A szerzők egy 38 éves nő súlyos hypertriglyceridaemia (trigliceridszint 16 761 mg/dl [189,4 mmol/l]) okozta rekurrens pancreatitis esetét ismertetik. A magyar és a nemzetközi irodalomban tudomásuk szerint ilyen magas trigliceridérték még nem fordult elő. A beteg klasszikus kezelésben (folyadékpótlás, fájdalomcsillapítás, antibiotikum, szájon át történő étkezés megszüntetése) és plazmaferézis-terápiában részesült. A beteg sikeresen két alkalommal, 1 hónap különbséggel, plazmaferézis-kezelésen esett át, amelynek következtében klinikai és laboratóriumi paraméterei javultak. A súlyos hypertriglyceridaemia (trigliceridszint magasabb, mint 1000 mg/dl, ≈11,3 mmol/l) az akut pancreatitis független kockázati tényezője. A plazmaferézis, úgy tűnik, biztonságosan, hatékonyan és gyorsan csökkenti a trigliceridszintet és ezzel megszünteti a pancreatitist fenntartó okot a súlyos hypertriglyceridaemiás beteg esetében. Orv. Hetil., 2014, 155(30), 1203–1206.
Tsuang, W., Navaneethan U., Ruiz, L., et al.: Hypertriglyceridemic pancreatitis: presentation and management. Am. J. Gastroenterol., 2009, 104(4), 984–991.
Ábel, T., Karádi, I.: Clinical forms of hyperlipoproteinemias. In: Lipoproteins as cardiovascular risk factors. [Hyperlipoproteinaemiák klinikai formái. In: Lipoproteinek, mint kardiovaszkuláris rizikófaktorok.] Melánia Könyvkiadó, Budapest, 1998. [Hungarian]
Ewald, N., Kloer, H. U.: Treatment options for severe hypertriglyceridemia (SHTG): the role of apheresis. Clin. Res. Cardiol. Suppl., 2012, 7(Suppl. 1), 31–35.
Yadav, D., Pitchumoni, C. S.: Issues in hyperlipidemic pancreatitis. J. Clin. Gastroenterol., 2003, 36(1), 54–62.
Stefanutti, C., Labbadia, G., Morozzi, C.: Severe hypertriglyceridemia-related acute pancreatitis. Ther. Apher. Dial., 2013, 17(2), 130–137.
Betteridge, D. J., Bakowski, M., Taylor, K. G., et al.: Treatment of severe diabetic hypertriglyceridaemia by plasma exchange. Lancet, 1978, 311(8078), 1368.
Professional College of Anesthesiology and Intensive Therapy: Guideline of the Ministry of Health: Treatment of severe acute pancreatitis in intensive care units, 2013. [Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve: Súlyos heveny hasnyálmirigy gyulladás intenzív terápiás kezelése, 2013.] http://www.pharmindex-online.hu/diagnosztika-es-terapia/terapias-iranyelvek/sulyos-heveny-hasnyalmirigy-gyulladas-intenziv-terapias-kezelese-2806.html [Hungarian]
Schwartz, J., Winters, J. L., Padmanabhan, A., et al.: Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice – evidence-based approach from the writing committee of the American Society for Apheresis: the sixth special issue. J. Clin. Apher., 2013, 28(3), 145–284.
Speck, L.: A case of lipidemia. Arch. Verin. Wiss. Heilkd., 1865, 1, 232.
Baranyai, T., Terzin, V., Vajda, Á., et al.: Acute pancreatitis caused by hypertriglyceridemia. [Hypertriglyceridaemia okozta akut pancreatitis sajátosságai beteganyagunkban.] Orv. Hetil., 2010, 151(45), 1869–1874. [Hungarian]
Stefanutti, C., Di Giacomo, S., Vivenzio, A., et al.: Therapeutic plasma exchange in patients with severe hypertriglyceridemia: a multicenter study. Artif. Organs, 2009, 33(12), 1096–1102.
Lennertz, A., Parhofer, K. G., Samtleben, W., et al.: Therapeutic plasma exchange in patients with chylomicronemia syndrome complicated by acute pancreatitis. Ther. Apher., 1999, 3(3), 227–233.
Yeh, J. H., Chen, J. H., Chiu, H. C.: Plasmapheresis for hyperlipidemic pancreatitis. J. Clin. Apher., 2003, 18(4), 181–185.
Yeh, J. H., Lee, M. F., Chiu, H. C.: Plasmapheresis for severe lipemia: comparison of serum-lipid clearance rates for the plasma-exchange and double-filtration variants. J. Clin. Apher., 2003, 18(1), 32–36.
Furuya, T., Komatsu, M., Takahashi, K., et al.: Plasma exchange for hypertriglyceridemic acute necrotizing pancreatitis: report of two cases. Ther. Apher., 2002, 6(6), 454–458.
Ohmoto, K., Neishi, Y., Miyake, I., et al.: Severe acute pancreatitis associated with hyperlipidemia: report of two cases and review of the literature in Japan. Hepatogastroenterology, 1999, 46(29), 2986–2990.