Open access

Absztrakt

A máj rendhagyó keringéséért két afferens (arteria hepatica, vena portae) és egy efferens rendszer (venae hepaticae) felelős. Speciális vérellátásának köszönhetően az akut, izolált – szelektíven egy-egy érképletet érintő – vascularis okklúziók eltérő, életet veszélyeztető klinikopatológiai tünetegyütteshez vezethetnek, ezért azonnali felismerésük elengedhetetlen a máj állapota, illetve a beteg túlélésének szempontjából egyaránt. Akut keringészavarok kialakulásával elsősorban májműtétek kapcsán kell számolnunk. Az adekvát terápia mielőbbi megkezdése szempontjából kiemelten fontos a kóros keringési állapotok sajátosságainak pontos ismerete. Jelen tanulmány célja a szelektív posztoperatív keringési anomáliák etiológiájának, illetve tünettanának bemutatása, továbbá javaslat megfogalmazása a diagnosztikai lépések és a lehetséges terápia terén klinikai esetek ismertetése alapján. A szerzők bemutatják a májsebészetben használatos vascularis kirekesztés (Pringle-manőver) okozta ischaemiás-reperfúziós májkárosodást is. Orv. Hetil., 2015, 156(48), 1938–1948.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Bennink, R. J., Tulchinsky, M., de Graaf, W., et al.: Liver function testing with nuclear medicine techniques is coming of age. Semin. Nucl. Med., 2012, 42(2), 124–137.

  • 2

    Madding, G. F., Kennedy, P. A., Sogemeier, E.: Hepatic artery ligation for metastatic tumor in the liver. Am. J. Surg., 1970, 120(1), 95–96.

  • 3

    Zahn, F.: Experimentelle Erzeugung von Leber- und Lungeninfarkten. Zentralblatt für allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie, 1897, 8, 860.

  • 4

    Zahn, F. W.: Experimentelle Erzeugung von Leber- und Lungeninfarkten. Verh. Ges. Dtsch. Naturf. Aerty Braunschweig, 1897. pt. 2.

  • 5

    Horrocks, P., Tapp, E.: Zahn’s ‘infarcts’ of the liver. J. Clin. Pathol., 1966, 19(5), 475–478.

  • 6

    Matsumoto, T., Kuwabara, N., Abe, H., et al.: Zahn infarct of the liver resulting from occlusive phlebitis in portal vein radicles. Am. J. Gastroenterol., 1992, 87(3), 365–368.

  • 7

    De Santibañes, E., Clavien, P. A.: Playing play-doh to prevent postoperative liver failure: the “ALPPS” approach. Ann. Surg., 2012, 255(3), 415–417.

  • 8

    Budd, G.: On congestion of the liver. In: Budd, G. (ed.): On the diseases of the liver. Blanchard & Lea, Philadelphia, 1857.

  • 9

    Chiari, H.: Über die selbständige Phlebitis obliterans der Hauptstämme der Venea hepaticae als Todesursache. Beiträge zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen Pathologie, Jena, 1899.

  • 10

    Valla, D. C.: Hepatic venous outflow tract obstruction etiopathogenesis: Asia versus the West. J. Gastroenterol. Hepatol., 2004, 19, S204–S211.

  • 11

    Balzan, S., Belghiti, J., Farges, Q., et al.: The “50–50 criteria” on postoperative day 5: an accurate predictor of liver failure and death after hepatectomy. Ann. Surg., 2005, 242(6), 824–829.

  • 12

    Schindl, M. J., Redhead, D. N., Fearon, K. C., et al.: The value of residual liver volume as a predictor of hepatic dysfunction and infection after major liver resection. Gut, 2005, 54(2), 289–296.

  • 13

    Stewart, L., Robinson, T. N., Lee, C. M., et al.: Right hepatic artery injury associated with laparoscopic bile duct injury: incidence, mechanism, and consequences. J. Gastrointest. Surg., 2004, 8(5), 523–531.

  • 14

    Tzakis, A. G., Gordon, R. D., Shaw, B. W. Jr., et al.: Clinical presentation of hepatic artery thrombosis after liver transplantation in the cyclosporine era. Transplantation, 1985, 40(6), 667–671.

  • 15

    Valla, D. C., Condat, B.: Portal vein thrombosis in adults: pathophysiology, pathogenesis and management. J. Hepatol., 2000, 32(5), 865–871.

  • 16

    DeLeve, L. D., Valla, D. C., Garcia-Tsao, G.: Vascular disorders of the liver. Hepatology, 2009, 49(5), 1729–1764.

  • 17

    Yerdel, M. A., Gunson, B., Mirza, D., et al.: Portal vein thrombosis in adults undergoing liver transplantation: risk factors, screening, management, and outcome. Transplantation, 2000, 69(9), 1873–1881.

  • 18

    Senzolo, M., Riggio, O., Primignani, M.: Vascular disorders of the liver: recommendations from the Italian Association for the Study of the Liver (AISF) ad hoc committee. Dig. Liver Dis., 2011, 43(7), 503–514.

  • 19

    Lebrec, D., Bataille, C., Bercoff, E., et al.: Hemodynamic changes in patients with portal venous obstruction. Hepatology, 1983, 3(4), 550–553.

  • 20

    Zimmerman, D., Bell, W. R.: Venous thrombosis and splenic rupture in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Am. J. Med., 1980, 68(2), 275–279.

  • 21

    Menon, N. J., Amin, A. M., Mohammed, A., et al.: Acute mesenteric ischaemia. Acta Chir. Belg., 2005, 105(4), 344–354.

  • 22

    Boley, S. J., Kaleya, R. N., Brandt, L. J.: Mesenteric venous thrombosis. Surg. Clin. North Am., 1992, 72(1), 183–201.

  • 23

    Condat, B., Pessione, F., Denninger, M. H., et al.: Recent portal or mesenteric venous thrombosis: increased recognition and frequent recanalization on anticoagulant therapy. Hepatology, 2000, 32(3), 466–470.

  • 24

    Langlet, P., Escolano, S., Valla, D., et al.: Clinicopathological forms and prognostic index in Budd-Chiari syndrome. J. Hepatol., 2003, 39(4), 496–501.

  • 25

    Bezeaud, A., Denninger, M. H., Dondero, F., et al.: Hypercoagulability after partial liver resection. Thromb. Haemost., 2007, 98(6), 1252–1256.

  • 26

    Pitre, J., Panis, Y., Belghiti, J.: Left hepatic vein kinking after right hepatectomy: a rare cause of acute Budd-Chiari syndrome. Br. J. Surg., 1992, 79(8), 798–799.

  • 27

    Di Domenico, S., Rossini, A., Petrocelli, F., et al.: Recurrent acute Budd-Chiari syndrome after right hepatectomy: US color-Doppler vascular pattern and left hepatic vein stenting for treatment. Abdom. Imaging, 2013, 38(2), 320–323.

  • 28

    Wang, J. K., Truty, M. J., Donohue, J. H.: Remnant torsion causing Budd-Chiari syndrome after right hepatectomy. J. Gastrointest. Surg., 2010, 14(5), 910–912.

  • 29

    Sequeira, F. W., Weber, T. R., Smith, W. L., et al.: Budd-Chiari syndrome caused by hepatic torsion. Am. J. Roentgenol., 1981, 137(2), 393–394.

  • 30

    Benesch, M., Urban, C., Deutschmann, H., et al.: Management of Budd-Chiari syndrome by hepatic vein stenting after extended right hepatectomy. J. Pediatr. Surg., 2002, 37(11), 1640–1642.

  • 31

    Kupcsulik, P.: Portal hypertension. In: Fehér, J., Lengyel, G. (eds.): Hepatology. [Portalis hypertensio. In: Fehér, J., Lengyel, G. (szerk.): Hepatológia.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2002. [Hungarian]

  • 32

    Iwakiri, Y.: Pathophysiology of portal hypertension. Clin. Liver Dis., 2014, 18(2), 281–291.

  • 33

    Ninomiya, M., Shimada, M., Terashi, T., et al.: Sustained spatial disturbance of bile canalicular networks during regeneration of the steatotic rat liver. Transplantation, 2004, 77(3), 373–379.

  • 34

    Janssen, H. L., Garcia-Pagan, J. C., Elias, E., et al.: Budd-Chiari syndrome: a review by an expert panel. J. Hepatol., 2003, 38(3), 364–371.

  • 35

    Ninomiya, M., Ikeda, T.: Compressive stenosis of the left hepatic vein as a pathogenesis of postresectional liver failure: a case report. J. Med. Case Rep., 2010, 4, 163.

  • 36

    Menger, M. D., Richter, S., Yamauchi, J., et al.: Role of microcirculation in hepatic ischemia/reperfusion injury. Hepatogastroenterology, 1999, 46(Suppl. 2), 1452–1457.

  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q3
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

Mendeley citation style is available HERE.

 

MANUSCRIPT SUBMISSION