View More View Less
  • 1 Szent Imre Egyetemi Oktató Kórház Budapest Tétényi út 12–16. 1115
  • 2 Magyarországi Crohn-colitises Betegek Egyesülete Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest
Open access

A kijelölt centrumokban gondozott rövidbél-szindrómás betegek otthoni parenteralis táplálásterápiája 2013 januárjától Magyarországon is finanszírozott. A szerzők a rövidbél-szindrómás betegek diagnosztikai kérdéseit, kezelését, táplálásterápiáját ismertetik a személyre szabott orvoslás elvei szerint. A rövidbél-szindróma legsúlyosabb tünetei jejunostomás betegeknél alakulnak ki, akiknek kezelését külön tárgyalják. Részletesen bemutatják az otthoni parenteralis táplálás módszerét és annak lehetséges szövődményeit, kimenetelét, valamint a maradék bél adaptációját. Ismertetik saját centrumuk működését, ahol 12, otthoni parenteralis táplálás módszerével kezelt rövidbél-szindrómás beteg gondozását végzik. A kezelt betegek átlagéletkora 51,25 ± 14,4 év, 5 nő és 7 férfi. Otthoni parenteralis táplálásuk kezdetekor testtömegindexük 19,07 ± 5,08 kg/m2, vázizomtömegük 25,7 ± 6,3 kg és testzsírtömegük 14,25 ± 8,55 kg volt, jelenleg testtömegindexük 20,87 ± 3,3 kg/m2, vázizomtömegük 26,45 ± 5,38 kg és testzsírtömegük 11,77 ± 2,71 kg. A rövidbél-szindróma hátterében 4 betegnél daganat, 4 betegnél bélischaemia, 3 betegnél műtéti szövődményként kialakult állapot, 1 betegnél Crohn-betegség és 1 betegnél Crohn-betegség és daganat állt. Orv. Hetil., 2014, 155(51), 2054–2062.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Futó, J., Harsányi, L., Sahin, P., et al.: Home parenteral nutrition. May it be performed in Hungary, too? [Otthoni parenterális táplálás. Lehetséges Magyarországon is?] Orv. Hetil., 2009, 150(5), 225–230. [Hungarian]

  • Harsányi, L.: Novel strategies in parenteral nutrition. [Új stratégiák a mesterséges táplálásban.] Metabolizmus, 2010, 8(4), 248–251. [Hungarian]

  • Pironi, L.: Candidates for intestinal transplantation: multicenter survey in Europe. Am. J. Gastroenterol., 2006, 7, 1633–1643.

  • Messing, B., Crenn, P., Beau, P., et al.: Long-term survival and parenteral nutrition-dependency of adult patients with non-malignant short bowel. Transplant. Proc., 1998, 30(6), 2548.

  • Kelly, D. G., Tappenden, K. A., Winkler, M. F., et al.: Short bowel syndrome. Highlights of patient management, quality of life, and survival. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(4), 427–437.

  • Jeppesen, P. B.: Spectrum of short bowel syndrome in adults: Intestinal insufficiency to intestinal failure. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1 Suppl.), 8S–13S.

  • Pironi, L., Goulet, O., Buchman, A., et al.: Outcome on home parenteral nutrition for benign intestinal failure: A review of the literature and benchmarking with the European prospective survey of ESPEN. Clin. Nutr., 2012, 31(6), 831–845.

  • Home parenteral nutrition. [Otthoni parenterális táplásás.] http://mmtt.hu/cikkek/otthoni-parenteralis-taplalas [Hungarian]

  • Thibault, R., Pichard, C.: The evaluation of body composition: a useful tool for clinical practice. Ann. Nutr. Metab., 2012, 60(1), 6–16.

  • Nightingale, J., Woodward, J. M.: Guidelines for management of patients with a short bowel. Gut, 2006, 55(Suppl. 4) iv1–iv12.

  • Matarese, L. E., Jeppesen, P. B., O’Keefe, S. J., et al.: Short bowel syndrome in adults: The need for an interdisciplinary approach and coordinated care. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1 Suppl.), 60S–64S.

  • Lochs, H., Dejong, C., Hammarqvist, F., et al.: ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology. Clin. Nutr., 2006, 25(2), 260–274.

  • Woolf, G. M., Miller, C., Kurian, R., et al.: Nutritional absorption in short bowel syndrome. Evaluation of fluid, calorie, and divalent cation requirements. Dig. Dis. Sci., 1987, 32(1), 8–15.

  • Matarese, L. E.: Nutrition and fluid optimization for patients with short bowel syndrome. J. Parenter. Enteral Nutr., 2013, 37(2), 161–170.

  • Atia, A., Girard-Pipau, F., Hébuterne, X., et al.: Macronutrient absorption characteristics in humans with short bowel syndrome and jejunocolonic anastomosis: starch is the most important carbohydrate substrate, altough pectin supplementation may modestly enhance short chain fatty acid production and fluid absorption. J. Parenter. Enteral Nutr., 2011, 35(2), 229–240.

  • Dreesen, M., Foulon, V., Vanhaecht, K., et al.: Guidelines recommendations on care of adult patients receiving home parenteral nutrition: a systematic review of global practices. Clin. Nutr., 2012, 31(5), 602–608.

  • Iyer, K. R.: Options for surgical management of short bowel syndrome. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1 Suppl.), 53S–59S.

  • Fishbein, T. M.: The current state of intestinal transplantation. Transplantation, 2004, 78(2), 175–178.

  • Parrish, C. R.: The clinician’s guide to short bowel syndrome. Nutr. Issues Gastroenterol., 2005, 31, 67–106.

  • Tappenden, K. A.: Pathophysiology of short bowel syndrome: considerations of resected and residual anatomy. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1 Suppl.),14S–22S.

  • Kumpf, V. J.: Pharmacologic management of diarrhea in patients with short bowel syndrome. JPEN J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1 Suppl), 38S–44S.

  • Professional guideline of the Ministry of Human Resources for home and hospital parenteral nutrition of patients with bowel insufficiency – 2011. [A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja a bélelégtelen betegek otthoni és kórházi parenterális táplálásáról – 2011.] www.mmtt.hu [Hungarian]

  • Dreesen, M., Foulon, V., Spriet, I., et al.: Epidemiology of catheter-related infections in adult patients receiving home parenteral nutrition: a systematic review. Clin. Nutr., 2013, 32(1), 16–26.

  • Pittiruti, M., Hamilton, H., Biffi, R., et al.: ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Central Venous Catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications). Clin. Nutr., 2009, 28(4), 365–377.

  • Oliveira, C., Nasr, A., Brindle, M., et al.: Ethanol locks to prevent catheter-related bloodstream infections in parenteral nutrition: a meta-analysis. Pediatrics, 2012, 129(2), 318–329.

  • Simon, A., Ammann, R. A., Wiszniewsky, G., et al.: Taurolidine-citrate lock solution (TauroLock) significantly reduces CVAD-associated grampositive infections in pediatric cancer patients. BMC Infect. Dis., 2008, 8, 102.