View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Üllői út 78., 1082
Open access

Absztrakt

A dustus urachus a foetalis életben az allantoist és a hólyagot összekötő fibromuscularis vezeték, amely általában a 4–5. gestatiós hónapban elzáródik. Az urachus nem teljes záródása a születéskor még fiziológiásnak tekinthető, nyitva maradása a köldök recidiváló gyulladásához, váladékozásához vezethet. Diagnózisában az ultrahang az elsődlegesen választandó vizsgálóeszköz. A szerzők 19 éves, elhízott nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél a köldökváladékozás hátterében a hasi ultrahangvizsgálat ductus urachus persistenst írt le. Három portból végzett laparoszkópos műtét során a peritoneum meghasítása után láthatóvá vált vezetéket a hólyagkupoláig felszabadították, majd egy műanyag klippel distalisan elzárták és kiirtották. A műtéti idő 38 perc volt. A posztoperatív szakban a beteg egy alkalommal igényelt minor analgetikumot, és a műtét másnapján távozott a klinikáról. A szerzők kiemelik, hogy a ductus urachus persistens műtéti ellátása laparoszkópos technikával javasolt; az urachus maradványa az első hasfalon a 30 fokos optikával, nagyított képen jobban látható, végig követhető a Retzius-spatiumtól a köldökig, és esztétikailag is szebb eredmény érhető el. Orv. Hetil., 2015, 156(38), 1547–1550.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Blichert-Toft, M., Nielsen, O. V.: Congenital patient urachus and acquired variants. Diagnosis and treatment. Review of the literature and report of five cases. Acta Chir. Scand., 1971, 137(8), 807–814.

  • 2

    Galati, V., Donovan, B., Ramji, F., et al.: Management of urachal remnants in early childhood. J. Urol., 2008, 180(4 Suppl.), 1824–1827.

  • 3

    Sato, H., Furuta, S., Tsuji, S., et al.: The current strategy for urachal remnants. Pediatr. Surg. Int., 2015, 31(6), 581–587.

  • 4

    Yohannes, P., Bruno, T., Pathan, M., et al.: Laparoscopic radical excision of urachal sinus. J. Endourol., 2003, 17(7), 475–479.

  • 5

    Robert, Y., Hennequin-Delerue, C., Chaillet, D., et al.: Urachal remnants: sonographic assessment. J. Clin. Ultrasound, 1996, 24(7), 339–344.

  • 6

    Blichert-Toft, M., Nielsen, O. V.: Congenital patient urachus and acquired variants. Diagnosis and treatment. Review of the literature and report of five cases. Acta Chir. Scand., 1971, 137(8), 807–814.

  • 7

    Sheldon, C. A., Clayman, R. V., Gonzalez, R., et al.: Malignant urachal lesions. J. Urol., 1984, 131(1), 1–8.

  • 8

    Mesrobian, H., Zacharias, A., Balcom, A., et al.: Ten years of experience with isolated urachal anomalies in children. J. Urol., 1997, 158(3), 1316–1318.

  • 9

    Widni, E. E., Hollwarth, M. E., Haxhija, E. Q.: The impact of preoperative ultrasound on correct diagnosis of urachal remnants in children. J. Pediatr. Surg., 2010, 45(7), 1433–1437.

  • 10

    Choi, Y. J., Kim, J. M., Ahn, S. Y., et al.: Urachal anomalies in children: a single center experience. Yonsei Med. J., 2006, 47(6), 782–786.

  • 11

    McCollum, M. O., MacNeily, A. E., Blair, G. K.: Surgical implications of urachal remnants: presentation and management. J. Pediatr. Surg., 2003, 38(5), 798–803.

  • 12

    Hüttl, T.: A rare developmental abnormality of the abdominal wall; ectopia chordae ductus urachi. [A hasfal ritka fejlődési rendellenessége: ectopias ductus urachus húr.] Magy. Seb., 1954, 7(3), 195–197. [Hungarian]

  • 13

    Vastyán, A., Pintér, A.: Patent urachus in childhood – clinical overview. [Az urachuszjárat záródási rendellenességei gyermekkorban – klinikai áttekintés.] Orv. Hetil., 1992, 133(11), 653–656. [Hungarian]

  • 14

    Trondsen, E., Reiertsen, O., Rosseland, A. R.: Laparoscopic excision of urachal sinus. Eur. J. Surg., 1993, 159(2), 127–128.

  • 15

    Patrzyk, M., Glitsch, A., Schreiber, A., et al.: Single-incision laparoscopic surgery as an option for the laparoscopic resection of an urachal fistula: first description of the surgical technique. Surg. Endosc., 2010, 24(9), 2339–2342.

  • 16

    Siow, S. L., Mahendran, H. A., Hardin, M.: Laparoscopic management of symptomatic urachal remnants in adulthood. Asian J. Surg., 2015, 38(2), 85–90.

  • 17

    Araki, M., Saika, T., Araki, D., et al.: Laparoscopic management of complicated urachal remnants in adults. World J. Urol., 2012, 30(5), 647–650.

  • 18

    Uyama, R., Yoshizawa, Y., Sasaya, S., et al.: Laparoscopic resection of urachal remnant with plasty of umbilicus: report of five cases. J. Jpn. Surg. Assoc., 2004, 65(5), 1371–1375.

  • 19

    Naiditch, J. A., Radhakrishnan, J., Chin, A. C.: Current diagnosis and management of urachal remnants. J. Pediatr. Surg., 2013, 48(10), 2148–2152.