A nocturia a mai napig egy jelentős mértékben alábecsült panasz, amelynek kapcsán az érintett személy életminősége minden tekintetben romlik, ezzel párhuzamosan morbiditása és mortalitása növekszik. Hátterében számos urológiai és egyéb, például belgyógyászati kórok is állhat, amelyek közt súlyos kimenetelű megbetegedések is szerepelnek. Fentiek miatt javasolt a nocturia részletes kivizsgálása és célirányos kezelése. Jelen dolgozatban a szerzők összefoglalják a nocturiával kapcsolatos ismereteiket. A PubMed és a ScienceDirect adatbázisa alapján áttekintik a nocturiával kapcsolatos nemzetközi szakirodalmat és összegzik a releváns információkat. Részletesen elemzik a nocturia előfordulási gyakoriságát, annak okait és kedvezőtlen hatásait, továbbá kitérnek a diagnosztikai és a kezelési lehetőségekre. Megállapítják, hogy sok esetben az életmódváltás és a klasszikus gyógyszeres terápia enyhítheti a tüneteket, de éjszakai polyuria esetén dezmopresszinnel érhető el klinikailag szignifikáns javulás. A nocturia potenciálisan negatív hatással van az egyén életminőségére, sőt negatív társadalmi hatásai is vannak. A korai felismerés és a megfelelő kezelés elengedhetetlen. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1419–1426.
Chen, F. Y., Dai, Y. T., Liu, C. K., et al.: Perception of nocturia and medical consulting behavior among community-dwelling women. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct., 2007, 18(4), 431–436.
Van Kerrenbroeck, P., Andersson, K. E.: Terminology, epidemiology, etiology, and pathophysiology of nocturia. Neurourol. Urodyn., 2014, 33(Suppl. 1), S2–S5.
Drake, M. J.: Should nocturia not be called a lower urinary tract symptom? Eur. Urol., 2015, 67(2), 289–290.
Majoros, A., Pytel, Á., Bajory, Z.: Urinary incontinence. Guidelines of the Hungarian urology. [A vizeletinkontinencia. A magyar urológia irányelvei.] Szeged, 2010. [Hungarian]
Cornu, J. N., Abrams, P., Chapple, C. R., et al.: A contemporary assessment of nocturia: definition, epidemiology, pathophysiology, and management – a systematic review and meta-analysis. Eur. Urol., 2012, 62(5), 877–890.
Tikkinen, K. A., Johnson, T. M. 2nd, Tammela, T. L., et al.: Nocturia frequency, bother, and quality of life: how often is too often? A population-based study in Finland. Eur. Urol., 2010, 57(3), 488–496.
Bosch, J. L., Everaert, K., Weiss, J. P., et al.: Would a new definition and classification of nocturia and nocturnal polyuria improve our management of patients? ICI-RS 2014. Neurourol. Urodyn., 2016, 35(2), 283–287.
Weiss, J. P., van Kerrebroeck, P. E., Klein, B. M., et al.: Excessive nocturnal urine production is a major contributing factor to the etiology of nocturia. J. Urol., 2011, 186(4), 1358–1363.
Tikkinen, K. A., Tammela, T. L., Huhtala, H., et al.: Is nocturia equally common among men and women? A population based study in Finland. J. Urol., 2006, 175(2), 596–600.
Weiss, J. P., Blaivas, J. G., Bliwise, D. L., et al.: The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement. BJU Int., 2011, 108(1), 6–21.
Irwin, D. E., Milsom, I., Hunskaar, S., et al.: Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur. Urol., 2006, 50(6), 1306–1315.
Bosch, J. L., Weiss, J. P.: The prevalence and causes of nocturia. J. Urol., 2010, 184(2), 440–446.
Tikkinen, K. A., Auvinen, A., Tiitinen, A., et al.: Reproductive factors associated with nocturia and urinary urgency in women: a population-based study in Finland. Am. J. Obstet. Gynecol., 2008, 199(2), 153.e1–153.e12.
Holm-Larsen, T.: The economic impact of nocturia. Neurourol. Urodyn., 2014, 33(Suppl. 1), S10–S14.
Ancoli-Israel, S., Bliwise, D. L., Nørgaard, J. P.: The effect of nocturia on sleep. Sleep Med. Rev., 2011, 15(2), 91–97.
Van Kerrebroeck, P., Hashim, H., Holm-Larsen, T., et al.: Thinking beyond the bladder: antidiuretic treatment of nocturia. Int. J. Clin. Pract., 2010, 64(6), 807–816.
Bliwise, D. L., Foley, D. J., Vitiello, M. V., et al.: Nocturia and disturbed sleep in the elderly. Sleep Med., 2009, 10(5), 540–548.
Bliwise, D. L., Rosen, R. C., Baum, N.: Impact of nocturia on sleep and quality of life: a brief, selected review for the International Consultation on Incontinence Research Society (ICI-RS) nocturia think tank. Neurourol. Urodyn., 2014, 33(Suppl. 1), S15–S18.
Sells, H., Donovan, J., Ewings, P., et al.: The development and validation of a quality-of-life measure to assess partner morbidity in benign prostatic enlargement. BJU Int., 2000, 85(4), 440–445.
Tikkinen, K. A., Auvinen, A., Huhtala, H., et al.: Nocturia and obesity: a population-based study in Finland. Am. J. Epidemiol., 2006, 163(11), 1003–1011.
Nimeh, T., Alvarez, P., Mufarreh, N., et al.: Nocturia: current evaluation and treatment for urology. Curr. Urol. Rep., 2015, 16(9), 66.
Verbalis, J. G.: Renal physiology of nocturia. Neurourol. Urodyn., 2014, 33(Suppl. 1), S6–S9.
Friedman, F. M., Weiss, J. P.: Desmopressin in the treatment of nocturia: clinical evidence and experience. Ther. Adv. Urol., 2013, 5(6), 310–317.
Liu, J., Sharma, N., Zheng, W., et al.: Sex differences in vasopressin V₂ receptor expression and vasopressin-induced antidiuresis. Am. J. Physiol. Renal Physiol., 2011, 300(2), F433–F440.
Marshall, S. D., Raskolnikov, D., Blanker, M. H., et al.: Nocturia: current levels of evidence and recommendations from the international consultation on male lower urinary tract symptoms. Urology, 2015, 85(6), 1291–1299.
Weiss, J. P., Blaivas, J. G., Blanker, M. H., et al.: The New England Research Institutes, Inc. (NERI) Nocturia Advisory Conference 2012: focus on outcomes of therapy. BJU Int., 2013, 111(5), 700–716.
Donovan, J. L., Abrams, P., Peters, T. J., et al.: The ICS-’BPH’ Study: the psychometric validity and reliability of the ICSmale questionnaire. Br. J. Urol., 1996, 77(4), 554–562.
Hald, T., Nordling, J., Andersen, J. T., et al.: A patient weighted symptom score system in the evaluation of uncomplicated benign prostatic hyperplasia. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl., 1991, 138, 59–62.
Jackson, S., Donovan, J., Brookes, S., et al.: The Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms questionnaire: development and psychometric testing. Br. J. Urol., 1996, 77(6), 805–812.
Chapple, C. R.: Is a voiding diary really necessary in 2014? Eur. Urol., 2014, 66(2), 301–302.
Köves, B., Holman, E.: Nocturia: current evaluation and treatment modalities. [A nocturia korszerű kivizsgálása és kezelése.] Magyar Urológia, 2015, 27(3), 111–116. [Hungarian]
Bright, E., Cotterill, N., Drake, M., et al.: Developing and validating the International Consultation on Incontinence Questionnaire bladder diary. Eur. Urol., 2014, 66(2), 294–300.
Chartier-Kastler, E., Tubaro, A.: The measurement of nocturia and its impact on quality of sleep and quality of life in LUTS/BPH. Eur. Urol. Suppl., 2006, 5, 3–11.
Abraham, L., Hareendran, A., Mills, I. W., et al.: Development and validation of a quality-of-life measure for men with nocturia. Urology, 2004, 63(3), 481–486.
Weiss, J. P., Juul, K. V., Wein, A. J.: Management of nocturia: the role of antidiuretic pharmacotherapy. Neurourol. Urodyn., 2014, 33(Suppl. 1), S19–S24.
Epstein, L. J., Kristo, D., Strollo, P. J. Jr., et al.: Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J. Clin. Sleep Med., 2009, 5(3), 263–276.
Choi, E. Y., Park, J. S., Kim, Y. T., et al.: The risk of hyponatremia with desmopressin use for nocturnal polyuria. Am. J. Nephrol., 2015, 41(3), 183–190.
Weatherall, M.: The risk of hyponatremia in older adults using desmopressin for nocturia: a systematic review and meta-analysis. Neurourol. Urodyn., 2004, 23(4), 302–305.
Weiss, J. P., Zinner, N. R., Klein, B. M., et al.: Desmopressin orally disintegrating tablet effectively reduces nocturia: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neurourol. Urodyn., 2012, 31(4), 441–447.
Fitzgerald, M. P., Litman, H. J., Link, C. L., et al.: The association of nocturia with cardiac disease, diabetes, body mass index, age and diuretic use: results from the BACH survey. J. Urol., 2007, 177(4), 1385–1389.
Johnson, T. M. 2nd, Burrows, P. K., Kusek, J. W., et al.: The effect of doxazosin, finasteride and combination therapy on nocturia in men with benign prostatic hyperplasia. J. Urol., 2007, 178(5), 2045–2051.
Johnson, T. M. 2nd, Jones, K., Williford, W. O., et al.: Changes in nocturia from medical treatment of benign prostatic hyperplasia: secondary analysis of the Department of Veterans Affairs Cooperative Study Trial. J. Urol., 2003, 170(1), 145–148.
Bajory, Z., Majoros, A.: Urinary incontinence in women. In: Katona, F., Hamvas, A., Klauber, A. (eds.): Incontinence: Diagnosis, therapy and rehabilitation. [A női vizeletinkontinencia. In: Katona, F., Hamvas, A., Klauber, A. (szerk.): Inkontinencia: Diagnosztika, terápia, rehabilitáció.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013. [Hungarian]
Chapple, C., van Kerrebroeck, P., Tubaro, A., et al.: Clinical efficacy, safety, and tolerability of once-daily fesoterodine in subjects with overactive bladder. Eur. Urol., 2007, 52(4), 1204–1212.
Chang, S. C., Lin, A. T., Chen, K. K., et al.: Multifactorial nature of male nocturia. Urology, 2006, 67(3), 541–544.
Ahmed, A. F., Maarouf, A., Shalaby, E., et al.: The impact of adding low-dose oral desmopressin therapy to tamsulosin therapy for treatment of nocturia owing to benign prostatic hyperplasia. World J. Urol., 2015, 33(5), 649–657.
Simaioforidis, V., Papatsoris, A. G., Chrisofos, M., et al.: Tamsulosin versus transurethral resection of the prostate: effect on nocturia as a result of benign prostatic hyperplasia. Int. J. Urol., 2011, 18(3), 243–248.
Van Dijk, M. M., Wijkstra, H., Debruyne, F. M., et al.: The role of nocturia in the quality of life of men with lower urinary tract symptoms. BJU Int., 2010, 105(8), 1141–1146.
Weiss, J. P., Wein, A. J., van Kerrebroeck, P., et al.: Nocturia: new directions. Neurourol. Urodyn., 2011, 30(5), 700–703.
Chapple, C., Sievert, K. D., MacDiarmid, S., et al.: OnabotulinumtoxinA 100 U significantly improves all idiopathic overactive bladder symptoms and quality of life in patients with overactive bladder and urinary incontinence: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur. Urol., 2013, 64(2), 249–256.