A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásértéket figyelembe venni, mivel a cardiovascularis megbetegedések kockázatát az egyéb kockázati tényezők jelenléte, illetve mértéke is befolyásolja. A társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma) jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget. Ilyen esetekben általában kombinációs kezelés mellett döntünk. Például hypertoniához társuló balkamra-diszfunkció, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség esetén ritkán hiányzik az első beállítás kombinációjából a β-blokkoló kezelés. Orv. Hetil., 2015, 156(16), 623–625.
Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., et al.: 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J., 2013, 34(28), 2159–2219.
Kiss, I.: Professional and organizational guidelines of treatment of hypertension in adults and children. [A hypertoniabetegség felnőttkori és gyermekkori kezelésének szakmai és szervezeti irányelvei.] Hypertonia és Nephrologia, 2009, 13, 89–167. [Hungarian]
Shin, J. A., Lee, J. H., Lim, S. Y., et al.: Metabolic syndrome as a predictor of type 2 diabetes, and its clinical interpretations and usefulness. J. Diabetes Investig., 2013, 4(4), 334–343.
Isomaa, B., Almgren, P., Tuomi, T., et al.: Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care, 2001, 24(4), 683–689.
Dézsi, C. A.: Differences in the clinical effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: A critical review of the evidence. Am. J. Cardiovasc. Drugs, 2014, 14(3), 167–173.
Bangalore, S., Parkar, S., Grossman, E., et al.: Meta-analysis of 94,492 patients with hypertension treated with beta blockers to determine the risk of new-onset diabetes mellitus. Am. J. Cardiol., 2007, 100(8), 1254–1262.
Dézsi, C. A.: On what basis do we choose beta-blocker? [Mi alapján válasszunk béta-blokkolót?] Cardiologia Hungarica, 2012, 42(5), 317–321. [Hungarian]
Agabiti Rosei, E., Rizzoni, D.: Metabolic profile of nebivolol, a beta-adrenoceptor antagonist with unique characteristics. Drugs, 2007, 67(8), 1097–1107.
Ayers, K., Byrne, L. M., DeMatteo, A., et al.: Differential effects of nebivolol and metoprolol on insulin sensitivity and plasminogen activator inhibitor in the metabolic syndrome. Hypertension, 2012, 59(4), 893–898.
Toblli, J. E., DiGennaro, F., Giani, J. F., et al.: Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vasc. Health Risk Manag., 2012, 8, 151–160.
Janssens, W. J., van de Water, A., Xhonnheux, R., et al.: Nebivolol is devoid of intrinsic sympathomimetic activity. Eur. J. Pharmacol., 1989, 159(1), 89–95.
Kamp, O., Sieswerda, G. T., Visser, C. A.: Comparison of effects on systolic and diastolic left ventricular function of nebivolol versus atenolol in patients with uncomplicated essential hypertension. Am. J. Cardiol., 2003, 92(3), 344–348.
Conti, V., Russomanno, G., Corbi, G., et al.: Adrenoreceptors and nitric oxide in the cardiovascular system. Front. Physiol, 2013, 4, 321.
Roman, M. J., Devereux, R. B., Kizer, J. R., et al.: High central pulse pressure is independently associated with adverse cardiovascular outcome: the Strong Heart Study. J. Am. Coll. Cardiol., 2009, 54(18), 1730–1734.
Kampus, P., Serg, M., Kals, J., et al.: Differential effects of nebivolol and metoprolol on central aortic pressure and left ventricular wall thickness. Hypertension, 2011, 57(6), 1122–1128.
Kotecha, D., Holmes, J., Krum, H., et al.: Efficacy of β blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data meta-analysis. Lancet, 2014, 384(9961), 2235–2243.