Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 156: Issue Supplement-2
Hepatitis C-vírus-fertőzés: diagnosztika, antivirális terápia, kezelés utáni gondozás. Magyar konszenzusajánlás. Érvényes: 2015. szeptember 12-től
Authors:
Béla Hunyady Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár, Tallián Gy. u. 20–32., 7400
Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs

Search for other papers by Béla Hunyady in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zsuzsanna Gerlei Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Search for other papers by Zsuzsanna Gerlei in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Judit Gervain Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár

Search for other papers by Judit Gervain in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gábor Horváth Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak, Budapest

Search for other papers by Gábor Horváth in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gabriella Lengyel Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Search for other papers by Gabriella Lengyel in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Alajos Pár Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs

Search for other papers by Alajos Pár in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zoltán Péter Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Search for other papers by Zoltán Péter in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Rókusz MH Egészségügyi Központ Honvédkórház, Budapest

Search for other papers by László Rókusz in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ferenc Schneider Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely

Search for other papers by Ferenc Schneider in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ferenc Szalay Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Search for other papers by Ferenc Szalay in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
István Tornai Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen

Search for other papers by István Tornai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Klára Werling Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Search for other papers by Klára Werling in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Mihály Makara Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Budapest

Search for other papers by Mihály Makara in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
3–24
Online Publication Date:
Dec 2015
Publication Date:
01 Dec 2015
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/oh.2015.30345
Keywords:
asunaprevir; boceprevir; daclatasvir; dasabuvir; direkt ható antivirális szer; genotípus; elbasvir; grazoprevir; hepatitis C-vírus; interferon; ledipasvir; májrák; májzsugor; ombitasvir; paritaprevir; pegilált interferon; polimerázgátló; proteázgátló; ribavirin; ritonavir; simeprevir; sofosbuvir; telaprevir; vírushepatitis; asunaprevir; boceprevir; daclatasvir; dasabuvir; direct acting antiviral drug; genotype; hepatitis C virus; hepatocellular cancer; interferon; ledipasvir; liver cirrhosis; ombitasvir; paritaprevir; pegylated interferon; polimeraseinhibitor; protease-inhibitor; ribavirin; ritonavir; simeprevir; sofosbuvir; telaprevir; viral hepatitis
Open access

Absztrakt

Magyarországon a hepatitis C-vírussal fertőzöttek kivizsgálása, antivirális terápiája és kezelés utáni gondozása évek óta országosan egységes szakmai ajánlás szerint erre kijelölt hepatológai centrumokban történik. A fertőzés időben történő felfedezése és meggyógyítása a beteg szempontjából a munkaképesség megőrzését, az életminőség javulását, a májzsugor és a májrák megelőzését, valamint a betegségmentes várható élettartam meghosszabbodását jelenti, míg a beteg környezete és a társadalom szempontjából a továbbfertőzés veszélyének megállítását, a későbbi súlyos májbetegségekből adódó egészségügyi ráfordításigény jelentős csökkenését eredményezi. A betegek kezelésére hazánkban jelenleg is elsődlegesen alkalmazott pegilált interferon+ribavirin kettős kezelés 2003 óta áll rendelkezésre, 2013-tól pedig az ilyen terápiával meg nem gyógyuló, 1-es genotípussal fertőzöttek számára harmadik szerként bevezetésre kerültek a direkt antivirális hatású proteázgátló szerek (boceprevir, telaprevir, majd simeprevir), amelyekkel javult a gyógyulás esélye. Korszakváltást jelentettek 2015-ben a még ennél is lényegesen hatékonyabb és sokkal biztonságosabban, sokkal kevesebb mellékhatással alkalmazható interferonmentes kombinációk. Ezekkel a fertőzöttek több mint 90%-a (egyes kombinációkkal csaknem 100%-a) meggyógyítható, típusosan 12 hét alatt. Számos előnyük miatt szakmai szempontból valamennyi beteg kezelésére ezeket lenne indokolt alkalmazni. Hazánkban azonban – finanszírozási okok miatt – az interferonmentes kombinációkhoz csak korlátozottan, második vonalban juthatnak hozzá az arra leginkább rászoruló betegek. Az itt közölt, megújított ajánlás a 2015. április 11-én, majd 2015. szeptember 11-én konszenzussal elfogadott módosításokat/kiegészítéseket tartalmazza. Egyebek között módosult a kezelésbe vonás sorrendjét meghatározó Prioritási Index szisztémája, változott az ajánlás több speciális betegcsoport vonatkozásában, és bekerült az ajánlásba a várhatóan a közeljövőben törzskönyvezésre kerülő grazoprevir+elbasvir kombináció. A változtatások – az eredeti ajánlás szemléletének megfelelően – a szakmai és a finanszírozási szempontokat igyekszik összhangba hozni, a lehető legnagyobb számú és a legsürgősebben kezelendő betegek hozzáférésének biztosítása érdekében. Orv. Hetil., 2015, 156(Suppl. 2), 3–24.

  • 1

    Barna, T. K., Ozsvár, Z., Szendrényi, V., et al.: Hepatitis C virus antibody in the serum of blood donors. [Hepatitis C-vírus ellenanyag előfordulása véradók szérumában.] Orv. Hetil., 1996, 137(10), 507–511. [Hungarian]

  • 2

    Gervain, J., Simon, G. Jr., Papp, I., et al.: Analysing the type and subtype of hepatitis virus C of chronic viral hepatitis patients in Hungary. [A magyarországi krónikus C vírushepatitises betegek vírustípus- és szubtípus-meghatározása.] Orv. Hetil., 2001, 142(25), 1315–1319. [Hungarian]

  • 3

    Van der Meer, A. J., Veldt, B. J., Feld, J. J., et al.: Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis. JAMA, 2012, 305(24), 2584–2593.

  • 4

    Makara, M., Horváth, G., Szalay, F., et al.: Organizational characteristics of treatment for chronic hepatitis in Hungary: Hepatitis Registry and Priority Index. [A krónikus vírushepatitisek hazai ellátási rendszerének sajátosságai: Hepatitis Regiszter és a Prioritási Index.] Orv. Hetil., 2013, 154(29), 1151–1155. [Hungarian]

  • 5

    European Medicines Agency: Pegasys. Instructions for use. [Pegasys. Alkalmazási előírás.] 12/12/2014. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000395/WC500039195.pdf [Hungarian]

  • 6

    European Medicines Agency: PegIntron. Instructions for use. [PegIntron alkalmazási előírás.] 11/06/2014. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000280/WC500039388.pdf [Hungarian]

  • 7

    European Medicines Agency: Incivo. Instructions for use. [Incivo alkalmazási előírás.] 13/08/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002313/WC500115529.pdf [Hungarian]

  • 8

    European Medicines Agency: Victrelis. Instructions for use. [Victrelis alkalmazási előírás.] 09/03/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002332/WC500109786.pdf [Hungarian]

  • 9

    European Medicines Agency: Olysio. Instructions for use. [Olysio. Alkalmazási előírás.] 25/09/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002777/WC500167867.pdf [Hungarian]

  • 10

    European Medicines Agency: Sovaldi. Instructions for use. [Sovaldi. Alkalmazási előírás.] 21/09/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002798/WC500160597.pdf [Hungarian]

  • 11

    European Medicines Agency: Daklinza. Instructions for use. [Daklinza. Alkalmazási előírás.] 17/09/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003768/WC500172848.pdf [Hungarian]

  • 12

    European Medicines Agency: Harvoni. Instructions for use. [Harvoni. Alkalmazási előírás.] 24/07/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf [Hungarian]

  • 13

    Bristol-Myers Squibb: Japan approves first all-oral, interferon- and ribavirin-free hepatitis C treatment, Daklinza® (daclatasvir) and Sunvepra® (asunaprevir) dual regimen. Press release. 07/07/2014. news.bms.com/press-release/japan-approves-first-all-oral-interferon-and-ribavirin-free-hepatitis-c-treatment-dakl

  • 14

    European Medicines Agency: Viekirax. Instructions for use. [Viekirax. Alkalmazási előírás.] 28/09/2015. http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003839/WC500183997.pdf [Hungarian]

  • 15

    European Medicines Agency: Exviera. Instructions for use. [Exviera. Alkalmazási előírás.] 30/09/2015 http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003837/WC500182233.pdf [Hungarian]

  • 16

    Buti, M., Gordon, S. C., Zuckerman, E., et al.: Grazoprevir, elbasvir, and ribavirin for chronic hepatitis C virus genotype 1 infection after failure of pegylated interferon and ribavirin with an earlier-generation protease inhibitor: Final 24-week results from C-SALVAGE. Clin. Infect. Dis., 2015 Sep 14. pii: civ722. [Epub ahead of print]

  • 17

    Forns, X., Gordon, S. C., Zuckerman, E., et al.: Grazoprevir and elbasvir plus ribavirin for chronic HCV genotype-1 infection after failure of combination therapy containing a direct-acting antiviral agent. J. Hepatol., 2015, 63(3), 564–572.

  • 18

    Lawitz, E., Gane, E., Pearlman, B., et al.: Efficacy and safety of 12 weeks versus 18 weeks of treatment with grazoprevir (MK-5172) and elbasvir (MK-8742) with or without ribavirin for hepatitis C virus genotype 1 infection in previously untreated patients with cirrhosis and patients with previous null response with or without cirrhosis (C-WORTHY): a randomised, open-label phase 2 trial. Lancet, 2015, 355(9973), 1075–1086. Erratum in: Lancet, 2015, 355(9973), 1074.

  • 19

    Sulkowski, M., Hezode, C., Gerstoft, J., et al.: Efficacy and safety of 8 weeks versus 12 weeks of treatment with grazoprevir (MK-5172) and elbasvir (MK-8742) with or without ribavirin in patients with hepatitis C virus genotype 1 mono-infection and HIV/hepatitis C virus co-infection (C-WORTHY): a randomised, open-label phase 2 trial. Lancet, 2015, 355(9973), 1087–1097.

  • 20

    Zeuzem, S., Ghalib, R., Reddy, K. R., et al.: Grazoprevir-elbasvir combination therapy for treatment-naive cirrhotic and noncirrhotic patients with chronic hepatitis C virus genotype 1, 4, or 6 infection: a randomized trial. Ann. Intern. Med., 2015, 163(1), 1–13.

  • 21

    European Association for the Study of the Liver: EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2015. J. Hepatol., 2015, 63(1), 199–236.

  • 22

    American Association for the Study of Liver Diseases/Infectious Diseaeses Society of America: Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus. Hepatology, 2015, 62(3), 932954.

  • 23

    World Health Organization: Guidelines for the screening, care and treatment ofpersons with hepatitis C infection. 19/04/2014. http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guide-lines/en/

  • 24

    Hunyady, B., Gervain, J., Horváth G., et al.: Diagnosis, treatment, and follow-up of hepatitis C virus related liver disease. Hungarian national consensus guideline [Hepatitis C-vírus-fertőzés: diagnosztika, antivirális terápia, kezelés utáni gondozás. Magyar konszenzusajánlás.] Orv. Hetil., 2015, 156(Suppl. 1), 3–24. [Hungarian]

  • 25

    Ministry of Human Resources: Financing procedure for the diagnosis and treatment of chronic hepatitis caused by hepatitis C virus. Supplement 5 to decree 38/2015 (VIII. 17.) of EMMI and Supplement 17 of decree 31/2010 of EüM. (V. 13.). [Emberi Erőforrások Minisztériuma: A hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje. 5. melléklet a 38/2015. (VIII. 17.) EMMI rendelethez és 17. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez. Magyar Közlöny, 2015, 117, 18862–18894. http://www.kozlonyok.hu/nkonline/MKPDF/hiteles/MK15117.pdf [Hungarian]

  • 26

    European Association for the Study of the Liver, European Organisation for Research and Treatment of Cancer: ASL-EORTC clinical practice guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J. Hepatol., 2012, 56(4), 908–943.

  • 27

    Poordad, F., Lawitz, E., Reddy, K. R., et al.: Effects of ribavirin dose reduction vs erythropoietin for boceprevir-related anemia in patients with chronic hepatitis C virus genotype 1 infection – a randomized trial. Gastroenterology, 2013, 145(5), 1035–1044.

  • 28

    Sulkowski, M. S., Cooper, C., Hunyady, B., et al.: Management of adverse effects of Peg-IFN and ribavirin therapy for hepatitis C. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2011, 5(4), 212–223.

  • 29

    Hunyady, B., Kovács, B., Battyáni, Z.: Side-effects of pegylated interferon plus ribavirin therapy with or without protease inhibitor direct acting antiviral agents during treatment of chronic hepatitis C virus infection. [A krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés hagyományos pegilált interferon+ribavirin és proteázgátló direkt antivirális hatású szerekkel kiegészített kezelésének mellékhatásai.] Orv. Hetil., 2011, 152(50), 1997–2009. [Hungarian]

  • 30

    Hézode, C., Fontaine, H., Dorival, C., et al.: Triple therapy in treatment-experienced patients with HCV-cirrhosis in a multicentre cohort of the French Early Access Programme (ANRS C020-CUPIC) – NCT01514890. J. Hepatol., 2013, 59(3), 434–441.

  • 31

    Bruno, S., Bollani, S., Zignego, A. L., et al.: Undetectable HCV-RNA at treatment-week 8 results in high-sustained virological response in HCV G1 treatment-experienced patients with advanced liver disease: the International Italian/Spanish Boceprevir/Peginterferon/Ribavirin Name Patients Program. J. Viral. Hepat., 2015, 22(5), 469–480.

  • 32

    Feld, J. J., Moreno, C., Trinh, R., et al.: Sustained virologic response of 100% in HCV genotype 1b patients with cirrhosis receiving ombitasvir/paritaprevir/r and dasabuvir for 12 weeks. J. Hepatol., 2015 Oct 14. pii: S0168–8278(15)00676-5. [Epub ahead of print]

  • 33

    Chayama, K., Takahashi, S., Toyota, J., et al.: Dual therapy with the nonstructural protein 5A inhibitor, daclatasvir, and the non-structural protein 3 protease inhibitor, asunaprevir, in hepatitis C virus genotype 1b-infected null responders. Hepatology, 2012, 55(3), 742–748.

  • 34

    Manns, M., Pol, S., Jacobson, I. M., et al.: All-oral daclatasvir plus asunaprevir for hepatitis C virus genotype 1b: a multinational, phase 3, multicohort study. Lancet, 2014, 384(9954), 15971605.

  • 35

    Zeuzem, S., Hezode, C., Bronowicki, J. P., et al.: Daclatasvir in combination with simeprevir with or without ribavirin for hepatitic C genotype 1 viral infection. CROI, 2014, Boston, 03 March 2014. Abstract 28LB.

  • 36

    Poordad, F., Lawitz, E., Gutierrez, J. A., et al.: C-SWIFT: grazoprevir/elbasvir+sofosbuvir in cirrhotic and noncirrhotic, treatment-naive patients with hepatitis C virus genotype 1 infection, for durations of 4, 6 or 8 weeks and genotype 3 infection for durations of 8 or 12 weeks. J. Hepatol., 2015, 62(Suppl.), S192. (Abstract)

  • 37

    Mast, E. E., Hwang, L. Y., Seto, D. S., et al.: Risk factors for perinatal transmission of hepatitis C virus (HCV) and the natural history of HCV infection acquired in infancy. J. Infect. Dis., 2005, 192(11), 1880–1889.

  • 38

    Mast, E. E.: Mother-to-infant hepatitis C virus transmission and breastfeeding. Adv. Exp. Med. Biol., 2004, 554, 211–216.

  • 39

    American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases: Hepatitis C virus infection. Pediatrics, 1998, 101(3), 481485.

  • 40

    Bortolotti, F, Faggion, S., Con, P.: Natural history of chronic viral hepatitis in childhood. Acta Gastroenterol. Belg., 1998, 61(2), 198–201.

  • 41

    Tovo, P. A., Pembrey, L. J., Newell, M. L.: Persistence rate and progression of vertically acquired hepatitis C infection. European paediatric hepatitis C virus infection. J. Infect. Dis., 2000, 181(2), 419–424.

  • 42

    Resti, M., Jara, P., Hierro, L., et al.: Clinical features and progression of perinatally acquired hepatitis C virus infection. J. Med. Virol., 2003 , 70(3), 373–377.

  • 43

    Mack, C. L., Gonzalez-Peralta, R. P., Gupta, N., et al.: NASPGHAN practice guidelines: Diagnosis and management of hepatitis C infection in infants, children, and adolescents. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2012, 54(6), 838–855.

  • 44

    Porto, A. F, Tormey, L., Lim, J. K.: Management of chronic hepatitis C infection in children. Curr. Opin. Pediatr., 2012, 24(1), 113–120.

  • 45

    Joshi, S., Kuczynski, M., Heathcote, E. J.: Symptomatic and virological response to antiviral therapy in hepatitis C associated with extrahepatic complications of cryoglobulimia. Dig. Dis. Sci., 2007, 52(9), 2410–2417.

  • 46

    Saadoun, D., Resche Rigon, M., Pol, S., et al.: Peg-IFNa/ribavirin/protease inhibitor combination in severe hepatitis C virus associated mixed cryoglobulinemia vasculitis. J. Hepatol., 2015, 62(1), 24–30.

  • 47

    Schaefer, M., Hinzpeter, A., Mohmand, A., et al.: Hepatitis C treatment in “difficult-to-treat” psychiatric patients with pegylated interferon-alpha and ribavirin: response and psychiatric side effects. Hepatology, 2007, 46(4), 991–998.

  • 48

    North, C. S., Hong, B. A., Kerr, T.: Hepatitis C and substance use: new treatments and novel approaches. Curr. Opin. Psychiatry, 2012, 25(3), 206–212.

  • 49

    Horváth, G., Hunyady, B., Gervain, J., et al.: Diagnosis and treatment of chronic hepatitis B and D. Hungarian national consensus guideline. [A B- és D-vírus hepatitis diagnosztikája, antivirális kezelése. Magyar konszenzusajánlás.] Orv. Hetil., 2014, 155(Suppl. 2), 25–36. [Hungarian]

  • 50

    Barreiro, P., Vispo, E., Labarga, P., et al.: Management and treatment of chronic hepatitis C in HIV patients. Semin. Liver Dis., 2012, 32(2), 138–146.

  • 51

    Chastain, C. A., Naggie, S.: Treatment of genotype 1 HCV infection in the HIV coinfected patient in 2014. Curr. HIV/AIDS Rep., 2013, 10(4), 408–419.

  • 52

    Macías, J., Márquez, M., Téllez, F., et al.: Risk of liver decompensation among HIV/hepatitis C virus-coinfected individuals with advanced fibrosis: implications for the timing of therapy. Clin. Infect. Dis., 2013, 57(10), 1401–1408.

  • 53

    R.ockstroh, J. K., Bhagani, S.: Managing HIV/hepatitis C co-infection in the era of direct acting antivirals. BMC Med., 2013, 11, 234.

  • 54

    Sulkowski, M. S.: Current management of hepatitis C virus infection in patients with HIV co-infection. J. Infect. Dis., 2013, 207(Suppl. 1), S26-S32.

  • 55

    Back, D., Else, L.: The importance of drug-drug interactions in the DAA era. Dig. Liver Dis., 2013, 45(Suppl. 5), S343-S348.

  • 56

    Karageorgopoulos, D. E., El-Sherif O., Bhagani, S., et al.: Drug interactions between antiretrovirals and new or emerging direct-acting antivirals in HIV/hepatitis C virus coinfection. Curr. Opin. Infect. Dis., 2014, 27(1), 36–45.

  • 57

    Chow, W C.: Hepatitis C: retreatment and treatment of patients with renal failure. J. Gastroenterol. Hepatol., 2000, 15(Suppl.), E152-E155.

  • 58

    Knapstein, J., Galle, P. R., Zimmermann, T.: Antiviral triple therapy with boceprevir in a chronic hepatitis C haemodialysis patient awaiting kidney re-transplantation. Dig. Liver Dis., 2014, 46(1), 88–89.

  • 59

    Pockros, P. J., Reddy, K. R., Mantry, P. S., et al.: Safety of ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir for treating HCV GT1 infection in patients with severe renal impairment or endstage renal disease: the RUBY study. J. Hepatol., 2015, 62(Suppl.), S257 (Abstract).

  • 60

    Roth, D., Nelson, D. R., Bruchfeld, A., et al.: Grazoprevir plus elbasvir in treatment-naive and treatment-experienced patients with hepatitis C virus genotype 1 infection and stage 4-5 chronic kidney disease (the C-SURFER study): a combination phase 3 study. Lancet, 2015, 356(10003), 1537–1545.

  • 61

    Fabrizi, F, Messa, P.: Therapy of hepatitis C by direct-acting antivirals: the end of HCV in dialysis population? Expert Rev. Clin. Pharmacol., 2015, 5(6), 785–793.

  • 62

    Flamm, S. L., Everson, G. T, Charlton, M., et al.: Ledipasvir/sofosbuvir with ribavirin for the treatment of HCV in patients with decompensated cirrhosis: preliminary results of a prospective, multicenter study. Hepatology, 2014, 60, 320A.

  • 63

    Singal, A K., Freeman, D. H. Jr., Anand, B. S.: Meta-analysis: interferon improves outcomes following ablation or resection of hepatocellular carcinoma. Aliment. Pharmacol. Ther., 2010, 32(7), 851–858.

  • 64

    Roche, B., Samuel, D.: Hepatitis C virus treatment pre- and postliver transplantation. Liver Int., 2012, 32(Suppl. 1), 120–128.

  • 65

    Agarwal, K., Barnabas, A.: Treatment of chronic hepatitis C virus infection after liver transplantation. Dig. Liver Dis., 2013, 45(Suppl. 5), S349-S354.

  • 66

    Coilly, A., Roche, B., Duclos-Vallée, J. C., et al.: Management of HCV transplant patients with triple therapy. Liver Int., 2014, 34(Suppl. 1), 46–52.

  • 67

    Burton, J. R. Jr., Everson, G. T.: Management of the transplant recipient with chronic hepatitis C. Clin. Liver Dis., 2013, 17(1), 73–91.

  • 68

    Degre, D., Colle, I., Van Vlierberghe, H., et al.: Boceprevir-based triple therapy for Belgian liver transplant patients infected with hepatitis C virus: a preliminary experience. Liver Transpl., 2013, 19(6), 669–670.

  • 69

    Coilly, A., Roche, B., Dumortier, J., et al.: Safety and efficacy of protease inhibitors to treat hepatitis C after liver transplantation: a multicenter experience. J. Hepatol., 2014, 60(1), 78–86.

  • 70

    European Parliament: Declaration of the European Parliament on hepatitis C. [Az Európai Parlament nyilatkozata a hepatitis C-ről.] 29/03/2007. http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P6-TA-2007-0102+0+DOC+XML+V0//HU

  • 71

    World Health Organization: WHO viral hepatitis resolution. 23/01/2010. apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_ R16-en.pdf

  • 72

    Ulmer, T., Hughes, S.: Implementation guide on viral hepatitis policies for the European Union Member States. An expert group chaired by Dr. Thomas Ulmer MEP and Stephen Hughes MEP. 6/11/2013. http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2014/03/Implementation-Guide-on-Viral-Hepatitis-Policies-for-the-European-Union-Members-States.pdf

  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Lajos BOGÁR (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécs)
  • Katalin DARVAS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika, továbbá Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • Levente EMŐDY (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mikrobióligiai Intézet, Pécs)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • István GERA (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Klinika, Budapest)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Katalin HEGEDŰS (habilitált egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Általános Orvosi Kar, Magatartástudományi Intézet, Budapest)
  • Andor HIRSCHBERG (c. egyetemi tanár, Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály, Budapest)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • Zoltán JANKA (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar és Klinikai Központ, Pszichiátriai Klinika, Szeged)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • Anita KAMONDI (egyetemi tanár, Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Neurológiai Osztály, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • László MÓDIS (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György PARAGH (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Edit PAULIK (intézetvezető egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Népegészségtani Intézet, Szeged)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Bernadette ROJKOVICH (osztályvezető főorvos, Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórház, Budapest)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik)
  • Ferenc ROZGONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • György SZEIFERT (egyetemi magántanár, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Idegsebészeti Tanszék, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2024  
Scopus  
CiteScore  
CiteScore rank  
SNIP  
Scimago  
SJR index 0.227
SJR Q rank Q4

2023  
Web of Science  
Journal Impact Factor 0.8
Rank by Impact Factor Q3 (Medicine, General & Internal)
Journal Citation Indicator 0.2
Scopus  
CiteScore 1.2
CiteScore rank Q3 (General Medicine)
SNIP 0.343
Scimago  
SJR index 0.214
SJR Q rank Q4

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 962 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 1092 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2024 0 103 22
Dec 2024 0 39 16
Jan 2025 0 49 13
Feb 2025 0 72 12
Mar 2025 0 89 7
Apr 2025 0 47 18
May 2025 0 2 5