View More View Less
  • 1 Heim Pál Gyermekkórház-Rendelőintézet Budapest
  • | 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ I. Belgyógyászati Klinika Szeged
  • | 3 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Sebészeti Klinika Szeged
  • | 4 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Radiológiai Klinika Szeged
  • | 5 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Pathologiai Intézet Szeged
  • | 6 Bács-Kiskun Megyei Kórház Gasztroenterológia Kecskemét
  • | 7 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Központ, Sebészeti Klinika Pécs
  • | 8 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Sebészeti Osztály Győr
  • | 9 Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet Budapest
  • | 10 Boston University Henry M. Goldman School of Dental Medicine Department of Molecular and Cell Biology Boston Massachusetts USA
  • | 11 Hepatology and Nutrition, Cincinnati Children’s Hospital Division of Pediatric Gastroenterology Cincinnati Ohio USA
  • | 12 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Sebészeti Klinika Debrecen
  • | 13 Országos Onkológiai Intézet Intervenciós Gasztroenterológiai Részleg Budapest
  • | 14 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest
  • | 15 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Sebészeti Klinika Budapest
  • | 16 MTA–SZTE Lendület Gasztroenterológiai Multidiszciplináris Kutatócsoport Szeged
  • | 17 Szeged Korányi fasor 8–10. 6720
Open access

A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése gyermekkorban ritka és etiológiája változatos. Az utóbbi 10–15 évben a gyermekkori pancreatitisek gyakorisága növekedést mutatott világszerte. A betegség korszerű és bizonyítékokon alapuló kezelési útmutatót igényel. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport célul tűzte ki, hogy a jelenleg elérhető nemzetközi irányvonalakat, illetve evidenciákat alapul véve a gyermekkori pancreatitis kezelésének kulcskérdései vonatkozásában bizonyítékalapú irányelveket fogalmazzon meg. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport által kijelölt előkészítő és konzulens munkacsoport lefordította, és ahol szükségesnek találta, kiegészítette és/vagy módosította a nemzetközi irányelveket. Összesen 8 témakörben (Diagnózis, Etiológia, Prognózis, Képalkotók, Kezelés, Epeúti beavatkozás, Szövődmények, Krónikus pancreatitis) 50 releváns kérdést állított össze. Az evidencia osztályozását az UpToDate® rendszere alapján határozta meg. Az összeállított irányelvek a 2014. szeptember 12-ei konszenzustalálkozón kerültek bemutatásra és megvitatásra. A résztvevők minden kérdést teljes (95% feletti) egyetértéssel fogadtak el. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport kezelési irányelvei az első, bizonyíték alapján készült gyermekkori pancreatitis kezelési útmutató hazánkban. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport gyermekkori pancreatitis kezelési irányelvei komoly segítséget nyújtanak a gyermekkori pancreatitis oktatásához, a mindennapi betegellátáshoz és a megfelelő finanszírozás kialakításához, ezért bízunk benne, hogy ezen irányelvek minél szélesebb körben alapreferenciaként fognak szolgálni Magyarországon. Orv. Hetil., 2015, 156(8), 308–325.

  • Morinville, V. D., Husain, S. Z., Bai, H., et al.: Definitions of pediatric pancreatitis and survey of present clinical practices. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2012, 55(3), 261–265.

  • Bai, H. X., Lowe, M. E., Husain, S. Z.: What have we learned about acute pancreatitis in children? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2011, 52(3), 262–270.

  • Morinville, V. D., Barmada, M. M., Lowe, M. E., et al.: Increasing incidence of acute pancreatitis at an American pediatric tertiary care center: is greater awareness among physicians responsible? Pancreas, 2010, 39(1), 5–8.

  • Abu-El-Haija, M., Lin, T. K., Palermo, J.: Update to the management of pediatric acute pancreatitis: highlighting areas in need of research. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2014, 58(6), 689–693.

  • Kandula, L., Lowe, M. E.: Etiology and outcome of acute pancreatitis in infants and toddlers. J. Pediatr., 2008, 152(1), 106–110.

  • Berney, T., Belli, D., Bugmann, P., et al.: Influence of severe underlying pathology and hypovolemic shock on the development of acute pancreatitis in children. J. Pediatr. Surg., 1996, 31(9), 1256–1261.

  • Park, A. J., Latif, S. U., Ahmad, M. U., et al.: A comparison of presentation and management trends in acute pancreatitis between infants/toddlers and older children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2010, 51(2), 167–170.

  • DeBanto, J. R., Goday, P. S., Pedroso, M. R., et al.: Acute pancreatitis in children. Am. J. Gastroenterol., 2002, 97(7), 1726–1731.

  • Joergensen, M., Brusgaard, K., Crüger, D. G., et al.: Incidence, etiology and prognosis of first time acute pancreatitis in young patients: A population-based cohort study. Pancreatology, 2010, 10(4), 453–461.

  • Lowe, M. E., Greer, J. B.: Pancreatitis in children and adolescents. Curr. Gastroenterol. Rep., 2008, 10(2), 128–135.

  • Patel, R., Johlin, F. C. Jr., Murray, J.: Celiac disease and recurrent pancreatitis. Gastrointest. Endosc., 1999, 50(6), 823–827.

  • Whitcomb, D. C., Gorry, M. C., Preston, R. A., et al.: Hereditary pancreatitis is caused by a mutation in the cationic trypsinogen gene. Nat. Genet., 1996, 14(2), 141–145.

  • Bertin, C., Pelletier, A. L., Vullierme, M. P., et al.: Pancreas divisum is not a cause of pancreatitis by itself but acts as a partner of genetic mutations. Am. J. Gastroenterol., 2012, 107(2), 311–317.

  • Witt, H., Beer, S., Rosendahl, J., et al.: Variants in CPA1 are strongly associated with early onset chronic pancreatitis. Nat. Genet., 2013, 45(10), 1216–1220.

  • Witt, H., Luck, W., Hennies, H. C., et al.: Mutations in the gene encoding the serine protease inhibitor, Kazal type 1 are associated with chronic pancreatitis. Nat, Genet., 2000, 25(2), 213–216.

  • Rosendahl, J., Witt, H., Szmola, R., et al.: Chymotrypsin C (CTRC) variants that diminish activity or secretion are associated with chronic pancreatitis. Nat. Genet., 2008, 40(1), 78–82.

  • Rosendahl, J., Landt, O., Bernadova, J., et al.: CFTR, SPINK1, CTRC and PRSS1 variants in chronic pancreatitis: is the role of mutated CFTR overestimated? Gut, 2013, 62(4), 582–592.

  • Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines: IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology, 2013, 13(4 Suppl. 2), e1–e15.

  • Fabre, A., Petit, P., Gaudart, J., et al.: Severity scores in children with acute pancreatitis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2012, 55(3), 266–267.

  • Coffey, M. J., Nightingale, S., Ooi, C. Y.: Serum lipase as an early predictor of severity in pediatric acute pancreatitis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2013, 56(6), 602–608.

  • Siegel, M. J., Martin, K. W., Worthington, J. L.: Normal and abnormal pancreas in children: US studies. Radiology, 1987, 165(1), 15–18.

  • American Gastroenterological Association (AGA) Institute on ‘‘Management of Acute Pancreatitis’’ Clinical Practice and Economics Committee; AGA Institute Governing Board: AGA Institute medical position statement on acute pancreatitis. Gastroenterology, 2007, 132(5), 2019–2021.

  • Banks, P. A., Freeman, M. L.: Practice guidelines in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol., 2006, 101(10), 2379–2400.

  • Rescorla, F. J., Plumley, D. A., Sherman, S., et al.: The efficacy of early ERCP in pediatric pancreatic trauma. J. Pediatr. Surg., 1995, 30(2), 336–340.

  • Darge, K., Anupindi, S.: Pancreatitis and the role of US, MRCP and ERCP. Pediatr. Radiol., 2009, 39(Suppl. 2), S153–S157.

  • Varadarajulu, S., Wilcox, C. M., Eloubeidi, M. A.: Impact of EUS in the evaluation of pancreaticobiliary disorders in children. Gastrointest. Endosc., 2005, 62(2), 239–244.

  • Tipnis, N. A., Dua, K. S., Werlin, S. L.: A retrospective assessment of magnetic resonance cholangiopancreatography in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008, 46(1), 59–64.

  • Birmingham Children’s Hospital: Intravenous fluid therapy, Guideline, 2nd ed., 2010.

  • Petrov, M. S., van Santvoort, H. C., Besselink, M. G., et al.: Oral refeeding after onset of acute pancreatitis: a review of literature. Am. J. Gastroenterol., 2007, 102(9), 2079–2084.

  • Kumar, S., Gariepy, C. E.: Nutrition and acute pancreatitis: review of the literature and pediatric perspectives. Curr. Gastroenterol. Rep., 2013, 15(8), 338.

  • Oláh, A., Pardavi, G., Belágyi, T., et al.: Early nasojejunal feeding in acute pancreatitis is associated with a lower complication rate. Nutrition, 2002, 18(3), 259–262.

  • McClave, S. A., Chang, W. K., Dhaliwal, R., et al.: Nutrition support in acute pancreatitis: a systematic review of the literature. J. Parenter. Enter. Nutr., 2006, 30(2), 143–156.

  • Tse, F., Yuan, Y.: Early routine endoscopic retrograde cholangiopancreatography strategy versus early conservative management strategy in acute gallstone pancreatitis. Cochrane Database Syst. Rev., 2012, (5), CD009779.

  • Lin, T. K., Palermo, J., Nathan, J. D., et al.: Timing of cholecystectomy in children with biliary pancreatitis. Early versus delayed surgery: A single pediatric center. PancreasFest 2014, abstract.

  • Bakker, O. J., van Santvoort, H. C., Hagenaars, J. C., et al.: Timing of cholecystectomy after mild biliary pancreatitis. Br. J. Surg., 2011, 98(10), 1446–1454.

  • Jazrawi, S. F., Barth, B. A., Sreenarasimhaiah, J.: Efficacy of endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts in a pediatric population. Dig. Dis. Sci., 2011, 56(3), 902–908.

  • Attila, T., Adler, D. G., Hilden, K., et al.: EUS in pediatric patients. Gastrointest. Endosc., 2009, 70(5), 892–898.

  • Ludvigsson, J. F., Montgomery, S. M., Ekbom, A.: Risk of pancreatitis in 14,000 individuals with celiac disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2007, 5(11), 1347–1353.

  • Varadarajulu, S., Wilcox, C. M., Eloubeidi, M. A.: Impact of EUS in the evaluation of pancreaticobiliary disorders in children. Gastrointest. Endosc., 2005, 62(2), 239–244.

  • Manfredi, R., Lucidi, V., Gui, B., et al.: Idiopathic chronic pancreatitis in children: MR cholangiopancreatography after secretin administration. Radiology, 2002, 224(3), 675–682.

  • Hsu, R. K., Draganov, P., Leung, J. W., et al.: Therapeutic ERCP in the management of pancreatitis in children. Gastrointest. Endosc., 2000, 51(4 Pt 1), 396–400.

  • Iqbal, C. W., Baron, T. H., Moir, C. R., et al.: Post-ERCP pancreatitis in pediatric patients. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009, 49(4), 430–434.

  • Stallings, V. A., Stark, L. J., Robinson, K. A., et al.: Evidence-based practice recommendations for nutrition-related management of children and adults with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency: results of a systematic review. J. Am. Diet. Assoc., 2008, 108(5), 832–839.

  • Graff, G. R., Maguiness, K., McNamara, J., et al.: Efficacy and tolerability of a new formulation of pancreas lipase delayed-release capsules in children aged 7 to 11 years with exocrine pancreatic insufficiency and cystic fibrosis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, two-period crossover, superiority study. Clin. Ther., 2010, 32(1), 89–103.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 0 5 5
Feb 2021 0 8 11
Mar 2021 0 3 6
Apr 2021 0 8 3
May 2021 0 7 14
Jun 2021 0 5 4
Jul 2021 0 0 0