A krónikus C-vírus hepatitis kezelés nélkül 15–25 év alatt májzsugort, májelégtelenséget, májrákot okozhat. A krónikus C hepatitis kezelésében túlzás nélkül forradalminak nevezhető változást hozott a telaprevir és a boceprevir után a simeprevir, majd a második generációs direkt antivirális szerek, a nukleotidanalóg polimerázgátló sofosbuvir, az újabb proteázgátlók, az asunaprevir és a paritaprevir, az NS5A-gátlók, mint a daclatasvir, a ledipasvir és az ombitasvir, továbbá a nem nukleotidanalóg polimerázgátló, a dasabuvir elérhetővé válása. E készítmények kombinációival még a legnehezebben kezelhető betegcsoportokban is – a korábbi kezelésekhez képest rövidebb idő alatt és sokkal kevesebb mellékhatással – 90% feletti gyógyulás érhető el. Kizárólag szakmai szempontokat figyelembe véve minden, hepatitis C-vírus-fertőzött beteg antivirális kezelése indokolt, és biztonságosságuk miatt valamennyi, kezelésre szoruló betegnél egyértelműen az interferonmentes kezelés az optimális. A szerzők áttekintik a legújabb kezelési lehetőségeket, amelyekkel már a hepatitis C-vírus teljes eradikációja sem utópia, ez azonban jól megtervezett, megszervezett szűrőprogramok nélkül nem lehetséges. Orv. Hetil., 2015, 156(21), 841–848.
Hunyady, B., Gerlei, Zs., Gervain, J., et al.: Diagnosis, treatment, and follow-up of hepatitis C virus related liver disease. Hungarian national consensus guideline. [Hepatitis C-vírus-fertőzés: diagnosztika, antivirális terápia, kezelés utáni gondozás. Magyar konszenzusajánlás.] Orv. Hetil., 2015, 156(Suppl. 1), 3–23. [Hungarian]
Van der Meer, A. J., Veldt, B. J., Feld, J. J., et al.: Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis. JAMA, 2012, 308(24), 2584–2593.
Barna, T. K., Ozsvár, Z., Szendrényi, V., et al.: Hepatitis C virus antibody in the serum of blood donors. [Hepatitis C-vírus ellenanyag előfordulása véradók szérumában.] Orv. Hetil., 1996, 137(10), 507–511. [Hungarian]
Bacon, B. R., Gordon, S. C., Lawitz, E., et al.: Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364(13), 1207–1217.
Jacobson, I. M., McHutchison, J. G., Dusheiko, G., et al.: Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364(25), 2405–2416.
Poordad, F., McCone, J. Jr., Bacon, B. R., et al.: Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364(13), 1195–1206.
Zeuzem, S., Andreone, P., Pol, S., et al.: Telaprevir for retreatment of HCV infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364(25), 2417–2428.
Hézode, C., Fontaine, H., Dorival, C., et al.: Triple therapy in treatment-experienced patients with HCV-cirrhosis in a multicentre cohort of the French Early Access Programme (ANRS CO20-CUPIC) – NCT01514890. J. Hepatol., 2013, 59(3), 434–441.
Schinazi, R., Halfon, P., Marcellin, P., et al.: HCV direct-acting antiviral agents: the best interferon-free combinations. Liver Int., 2014, 34(Suppl. 1), 69–78.
Gervain, J., Simon, G. Jr., Papp, I., et al.: Analysing the type and subtype of hepatitis virus C of chronic viral hepatitis patients in Hungary. [A magyarországi krónikus „C” vírushepatitises betegek vírustípus- és szubtípus-meghatározása.] Orv. Hetil., 2001, 142(25), 1315–1319. [Hungarian]
EASL: EASL recommendations on treatment of hepatitis C. http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/recommendations-on-treatment-of-hepatitis-c-2015/report/1
AASLD: Recommendations for testing, managing and treating hepatitis C. http://www.hcvguidelines.org/full-report-view
Lawitz, E., Mangia, A., Wyles, D., et al.: Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection. N. Engl. J. Med., 2013, 368(20), 1878–1887.
Jacobson, I., Dore, G. J., Foster, G. R., et al.: Simeprevir (TMC435) with peginterferon/ribavirin for chronic HCV genotype-1 infection in treatment-naive patients: results from QUEST-1, a Phase III trial. J. Hepatol., 2013, 58(Suppl. 1), S574.
Manns, M., Marcellin, P., Poordad, F., et al.: Simeprevir (TMC435) with peginterferon/ribavirin for treatment of chronic HCV genotype-1 infection in treatment-naive patients: results from QUEST-2, a Phase III trial. J. Hepatol., 2013, 58(Suppl. 1), S568.
Lawitz, E., Forns, X., Zeuzem, S., et al.: Simeprevir (TMC435) with peginterferon/ribavirin for treatment of chronic HCV genotype 1 infection in patients who relapsed after previous interferonbased therapy: results from PROMISE, a Phase III trial. Gastroenterology, 2013, 144, S151.
Reddy, K. R., Zeuzem, S., Zoulim, F., et al.: A Phase III randomised, double-blind study to evaluate the efficacy, safety and tolerability of simeprevir vs telaprevir in combination with pegylated interferon and ribavirin in chronic hepatitis C virus genotype 1 treatment-experienced patients: the ATTAIN study. http://www.natap.org/2014/APASL/APASL_20.htm
Lawitz, E., Sulkowski, M. S., Ghalib, R., et al.: Simeprevir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, to treat chronic infection with hepatitis C virus genotype 1 in non-responders to pegylated interferon and ribavirin and treatment-naive patients: the COSMOS randomised study. Lancet, 2014, 384(9956), 1756–1765.
Pungpapong, S. K., Werner, K. T., Aqel, B., et al.: Multicenter experience using sofosbuvir and simeprevir with/without ribavirin to treat HCV genotype 1 after liver transplantation. Hepatology, 2014, 60(Suppl. 4), 201A.
Sulkowski, M. S., Gardiner, D. F., Rodriguez-Torres, M., et al.: Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection. N. Engl. J. Med., 2014, 370(3), 211–221.
Afdhal, N., Zeuzem, S., Kwo, P., et al.: Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., 2014, 370(20), 1889–1898.
Kowdley, K. V., Gordon, S. C., Reddy, K. R., et al.: Ledipasvir and sofosbuvir for 8 or 12 weeks for chronic HCV without cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2014, 370(20), 1879–1888.
Afdhal, N., Reddy, K. R., Nelson, D. R., et al.: Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., 2014, 370(16), 1483–1493.
Bourliere, M., Bronowicki, J. P., de Ledinghen, V., et al.: Ledipasvir/sofosbuvir fixed-dose combination is safe and efficacious in cirrhotic patients who have previously failed protease-inhibitor based triple therapy. http://www.natap.org/2014/AASLD/AASLD_20.htm
Reedy, K. R., Everson, G. T., Flamm, S. L., et al.: Ledipasvir/sofosbuvir with ribavirin for the treatment of HCV in patients with post transplant recurrence: Preliminary results of a prospective, multicenter study. Hepatology, 2014, 60(Suppl. 4), 200A.
Wyles, D., Pockros, P., Zhu, Y., et al.: Retreatment of patients who failed prior sofosbuvir-based regimens with all oral fixed-dose combination ledipasvir/sofosbuvir plus ribavirin for 12 weeks. http://www.natap.org/2014/AASLD/AASLD_72.htm
Feld, J. J., Kowdley, K. V., Coakley, E., et al.: Treatment of HCV with ABT-450/r–ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N. Engl. J. Med., 2014, 370(17), 1594–1603.
Ferenci, P., Bernstein, D., Lalezari, J., et al.: ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with or without ribavirin for HCV. N. Engl. J. Med., 2014, 370(21), 1983–1992.
Zeuzem, S., Jacobson, I. M., Baykal, T., et al.: Retreatment of HCV with ABT-450/r–Ombitasvir and Dasabuvir with Ribavirin. N. Engl. J. Med., 2014, 370(17), 1604–1614.
Andreone, P., Colombo, M. G., Enejosa, J. V., et al.: ABT-450, ritonavir, ombitasvir, and dasabuvir achieves 97% and 100% sustained virologic response with or without ribavirin in treatment-experienced patients with HCV genotype 1b infection. Gastroenterology, 2014, 147(2), 359–365.e1.
Poordad, F., Hezode, C., Trinh, R., et al.: ABT-450/r–ombitasvir and dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2014, 370(21), 1973–1982.
Kwo, P. Y., Mantry, P. S., Coakley, E., et al.: An interferon-free antiviral regimen for HCV after liver transplantation. http://www.natap.org/2014/AASLD/AASLD_53.htm
Zeuzem, S., Hezode, C., Bronowicki, J. P., et al.: Daclatasvir in combination with simeprevir with or without ribavirin for hepatitis C virus genotype 1 infection. 21st Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2014). Boston, March 3–6. Abstract 28LB. http://www.hivandhepatitis.com/hcv-treatment/experimental-hcv-drugs/4577-croi-2014-daclatasvir-simeprevir-effective-against-hepatitis-c-genotype-1b
Manns, M., Pol, S., Jacobson, I. M., et al.: All-oral daclatasvir plus asunaprevir for hepatitis C virus genotype 1b: a multinational, phase 3, multicohort study. Lancet, 2014, 384(9954), 1597–1605.