A daganatos betegek számának emelkedésével és az onkológiai kezelések hatékonyságának növekedésével egyre gyakrabban találkozunk másodlagosan kialakult nyiroködémával. Ezért a nyiroködéma kezelése az onkológiai betegek gondozásának része. A nyiroködéma kezelésének alapja daganatos betegekben a komplex ödémamentesítő kezelés, amelyet bele kell ágyazni a beteg átfogó orvosi ellátásába és mindig egyénre szabva kell meghatározni. A kezelés eredménye függ az orvos és a gyógytornász nyiroködéma-kezelésben való jártasságától, a betegcompliance-től, a daganat viselkedésétől és a kísérő betegségektől. A nyiroködéma krónikus betegség, élethosszig tartó gondozást, kezelést igényel. Az ellátás javítása érdekében fontos a betegek felvilágosítása a nyiroködéma kockázatát illetően és az erre vonatkozó helyes életmóddal kapcsolatosan (például testsúlykontroll); törekedni kellene a diagnózis korai felállítására. A palliatív ellátásba is lényeges lenne beépíteni a nyiroködéma-kezelést. Időben elkezdett terápiával elkerülhetők a szövődmények, az egészségügyi kiadások csökkenthetők és a beteg számára jobb életminőség biztosítható. Orv. Hetil., 2016, 157(13), 488–494.
Rönkä, R. H., Pamilo, M. S., von Smitten, K. A., et al.: Breast lymphedema after breast conserving treatment. Acta Oncol., 2004, 43(6), 551–557.
Beesley, V., Janda, M., Eakin, E., et al.: Lymphedema after gynecological cancer treatment: prevalence, correlates and supportive care needs. Cancer, 2007, 109(12), 2607–2614.
Tsai, R. J., Dennis, L. K., Lynch, C. F., et al.: The risk of developing arm lymphedema among breast cancer survivors: meta-analysis of treatment factors. Ann. Surg. Oncol., 2009, 16(7), 1959–1972.
Treves, N.: An evaluation of the etiological factors of lymphedema following radical mastectomy; an analysis of 1,007 cases. Cancer, 1957, 10(3), 444–459.
Helyer, L. K., Varnic, M., Le, L. W., et al.: Obesity is a risk factor for developing postoperative lymphedema in breast cancer patients. Breast J., 2010, 16(1), 48–54.
Shaw, C., Mortimer, P., Judd, P. A.: A randomized controlled trial of weight reduction as a treatment for breast cancer-related lymphedema. Cancer, 2007, 110(8), 1868–1874.
Sagen, A., Kåresen, R., Risberg, M. A.: Physical activity for the affected limb and arm lymphedema after breast cancer surgery. A prospective, randomized controlled trial with two years follow-up. Acta Oncol., 2009, 48(8), 1102–1110.
Schmitz, K. H.: Balancing lymphedema risk: exercise versus deconditioning for breast cancer survivors. Exerc. Sport Sci. Rev., 2010, 38(1), 17–24.
Salati, S. A., Rather, A. A.: Carcinoma en cuirasse. J. Pakistan Assoc. Dermatol., 2013, 23(4), 452–454.
Földi, E.: The treatment of lymphedema. Cancer, 1998, 83(Suppl. 12B), 2833–2834.
The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology, 2013, 46(1), 1–11.
Keeley, V.: Drugs that may exacerbate and those used to treat lymphoedema. J. Lymphoedema, 2008, 3(1), 57–65.
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. L., et al.: Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment. Cochrane Database Syst. Rev., 2015, (5), CD003475. doi: 10.1002/14651858
Daróczy, J.: Lymphedema. [Nyirokoedema.] K.u.K. Kiadó, Budapest, 2009. [Hungarian]
Godette, K., Mondry, T. E., Johnstone, P. A.: Can manual treatment of lymphedema promote metastasis? J. Soc. Integr. Oncol., 2006, 4(1), 8–12.
Cheville, A. J.: Lymphedema and palliative care. LymphLink, 2002, 14(1), 1–14.
Hsiao, P. C., Liu, J. T., Lin, C. L., et al.: Risk of breast cancer recurrence in patients receiving manual lymphatic drainage: a hospital-based cohort study. Ther. Clin. Risk Manag., 2015, 11, 349–358.
Pinell, X. A., Kirkpatrick, S. H., Hawkins, K., et al.: Manipulative therapy of secondary lymphedema in the presence of locoregional tumors. Cancer, 2008, 112(4), 950–954.
Weissleder, H., Schuchhardt, C.: Malignant lymphedema. In: Weissleder, H., Schuchhardt, C. (eds.): Diseases of the lymphatic system. [Erkrankungen des Lymphgefaßsystems.] Viavital Verlag, Köln, 2011. [German]
Towers, A., Hodgson, P., Shay, C., et al.: Care of palliative patients with cancer-related lymphedema. J. Lymphoedema, 2010, 5(1), 72–80.
Johnstone, P. A., Hawkins, K., Hood, S.: Role of patient adherence in maintenance of results after manipulative therapy for lymphedema. J. Soc. Integr. Oncol., 2006, 4(3), 125–129.
Stewart, F. W., Treves, N.: Lymphangiosarcoma in post-mastectomy lymphedema. A report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer, 1948, 1(1), 64–81.
Torres-Lacomba, M., Yuste-Sánchez, M. J., Zapico-Goñi, A., et al.: Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ, 2010, 340, b5396.
Mondry, T. E., Riffenburgh, R. H., Johnstone, P. A.: Prospective trial of complete decongestive therapy for upper extremity lymphedema after breast cancer therapy. Cancer J., 2004, 10(1), 42–48.
Boccardo, F., Casabona, F., De Cian, F., et al.: Lymphedema microsurgical preventive healing approach: a new technique for primary prevention of arm lymphedema after mastectomy. Ann. Surg. Oncol., 2009, 16(3), 703–708.
Boccardo, F., De Cian, F., Campisi, C. C., et al.: Surgical prevention and treatment of lymphedema after lymph node dissection in patients with cutaneous melanoma. Lymphology, 2013, 46(1), 20–26.
Hewitt, B., Bugden, E., Levinson, P.: Lymphoedema management in palliative care. Cancer Forum, 2010, 34(2), 83–85.
Brayton, K. M., Hirsch, A. T., O’Brien, P. J., et al.: Lymphedema prevalence and treatment benefits in cancer: impact of a therapeutic intervention on health outcomes and costs. PLoS ONE, 2014, 9(12), e114597.