View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
  • 3 Hetényi Géza Kórház, Szolnok
  • 4 Hetényi Géza Kórház, Szolnok
Open access

Absztrakt

Bevezetés: Az utóbbi időben több tanulmány látott napvilágot, amelyek megkérdőjelezték a szívódrén használatának szükségességét elektív csípőprotézis-beültetés során. Célkitűzés: Prospektív tanulmányban azt vizsgálták, hogy a perioperatív vérveszteséget és a vérzéssel kapcsolatos szövődményeket a szívódrén használata hogyan befolyásolja. Módszer: 86, csípőprotézis-beültetésre érkező beteget két csoportra osztottak. A „dréncsoportban” (54 beteg) a műtétet követően szívódrént helyeztek be, míg a „drén nélküli (kontroll)csoportban” (32 beteg) nem használtak szívódrént. Perioperatív vérveszteséget számoltak és feljegyezték a tranexámsav használatát, a trombózisprofilaxis módját, a transzfúzióigényt, az esetlegesen kialakuló posztoperatív vérzéseket, szeptikus komplikációkat, illetve minden egyéb posztoperatív szövődményt. Eredmények: A perioperatív vérvesztést a tranexámsav használata igen, míg a drénhasználat nem befolyásolta szignifikánsan (p = 0,94). A drén nélküli csoportban ugyanakkor tendenciózusan kisebb volt a transzfúzióigény (p = 0,08). A műtétek kapcsán kialakult szövődmények nem mutattak összefüggést a drénválasztással. Következtetés: Az irodalomban közölt eredményekkel összhangban, az elektív csípőprotézis-beültetés során a szívódrén rutinszerű alkalmazása nem feltétlenül szükséges. Orv. Hetil., 2016, 157(29), 1171–1176.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Kosins, A. M., Scholz, T., Cetinkaya, M., et al.: Evidence-based value of subcutaneous surgical wound drainage: the largest systematic review and meta-analysis. Plast. Reconstr. Surg., 2013, 132(2), 443–450.

  • 2

    Parker, M. J., Livingstone, V., Clifton, R., et al.: Closed suction surgical wound drainage after orthopaedic surgery. Conchrane Database Syst. Rev., 2007, (3), CD001825.

  • 3

    Parker, M., Roberts, C.: Closed suction surgical wound drainage after orthopaedic surgery. Cochrane Database Syst. Rev., 2001, (4), CD001825.

  • 4

    Clifton, R., Haleem, S., McKee, A., et al.: Closed suction surgical wound drainage after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int. Orthop., 2008, 32(6), 723–727.

  • 5

    Gaines, R. J., Dunbar, R. P.: The use of surgical drains in orthopedics. Orthopedics, 2008, 31(7), 702–705.

  • 6

    Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., et al.: Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav. Res. Methods, 2009, 41(4), 1149–1160.

  • 7

    Willett, K. M., Simmons, C. D., Bentley, G.: The effect of suction drains after total hip replacement. J. Bone Joint Surg. Br., 1988, 70(4), 607–610.

  • 8

    Matsuda, K., Nakamura, S., Wakimoto, N., et al.: Drainage does not increase anemia after cementless total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res., 2007, 458, 101–105.

  • 9

    Holt, B. T., Parks, N. L., Engh, G. A., et al.: Comparison of closed-suction drainage and no drainage after primary total knee arthroplasty. Orthopedics, 1997, 20(12), 1121–1124.

  • 10

    Sundaram, R. O., Parkinson, R. W.: Closed suction drains do not increase the blood transfusion rates in patients undergoing total knee arthroplasty. Int. Orthop., 2007, 31(5), 613–616.

  • 11

    Zeng, W., Zhou, K., Zhou, Z., et al.: Comparison between drainage and non-drainage after total hip arthroplasty in Chinese subjects. Orthop. Surg., 2014, 6(1), 28–32.

  • 12

    Waugh, T. R., Stinchfield, F. E.: Suction drainage of orthopaedic wounds. J. Bone Joint Surg. Am., 1961, 43(7), 939–1021.

  • 13

    Alexander, J. W., Korelitz, J., Alexander, N. S.: Prevention of wound infections. A case for closed suction drainage to remove wound fluids deficient in opsonic proteins. Am. J. Surg., 1976, 132(1), 59–63.

  • 14

    Parrini, L., Baratelli, M., Parrini, M.: Ultrasound examination of haematomas after total hip replacement. Int. Orthop., 1988, 12(1), 79–82.

  • 15

    Murphy, J. P., Scott, J. E.: The effectiveness of suction drainage in total hip arthroplasty. J. R. Soc. Med., 1993, 86(7), 388–389.

  • 16

    Kumar, S., Penematsa, S., Parekh, S.: Are drains required following a routine primary total joint arthroplasty? Int. Orthop., 2006, 31(5), 593–596.

  • 17

    Hadden, W. A., McFarlane, A. G.: A comparative study of closed-wound suction drainage vs. no drainage in total hip arthroplasty. J. Arthroplasty, 1990, 5(Suppl.), S21–S24.

  • 18

    Parkin, L., Sweetland, S., Balkwill, A., et al.: Body mass index, surgery, and risk of venous thromboembolism in middle-aged women. A cohort study. Circulation, 2012, 125(15), 1897–1904.

  • 19

    Vajda, A.: Waiting for hip arthroplasty. [Csípőprotézis-műtétre várva.] White Golden Book, Budapest, 2000. [Hungarian]

  • 20

    Raves, J. J., Slifkin, M., Diamond, D. L.: A bacteriologic study comparing closed suction and simple conduit drainage. Am. J. Surg., 1984, 148(5), 618–620.