Author: Endre Ludwig
View More View Less
  • 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház Infektológiai Tanszéki Csoport Budapest Albert Flórián út 5–7. 1097
  • 2 Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Budapest

A felnőttkori vakcináció jelenleg még messze nem eléggé kihasznált prevenciós eszköz, pedig az idősekben, illetve alapbetegség miatt immunkárosodott betegekben kialakuló, vakcinációval megelőzhető infekciók száma és halálozása kiugróan magas. Védelmüket számos tényező indokolja: arányuk egyre nagyobb a populáción belül; az antimikrobás kezelés hatékonysága korlátozott, ami hangsúlyozottabbá válik a bakteriális rezisztencia miatt; a súlyos infekciót túléltek életkilátása és életminősége romlik, illetve mindez egyre nagyobb terhet jelent a betegeknek és a társadalomnak egyaránt. Az életkor előrehaladásával romló immunfunkció különösen a légúti infekciók esetében jár nagyobb infekciós morbiditással és mortalitással, ahogy ezt jól mutatja az otthon szerzett pneumonia és az influenzaesetek időskori incidenciája és magas letalitása. A régi poliszacharidvakcina (PPV23) mellett az új konjugált vakcina (PCV13) felnőttkori bevezetése jelentős előrelépést hozott a pneumococcusinfekciók megelőzésében, miután így lehetővé válik a vakcinákban prezentált szerotípusok okozta bacteriaemiával járó pneumococcusinfekciók mellett a bacteriaemiával nem járó pneumoniák hatékony megelőzése is. Az influenzaoltások szükségességét nem lehet eléggé hangsúlyozni, annak ellenére, hogy idősekben a vakcina kevésbé hatékony, mint a fiatalokban: a rendszeres, évente végzett influenzavakcináció együtt alkalmazva a pneumococcusvakcinákkal, szignifikánsan csökkenti a légúti infekciók számát, súlyosságát és a társuló komplikációkat idősekben is. Tovább javítja a csökkent immunitásúak védelmét a szoros környezetben élők oltásával a fészekimmunitás kialakítása. Orv. Hetil., 2014, 155(44), 1743–1747.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Steens, A., Eriksen, H. M., Blystad, H.: What are the most important infectious diseases among those ≥65 years: a comprehensive analysis on notifiable diseases, Norway, 1993–2011. BMC Infect. Dis., 2014, 14, 57.

  • Ongrádi, J., Stercz, B., Kövesdi, V., et al.: Immunosenescence and vaccination of the elderly I. Age-related immune impairment. Acta Microbiol. Immunol. Hung., 2009, 56(3), 199–210.

  • WHO Statistics Mortality Database. http://apps.who.int/whosis/database/mort/table_process.cfm 2009

  • Kinsella, K., He, W.: US Census Bureau, International Population Reports, P95/09-1, An Aging World: 2008, US Government Printing Office: Washington, DC, 2009.

  • Van Hoek, A. J., Andrews, N., Waight, P. A., et al.: The effect of underlying clinical conditions on the risk of developing invasive pneumococcal disease in England. J. Infect., 2012, 65(1), 17–24.

  • Austrian, R., Gold, J.: Pneumococcal bacteremia with especial reference to bacteremic pneumococcal pneumonia. Ann. Intern. Med., 1964, 60, 759–776.

  • Fine, M. J., Smith, M. A., Carson, C. A., et al.: Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis. JAMA, 1996, 275(2), 134–141.

  • Feikin, D. R., Schuchat, A., Kolczak, M., et al.: Mortality from invasive pneumococcal pneumonia in the era of antibiotic resistance, 1995–1997. Am. J. Public. Health, 2000, 90(2), 223–229.

  • Restrepo, M. I., Bienen, T., Mortensen, E. M., et al.: Evaluation of ICU admission criteria and diagnostic methods for patients with severe community-acquired pneumonia: current practice survey. Chest, 2008, 133(3), 828–829.

  • Quartin, A. A., Schein, R. M., Kett, D. H., et al.: Magnitude and duration of the effect of sepsis on survival. Department of Veterans Affairs Systemic Cooperative Sudies Group. JAMA, 1997, 274(13), 1058–1063.

  • Dowdy, D. W., Eid, M. P., Sedrakyan, A., et al: Quality of life in adult survivors of critical illness: A systematic review of the literature. Intensive Care Med., 2005, 31(5), 611–620.

  • Haq, K., McElhaney, J. E.: Ageing and respiratory tract infections: The airway of ageing. Immunol. Lett., 2014 Jun 25. pii: S0165-2478(14)00122-9. doi: 10.1016/j.imlet.2014.06.009 . [Epub ahead of print]

  • Centers for Disease Control and Prevention. 2012. Active Bacterial Core Surveillance Report, Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae, 2010.

  • Gil-Prieto, R., García-García, L., Alvaro-Meca, A., et al.: The burden of hospitalisations for community-acquired pneumonia (CAP) and pneumococcal pneumonia in adults in Spain (2003–2007). Vaccine, 2011, 29(3), 412–416.

  • Ludwig, E., Jorgensen, L., Gray, S., et al.: Clinical burden of multi-cause and pneumococcal pneumonia, meningitis, and septicemia in Hungary. Results of a retrospective study 2006–2011. [Pneumococcus, illetve bármely kórokú pneumonia, meningitis és septicaemia miatti hospitalizáció és halálozás Magyarországon. Egy retrospektív értékelés eredménye (2006–2011).] Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1426–1436. [Hungarian]

  • Musher, D. M., Rueda, A. M., Kaka, A. S., et al.: The association between pneumococcal pneumonia and acute cardiac events. Clin. Infect. Dis., 2007, 45(2), 158–165.

  • Huss, A., Scott, P., Stuck, A. E., et al.: Efficacy of pneumococcal vaccination in adults: a meta-analysis. CMAJ, 2009, 180(1), 48–58.

  • Moberley, S. A., Holden, J., Tatham, D. P., et al.: Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst. Rev., 2008, (1), CD000422.

  • French, N., Gordon, S. B., Mwalukomo, T., et al.: A trial of a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in HIV-infected adults. N. Engl. J. Med., 2010, 362(9), 812–822.

  • Ochoa-Gondar, O., Vila-Corcoles, A., Rodriguez-Blanco, T., et al.: Effectiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccaride vaccine against community-acquired pneumonia in the general population aged ≥60 years: 3 years of follow-up in the CAPAMIS study. Clin. Infect. Dis., 2014, 58(7), 909–917.

  • Andrews, N. J., Waight, P. A., George, R. C., et al.: Impact and effectiviness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against invasive pneumococcal disease in the elderly in England and Wales. Vaccine, 2012, 30(48), 6802–6808.

  • http://www.medscape.com/viewarticle/823109 Last accessed: September 8, 2014

  • National Centre for Epidemiology: Methodological letter for vaccination in 2014. [Az Országos Epidemiológiai Központ Módszertani levele a 2014. évi védőoltásokról.] Epinfo, 2014, 21(Suppl. 3.). [Hungarian]

  • Osterholm, M. T., Kelly, N. S., Sommer, A., et al.: Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis., 2012, 12(1), 36–44.

  • Castilla, J., Godoy, P., Dominguez, A., et al.: Influenza vaccine effectiveness in preventing outpatient, inpatient, and severe cases of laboratory confirmed influenza. Clin. Infect. Dis., 2013, 57(2), 167–175.

  • Siriwardena, A. N., Gwini, S. M., Coupland, C. A.: Influenza vaccination, pneumococcal vaccination and risk of acute myocardial infarction: matched case-control study. CMAJ, 2010, 182(15), 1617–1623.

  • Siriwardena, A. N., Asghar, Z., Coupland, C. C.: Influenza and pneumococcal vaccination and risk of stroke or transient ischaemic attack – matched case control study. Vaccine, 2014, 32(12), 1354–1361.

  • Jefferson, T., Di Pietrantonj, C., Al-Ansary, L. A., et al.: Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst., Rev., 2010, (2), CD004876.

  • Voordouw, A. C., Sturkenboom, M. C., Dielemasn, J. P., et al.: Annual revaccination against influenza and mortality risk in community-dwelling elderly persons. JAMA, 2004, 292(17), 2089–2095.

  • Hurwitz, E. S., Haber, M., Chang, A., et al.: Effectiveness of influenza vaccination of day-care children in reducing influenza-related morbidity among household contacts: JAMA, 2000, 284(13), 1677–1682.

  • Hung, I. F., Leung, A. Y., Chu, D. W., et al.: Prevention of acute myocardial infarction and stroke among elderly persons by dual pneumococcal and influenza vaccination: a prospective cohort study. Clin. Infect., Dis., 2010, 51(9), 1007–1016.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 0 7 10
Oct 2020 0 2 3
Nov 2020 0 4 2
Dec 2020 0 0 2
Jan 2021 0 7 7
Feb 2021 0 5 9
Mar 2021 0 2 2