View More View Less
  • 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Kardiológiai Osztály Győr Vasvári Pál út 2–4. 9024
Open access

A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásértéket figyelembe venni, mivel a cardiovascularis megbetegedések kockázatát az egyéb kockázati tényezők jelenléte, illetve mértéke is befolyásolja. A társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma) jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget. Ilyen esetekben általában kombinációs kezelés mellett döntünk. Például hypertoniához társuló balkamra-diszfunkció, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség esetén ritkán hiányzik az első beállítás kombinációjából a β-blokkoló kezelés. Orv. Hetil., 2015, 156(16), 623–625.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., et al.: 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J., 2013, 34(28), 2159–2219.

  • Kiss, I.: Professional and organizational guidelines of treatment of hypertension in adults and children. [A hypertoniabetegség felnőttkori és gyermekkori kezelésének szakmai és szervezeti irányelvei.] Hypertonia és Nephrologia, 2009, 13, 89–167. [Hungarian]

  • Shin, J. A., Lee, J. H., Lim, S. Y., et al.: Metabolic syndrome as a predictor of type 2 diabetes, and its clinical interpretations and usefulness. J. Diabetes Investig., 2013, 4(4), 334–343.

  • Isomaa, B., Almgren, P., Tuomi, T., et al.: Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care, 2001, 24(4), 683–689.

  • Dézsi, C. A.: Differences in the clinical effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: A critical review of the evidence. Am. J. Cardiovasc. Drugs, 2014, 14(3), 167–173.

  • Bangalore, S., Parkar, S., Grossman, E., et al.: Meta-analysis of 94,492 patients with hypertension treated with beta blockers to determine the risk of new-onset diabetes mellitus. Am. J. Cardiol., 2007, 100(8), 1254–1262.

  • Dézsi, C. A.: On what basis do we choose beta-blocker? [Mi alapján válasszunk béta-blokkolót?] Cardiologia Hungarica, 2012, 42(5), 317–321. [Hungarian]

  • Agabiti Rosei, E., Rizzoni, D.: Metabolic profile of nebivolol, a beta-adrenoceptor antagonist with unique characteristics. Drugs, 2007, 67(8), 1097–1107.

  • Ayers, K., Byrne, L. M., DeMatteo, A., et al.: Differential effects of nebivolol and metoprolol on insulin sensitivity and plasminogen activator inhibitor in the metabolic syndrome. Hypertension, 2012, 59(4), 893–898.

  • Toblli, J. E., DiGennaro, F., Giani, J. F., et al.: Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vasc. Health Risk Manag., 2012, 8, 151–160.

  • Janssens, W. J., van de Water, A., Xhonnheux, R., et al.: Nebivolol is devoid of intrinsic sympathomimetic activity. Eur. J. Pharmacol., 1989, 159(1), 89–95.

  • Kamp, O., Sieswerda, G. T., Visser, C. A.: Comparison of effects on systolic and diastolic left ventricular function of nebivolol versus atenolol in patients with uncomplicated essential hypertension. Am. J. Cardiol., 2003, 92(3), 344–348.

  • Conti, V., Russomanno, G., Corbi, G., et al.: Adrenoreceptors and nitric oxide in the cardiovascular system. Front. Physiol, 2013, 4, 321.

  • Roman, M. J., Devereux, R. B., Kizer, J. R., et al.: High central pulse pressure is independently associated with adverse cardiovascular outcome: the Strong Heart Study. J. Am. Coll. Cardiol., 2009, 54(18), 1730–1734.

  • Kampus, P., Serg, M., Kals, J., et al.: Differential effects of nebivolol and metoprolol on central aortic pressure and left ventricular wall thickness. Hypertension, 2011, 57(6), 1122–1128.

  • Kotecha, D., Holmes, J., Krum, H., et al.: Efficacy of β blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data meta-analysis. Lancet, 2014, 384(9961), 2235–2243.