakatos, P. L., Willheim-Polli, C., et al.: NOD2/CARD15 mutations and genotype-phenotype correlations in patients with Crohn’s disease. Hungarian multicenter study. [NOD2/CARD15 mutációk és genotípus-fenotípus összefüggések Crohn-betegekben. Hazai multicenter vizsgálat.] Orv. Hetil., 2004, 145(27), 1403–1411. [Hungarian]

  • Zeher, M., Papp, G., Szodoray, P.: Autologous haemopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases. Expert Opin. Biol. Ther., 2011, 11(9), 1193–1201.

  • Leung, Y., Geddes, M., Storek, J., et al.: Hematopoietic cell transplantation for Crohn’s disease; is it time? World J. Gastroenterol., 2006, 12(41), 6665–6673.

  • Hagymási, K., Molnár, B., Tulassay, Z.: Stem cell transplantation in the treatment of gastrointestinal diseases. [Őssejt-transzplantáció a gyomor-bél rendszer betegségeinek kezelésében.] Orv. Hetil., 2008, 149(31), 1449–1455. [Hungarian]

  • Snowden, J. A., Saccardi, R., Allez, M., et al.: Haematopoietic SCT in severe autoimmune diseases: updated guidelines of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant., 2012, 47(6), 770–790.

  • Drakos, P. E., Nagler, A., Or, R.: Case of Crohn’s disease in bone marrow transplantation. Am. J. Hematol., 1993, 43(2), 157–158.

  • Singh, U. P., Singh, N. P., Singh, B., et al.: Stem cells as potential therapeutic targets for inflammatory bowel disease. Front. Biosci. (Schol. Ed.), 2010, 2, 993–1008.

  • Burt, R. K., Craig, R. M., Milanetti, F., et al.: Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in patients with severe anti-TNF refractory Crohn disease: long-term follow-up. Blood, 2010, 116(26), 6123–6132.

  • Cassinotti, A., Annaloro, C., Ardizzone, S., et al.: Autologous haematopoietic stem cell transplantation without CD34+ cell selection in refractory Crohn’s disease. Gut, 2008, 57(2), 211–217.

  • Oyama, Y., Craig, R. M., Traynor, A. E., et al.: Autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with refractory Crohn’s disease. Gastroenterology, 2005, 128(3), 552–563.

  • Farge, D., Labopin, M., Tyndall, A., et al.: Autologous hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases: an observational study on 12 years’ experience from the European Group for Blood and Marrow Transplantation Working Party on Autoimmune Diseases. Haematologica, 2010, 95(2), 284–292.

  • Wolters, F. L., Russel, M. G., Sijbrandij, J., et al.: Crohn’s disease: increased mortality 10 years after diagnosis in a Europe-wide population based cohort. Gut, 2006, 55(4), 510–518.

  • Lichtenstein, G. R., Feagan, B. G., Cohen, R. D., et al.: Serious infections and mortality in association with therapies for Crohn’s disease: TREAT registry. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 4(5), 621–630.

  • Peneau, A., Savoye, G., Turck, D., et al.: Mortality and cancer in pediatric-onset inflammatory bowel disease: a population-based study. Am. J. Gastroenterol., 2013, 108(10), 1647–1653.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2020 0 4 13
Dec 2020 0 4 11
Jan 2021 0 3 20
Feb 2021 0 5 11
Mar 2021 0 3 8
Apr 2021 0 0 6
May 2021 0 0 0