Bevezetés: A paroxysmalis pitvarfibrilláció eszközös kezelésében elterjedt a kontakterő-méréssel kombinált rádiófrekvenciás ablatio és az új generációs krioballonnal végzett ablatiós módszer. Célkitűzés: A szerzők célja, hogy összehasonlítsák a két ablatiós módszerrel kezelt betegek utánkövetési adatait. Módszer: Prospektív módon 96 (rádiófrekvenciás ablatio: 58, krioballon: 38) beteg (65 férfi, 28–70 év) procedurális és 1 éves utánkövetési adatait elemezték. A beavatkozás után 1, 3, 6 és 12 hónappal EKG-, Holter-monitoros vizsgálat és ambuláns vizit történt. Eredmények: A procedúraidő és a sugáridő a két csoportban: rádiófrekvenciás ablatio: 118,5 ± 15 perc; 15,8 ± 6 perc; krioballon: 73,5 ± 16 perc (p<0,05); 13,8 ± 4,1 perc (p = 0,09) volt. A rádiófrekvenciás csoportban 76,5%, a krioballoncsoportban 81% volt az 1 éves sikerarány. A rádiófrekvenciás csoportban 1 esetben percutan punkcióval kezelhető pericardialis tamponád, a krioballoncsoportban 2 esetben átmeneti nervusphrenicus-bénulás történt. Következtetések: Primer pitvarfibrilláció ablatiót követően a két módszerrel hasonló 1 éves sikerarány érhető el, a krioballon alkalmazásakor szignifikánsan alacsonyabb procedúraidővel. Orv. Hetil., 2016, 157(22), 849–854.
Zoni-Berisso, M., Lercari, F., Carazza, T., et al.: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin. Epidemiol., 2014, 6, 213–220.
Camm, A. J., Kirchhof, P., Lip, G. Y., et al.: Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace, 2010, 12(10), 1360–1420.
Jaïs, P., Cauchemez, B., Macle, L., et al.: Catheter ablation versus antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation: the A4 study. Circulation, 2008, 118(24), 2498–2505.
Verma, A., Cairns, J. A., Mitchell, L. B., et al.: 2014 focused update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the management of atrial fibrillation. Can. J. Cardiol., 2014, 30(10), 1114–1130.
Calkins, H., Brugada, J., Packer, D. L., et al.: HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for personnel, policy, procedures and follow-up. A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation developed in partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA) and the European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Endorsed and approved by the governing bodies of the American College of Cardiology, the American Heart Association, the European Cardiac Arrhythmia Society, the European Heart Rhythm Association, the Society of Thoracic Surgeons, and the Heart Rhythm Society. Europace, 2007, 9(6), 335–379.
Haïssaguerre, M., Jais, P., Shah, D. C., et al.: Electrophysiological end point for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci. Circulation, 2000, 101(12), 1409–1417.
Pappone, C., Oreto, G., Rosanio, S., et al.: Atrial electroanatomic remodeling after circumferential radiofrequency pulmonary vein ablation: efficacy of an anatomic approach in a large cohort of patients with atrial fibrillation. Circulation, 2001, 104(21), 2539–2544.
Pappone, C., Rosanio, S., Oreto, G., et al.: Prospects of the treatment of atrial fibrillation. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia. Recenti Prog. Med., 2001, 92(9), 508–512.
Casado-Arroyo, R., Chierchia, G. B., Conte, G., et al.: Phrenic nerve paralysis during cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a comparison between the first- and second-generation balloon. Heart Rhythm, 2013, 10(9), 1318–1324.
Packer, D. L., Kowal, R. C., Wheelan, K. R., et al.: Cryoballoon ablation of pulmonary veins for paroxysmal atrial fibrillation: first results of the North American Arctic Front (STOP AF) pivotal trial. J. Am. Coll. Cardiol., 2013, 61(16), 1713–1723.
Reddy, V. Y., Shah, D., Kautzner, J., et al.: The relationship between contact force and clinical outcome during radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation in the TOCCATA study. Heart Rhythm, 2012, 9(11), 1789–1795.
Neuzil, P., Reddy, V. Y., Kautzner, J., et al.: Electrical reconnection after pulmonary vein isolation is contingent on contact force during initial treatment: results from the EFFICAS I study. Circ. Arrhythm. Electrophysiol., 2013, 6(2), 327–333.
Natale, A., Reddy, V. Y., Monir, G., et al.: Paroxysmal AF catheter ablation with a contact force sensing catheter: results of the prospective, multicenter SMART-AF trial. J. Am. Coll. Cardiol., 2014, 64(7), 647–656.
Fürnkranz, A., Bordignon, S., Dugo, D., et al.: Improved 1-year clinical success rate of pulmonary vein isolation with the second-generation cryoballoon in patients with paroxysmal atrial fibrillation. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 2014, 25(8), 840–844.
Marijon, E., Fazaa, S., Narayanan, K., et al.: Real-time contact force sensing for pulmonary vein isolation in the setting of paroxysmal atrial fibrillation: procedural and 1-year results. J Cardiovasc. Electrophysiol., 2014, 25(2), 130–137.
Linhart, M., Bellmann, B., Mittmann-Braun, E., et al.: Comparison of cryoballoon and radiofrequency ablation of pulmonary veins in 40 patients with paroxysmal atrial fibrillation: a case-control study. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 2009, 20(12), 1343–1348.
Földesi, C., Kardos, A., Mihálcz, A., et al.: New therapy for atrial fibrillation: pulmonary vein isolation by cryoballoon ablation. [A paroxizmalis pitvarfibrilláció kezelésének új módszere: cryoballonos pulmonalis véna cirkumferenciális ablatiója.] Orv. Hetil., 2008, 149(38), 1779–1784. [Hungarian]
Weerasooriya, R., Khairy, P., Litalien, J., et al.: Catheter ablation for atrial fibrillation: are results maintained at 5 years of follow-up? J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 57(2), 160–166.
Fürnkranz, A., Brugada, J., Albenque, J. P., et al.: Rationale and design of FIRE AND ICE: A multicenter randomized trial comparing efficacy and safety of pulmonary vein isolation using a cryoballoon versus radiofrequency ablation with 3D-reconstruction. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 2014, 25(12), 1314–1320.