A malignus melanoma pigmentsejtekből kiinduló, későn felfedezve igen agresszív, folyamatosan növekvő incidenciájú, bármely korosztályt érintő daganatos megbetegedés. Leggyakoribb formája meglévő hajlamosító tényezők (bőr-, szem-, hajszín, anyajegyek, pozitív családi anamnézis) talaján hozzáadódó környezeti faktorok (napégés) hatására a kültakarón, vagyis minden orvos számára könnyen vizsgálható helyen alakul ki. Sikeres kezelésének alapja továbbra is a korai diagnózis és műtéti eltávolítás. Áttétek jelentkezésekor a klasszikus, bár melanoma esetén csekély sikerrel kecsegtető kemo- és sugárterápia mellett, illetve helyett ma már új, molekuláris genetikai kutatásokon alapuló célzott terápiás szerek, valamint a gátolt tumorellenes immunválaszt a fék alól felszabadító immunterápiás gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Az összefoglaló közleményben a szerzők régi és új ismereteket igyekeznek rendszerezni és terjeszteni, bármely, a téma iránt mélyebben érdeklődő gyógyító szakma képviselőjének átnyújtani. Orv. Hetil., 2015, 156(15), 583–591.
American Cancer Society: Cancer Facts and Figures, 2014. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2014/index
Jhappan, C., Noonan, F. P., Merlino, G.: Ultraviolet radiation and cutaneous malignant melanoma. Oncogene, 2003, 22(20), 3099–3112.
Cancer Fact Sheets, National Cancer Institute, SEER database: Melanoma of the Skin. 2007. http://seer.cancer.gov
Armstrong, B. K., Kricker, A.: Skin cancer. Dermatol. Clin., 1995, 13(3), 583–594.
Gilde, K., Plotar, V., Remenar, E.: Malignant melanoma. In: Kásler, M. (ed.): Fundamentals of oncology. [Melanoma malignum. In: Kásler, M. (szerk.): Az onkológia alapjai.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011. [Hungarian]
Whiteman, D. C., Whiteman, C. A., Green, A. C.: Childhood sun exposure as a risk factor for melanoma: a systematic review of epidemiologic studies. Cancer Causes Control, 2001, 12(1), 69–82.
De Gruijl, F. R.: Skin cancer and solar UV radiation. Eur. J. Cancer, 1999, 35(14), 2003–2009.
Marks, R.: Epidemiology of melanoma. Clin. Exp. Dermatol., 2000, 25(6), 459–463.
Goldstein, A. M., Tucker, M. A.: Genetic epidemiology of cutaneous melanoma: a global perspective. Arch. Dermatol., 2001, 137(11), 1493–1496.
Plótár, V., Orosz, Z., Tóth, E., et al.: Histopathological prognostic factors of malignant melanoma. [A melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai.] Magy. Onkol., 2007, 51(1), 39–46. [Hungarian]
Rásó, E., Barbai, T., Győrffy, B., et al.: Prognostic and predictive markers of malignant melanoma. [A malignus melanoma prognosztikus és prediktív markerei.] Magy. Onkol., 2013, 57(2), 79–83. [Hungarian]
Plótár, V., Liszkay, G., Ladányi, A., et al.: New TNM classification (AJCC 2009) and the pathological significance of sentinel lymph node biopsy in malignant melanoma. [A malignus melanoma új TNM-klasszifikációja (AJCC, 2009) és az őrszemnyirokcsomó-biopszia patológiai jelentősége.] Magy. Onkol., 2013, 57(2), 68–72. [Hungarian]
Chang, A. E., Karnell, L. H., Menck, H. R.: The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer, 1998, 83(8), 1664–1678.
Tímár, J., Barbai, T., Győrffy, B., et al.: Understanding melanoma progression by gene expression signatures. In: Pfeffer, U. (ed.): Cancer Genomics: Molecular Classification, Prognosis and Response Prediction. Springer Science+Business Media, Dordrecht, 2013.
Serrone, L., Zeuli, M., Sega, F. M., et al.: Dacarbazine-based chemotherapy for metastatic melanoma: thirty-year experience overview. J. Exp. Clin. Cancer Res., 2000, 19(1), 21–34.
Tsao, H., Zhang, X., Fowlkes, K., et al.: Relative reciprocity of NRAS and PTEN/MMAC1 alterations in cutaneous melanoma cell lines. Cancer Res., 2000, 60(7), 1800–1804.
Devitt, B., Liu, W., Salemi, R., et al.: Clinical outcome and pathological features associated with NRAS mutation in cutaneous melanoma. Pigment Cell Melanoma Res., 2011, 24(4), 666–672.
Ascierto, P. A., Schadendorf, D., Berking, C., et al.: MEK162 for patients with advanced melanoma harbouring NRAS or Val600 BRAF mutations: a non-randomised, open-label phase 2 study. Lancet Oncol., 2013, 14(3), 249–256.
Maldonado, J. L., Fridlyand, J., Patel, H., et al.: Determinants of BRAF mutations in primary melanomas. J. Natl. Cancer Inst., 2003, 95(24), 1878–1890.
Palmieri, G., Capone, M., Ascierto, M. L., et al.: Main roads to melanoma. J. Transl. Med., 2009, 7, 86.
Pollock, P. M., Harper, U. L., Hansen, K. S., et al.: High frequency of BRAF mutations in nevi. Nat. Genet., 2003, 33(1), 19–20.
Lovly, C. M., Dahlman, K. B., Fohn, L. E., et al.: Routine multiplex mutational profiling of melanomas enables enrollment in genotype-driven therapeutic trials. PLoS ONE, 2012, 7(4), e35309.
Rubinstein, J. C., Sznol, M., Pavlick, A. C., et al.: Incidence of the V600K mutation among melanoma patients with BRAF mutations, and potential therapeutic response to the specific BRAF inhibitor PLX4032. J. Transl. Med., 2010, 8, 67.
Dahlman, K. B., Xia, J., Hutchinson, K., et al.: BRAF(L597) mutations in melanoma are associated with sensitivity to MEK inhibitors. Cancer Discov., 2012, 2(9), 791–797.
Larkin, J., Ascierto, P. A., Dréno, B., et al.: Combined vemurafenib and cobimetinib in BRAF-mutated melanoma. N. Engl. J. Med., 2014, 371(20), 1867–1876.
Haluska, F. G., Tsao, H., Wu, H., et al.: Genetic alterations in signaling pathways in melanoma. Clin. Cancer Res., 2006, 12(7 Pt 2), 2301s–2307s.
Lang, J., Boxer, M., MacKie, R.: Absence of exon 15 BRAF germline mutations in familial melanoma. Hum. Mutat., 2003, 21(3), 327–330.
Edmunds, S. C., Cree, I. A., Di Nicolantonio, F., et al.: Absence of BRAF gene mutations in uveal melanomas in contrast to cutaneous melanomas. Br. J. Cancer, 2003, 88(9), 1403–1405.
Curtin, J. A., Busam, K., Pinkel, D., et al.: Somatic activation of KIT in distinct subtypes of melanoma. J. Clin. Oncol., 2006, 24(26), 4340–4346.
Hodi, F. S., Friedlander, P., Corless, C. L., et al.: Major response to imatinib mesylate in KIT-mutated melanoma. J. Clin. Oncol., 2008, 26(12), 2046–2051.
Beadling, C., Jacobson-Dunlop, E., Hodi, F. S., et al.: KIT gene mutations and copy number in melanoma subtypes. Clin. Cancer Res., 2008, 14(21), 6821–6828.
Bastian, B. C., LeBoit, P. E., Hamm, H., et al.: Chromosomal gains and losses in primary cutaneous melanomas detected by comparative genomic hybridization. Cancer Res., 1998, 58(10), 2170–2175.
Stahl, J. M., Cheung, M., Sharma, A., et al.: Loss of PTEN promotes tumor development in malignant melanoma. Cancer Res., 2003, 63(11), 2881–2890.
Gollob, J. A., Sciambi, C. J., Peterson, B. L., et al.: Phase I trial of sequential low-dose 5-aza-2’-deoxycytidine plus high-dose intravenous bolus interleukin-2 in patients with melanoma or renal cell carcinoma. Clin. Cancer Res., 2006, 12(15), 4619–4627.
Valentini, A., Gravina, P., Federici, G., et al.: Valproic acid induces apoptosis, p16INK4A upregulation and sensitization to chemotherapy in human melanoma cells. Cancer Biol. Ther., 2007, 6(2), 185–191.
Curtin, J. A., Fridlyand, J., Kageshita, T., et al.: Distinct sets of genetic alterations in melanoma. N. Engl. J. Med., 2005, 353(20), 2135–2147.
Puig, S., Malvehy, J., Badenas, C., et al.: Role of the CDKN2A locus in patients with multiple primary melanomas. J. Clin. Oncol., 2005, 23(13), 3043–3051.
Bishop, D. T., Demenais, F., Goldstein, A. M., et al.: Geographical variation in the penetrance of CDKN2A mutations for melanoma. J. Natl. Cancer Inst., 2002, 94(12), 894–903.
Van Raamsdonk, C. D., Bezrookove, V., Green, G., et al.: Frequent somatic mutations of GNAQ in uveal melanoma and blue naevi. Nature, 2009, 457(7229), 599–602.
Van Raamsdonk, C. D., Griewank, K. G., Crosby, M. B., et al.: Mutations in GNA11 in uveal melanoma. N. Engl. J. Med., 2010, 363(23), 2191–2199.
Krown, S. E., Burk, M. W., Kirkwood, J. M., et al.: Human leukocyte (alpha) interferon in metastatic malignant melanoma: the American Cancer Society phase II trial. Cancer Treat. Rep., 1984, 68(5), 723–726.
Payne, R., Glenn, L., Hoen, H., et al.: Durable responses and reversible toxicity of high-dose interleukin-2 treatment of melanoma and renal cancer in a Community Hospital Biotherapy Program. J. Immunother. Cancer, 2014, 2, 13.
Dudley, M. E., Yang, J. C., Sherry, R., et al.: Adoptive cell therapy for patients with metastatic melanoma: evaluation of intensive myeloablative chemoradiation preparative regimens. J. Clin. Oncol., 2008, 26(32), 5233–5239.
Robert, C., Ribas, A., Wolchok, J. D., et al.: Anti-programmed-death-receptor-1 treatment with pembrolizumab in ipilimumab-refractory advanced melanoma: a randomised dose-comparison cohort of a phase 1 trial. Lancet, 2014, 384(9948), 1109–1117.
Robert, C., Long, G. V., Brady, B., et al.: Nivolumab in previously untreated melanoma without BRAF mutation. N. Engl. J. Med., 2015, 372(4), 320–330.
Robert, C., Soria, J. C., Eggermont, A. M.: Drug of the year: programmed death-1 receptor/programmed death-1 ligand-1 receptor monoclonal antibodies. Eur. J. Cancer, 2013, 49(14), 2968–2971.
Wolchok, J. D., Kluger, H., Callahan, M. K., et al.: Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N. Engl. J. Med., 2013, 369(2), 122–133.
Dunn, G. P., Bruce, A. T., Ikeda, H., et al.: Cancer immunoediting: from immunosurveillance to tumor escape. Nat. Immunol., 2002, 3(11), 991–998.
Senovilla, L., Vacchelli, E., Galon, J., et al.: Trial watch: Prognostic and predictive value of the immune infiltrate in cancer. Oncoimmunology, 2012, 1(8), 1323–1343.
Dummer, R., Hauschild, A., Guggenheim, M., et al.: Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol., 2012, 23(Suppl. 7), vii86–vii91.