Az atherosclerosis, ami a mai napig vezető halálok a fejlett országokban, genetikai hajlam és számos ismert környezeti rizikótényező hatására alakul ki. A legtöbb ilyen faktor oxidatív stressz keltése révén endothelialis működészavarhoz és egyéb proatherogen folyamatokhoz vezet. Az érelmeszesedés elsősorban az artériás rendszer tipikus helyein, az elágazásoknál és kanyarulatoknál alakul ki, ahol a szabályos lamináris áramlás zavart szenved. Emiatt fokozódik az endothelium permeabilitása a kis sűrűségű lipoprotein számára, ami így felhalmozódik az érfal intimarétegében és oxidálódik. Az oxidált kis sűrűségű lipoprotein számos úton hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához: elősegíti a monocyták vándorlását az érfalba, a habossejt-képződést, a meszes plakk kialakulását, a plakkdestabilizációt és a thromboticus szövődményeket. Miután az oxidatív stressz az atherosclerosis patogenezisében számos ponton szerepet játszik, felmerül, hogy antioxidáns terápiával megelőzhető-e a betegség. Több klinikai vizsgálat szerint az antioxidánsok – mint az N-acetil-cisztein, C- és E-vitamin, folsav, ösztrogének – hatékonyak a coronariabetegség megelőzésében, de ezt randomizált klinikai vizsgálatok nem tudták bizonyítani. Orv. Hetil., 2015, 156(28), 1115–1119.
Molnár, T. M. Barna, K.: Demographic characteristics in Hungary and the European Union, in particular considering the mortality of cancer. [Demográfiai jellemzők Magyarországon és az Európai Unióban, különös tekintettel a daganatos megbetegedések okozta halálozásra.] Statisztikai Szemle, 2011, 90(6), 544–558. [Hungarian]
McGill, H. C. Jr., McMahan, C. A., Zieske, A. W., et al.: Association of coronary heart disease risk factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth. Circulation, 2000, 102(4), 374–379.
Maiolino, G., Rossitto, G., Caielli, P., et al.: The role of oxidized low-density lipoproteins in atherosclerosis: the myths and the facts. Mediators Inflamm., 2013, 2013, 714653.
Zhao, X.: Pathogenesis of atherosclerosis. UpToDate. 2014. http://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-atherosclerosis?source=search_result&search=pathogenesis+of+atherosclerosis&selectedTitle=1~150
Hsieh, H. J., Liu, C. A., Huang, B., et al.: Shear-induced endothelial mechanotransduction: the interplay between reactive oxygen species (ROS) and nitric oxide (NO) and the pathophysiological implications. J. Biomed. Sci., 2014, 21, 3.
Violi, F., Pignatelli, P.: Clinical application of NOX activity and other oxidative biomarkers in cardiovascular disease? A critical review. Antioxid. Redox Signal., 2014 Feb 24. [Epub ahead of print]
Kiss, R. G., Béres, B. J.: The ambivalent effects of nitrogen monoxide: integrity and toxicity. [A nitrogén-monoxid ellentétes hatásai: integritás és toxicitás.] Lege Artis Medicinae, 2007, 17(6–7), 397–402. [Hungarian]
Kitta, Y., Obata, J. E., Nakamura, T., et al.: Persistent impairment of endothelial vasomotor function has a negative impact on outcome in patients with coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol., 2009, 53(4), 323–330.
Bullon, P., Newman, H. N., Battino, M.: Obesity, diabetes mellitus, atherosclerosis and chronic periodontitis: a shared pathology via oxidative stress and mitochondrial dysfunction? Periodontology 2000, 2014, 64(1), 139–153.
Fledderus, J. O., Boon, R. A., Volger, O. L., et al.: KLF2 primes the antioxidant transcription factor Nrf2 for activation in endothelial cells. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2008, 28(7), 1339–1346.
May, O. L: Nrf2 antioxidant stress response: Managing its “dark side”. https://www.caymanchem.com/app/template/Article.vm/article/2168 jsessionid=55BADB4183BD678D2955D650DA29B6F7;
Chatzizisis, Y. S., Coskun, A. U., Jonas, M., et al.: Role of endothelial shear stress in the natural history of coronary atherosclerosis and vascular remodeling: molecular, cellular, and vascular behavior. J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 49(25), 2379–2393.
Afonso, M. da S., Castilho, G., Lavrador, M. S., et al.: The impact of dietary fatty acids on macrophage cholesterol homeostasis. J. Nutr. Biochem., 2014, 25(2), 95–103.
Andrews, N. P., Prasad, A., Quyyumi, A. A.: N-acetylcysteine improves coronary and peripheral vascular function. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, 37(1), 117–123.
Tangney, C. C., Rosenson, R. S.: Nutritional antioxidants in coronary heart disease. UpToDate. 2013. http://www.uptodate.com/contents/nutritional-antioxidants-in-coronary-heart-disease?source=search_result&search=nutritional+antioxidant&selectedTitle=2~150.