Bevezetés: Az osteoporosis-ellátás kulcskérdése a fokozott csonttörési kockázatú betegek azonosítása és kezelése. Célkitűzés: A hazai osteoporosis-szakellátásban megjelenő osteoporosisos nők törési kockázatának felmérése. Módszer: A szerzők keresztmetszeti kérdőíves vizsgálatot végeztek 2009-ben 11 osteoporosis-centrumban ≥50 éves osteoporosisos nőbetegek körében. Felmérték a főbb törési kockázati tényezőket, a FRAX® kalkulátor magyarországi változatával kiszámolták a 10 éves törési kockázatot. Az egészségi állapotot EQ VAS-sal vizsgálták. Eredmények: Az 1301 beteg átlagéletkora 68,5 (SD = 8,3) év, az EQ VAS 62,0 (SD = 17,2) volt, 690 (53%) betegnek volt már törése. A major osteoporosisos törési és a csípőtörési FRAX® átlagosan 20,1 (SD = 13,9), illetve 10,6 (SD = 12,5) volt (10 éves korcsoportonkénti átlagok: 18,5/9,3; 16,2/6,7; 23,0/13,5; 28,9/18,3). A törésen átesettek értékei szignifikánsan magasabbak voltak (p<0,05). Következtetések: Megközelítően azonos a primer és szekunder törésprevenciós kezelésre járó betegek aránya. Az osteoporosis miatt gondozásban részesülők major osteoporoticus törési FRAX®-értéke jelentős többségben magasabb az Egyesült Királyságban minimumként javasolt 7%-nál. A kutatás alapadatokkal szolgál költséghatékonysági elemzésekhez és a magyarországi intervenciós küszöbértékek kialakításához. Orv. Hetil., 2016, 157(4), 146–153.
Professional Board of Rheumatology and Physiotherapy: NEFMI Professional protocol for the diagnosis and treatment of age-related and cortecosteroid-induced osteoporosis [Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium: NEFMI szakmai protokoll a korral járó és a kortikoszteroidok indukálta osteoporosis diagnosztikájáról és terápiájáról.] Egészségügyi Közlöny, 2011. https://kollegium.aeek.hu/conf/upload/oldiranyelvek/REUMA_korral%20jaro%20es%20a%20kortikoszteroidok%20indukalta%20osteoporosis%20diagn%20es%20terapiajarol_mod0_v0.pdf [Hungarian]
Lips, P., van Schoor, N. M.: Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporos. Int., 2005, 16(5), 447–455.
Nazrun, A. S., Tzar, M. N., Mokhtar, S. A., et al.: A systematic review of the outcomes of osteoporotic fracture patients after hospital discharge: morbidity, subsequent fractures, and mortality. Ther. Clin. Risk Manag., 2014, 10, 937–948.
Sebestyén, A., Boncz, I., Sándor, J., et al.: Effect of surgical delay on early mortality in patients with femoral neck fracture. Int. Orthop., 2008, 32(3), 375–379.
Sebestyén, A., Boncz, I., Tóth, F., et al.: Evaluation of the correlation between risk factors and mortality in elderly patients with femoral neck fracture with 5-year follow-up. [Időskori combnyaktöréseket követő halálozás és kockázati tényezőik kapcsolatának értékelése 5 éves utánkövetéssel.] Orv. Hetil., 2008, 149(11), 493–503. [Hungarian]
Moja, L., Piatti, A., Pecoraro, V., et al.: Timing matters in hip fracture surgery: patients operated within 48 hours have better outcomes. A meta-analysis and meta-regression of over 190,000 patients. PLoS ONE, 2012, 7(10), e46175.
Szathmári, M.: Evaluation of fracture risk in osteoporosis. [A csonttörés kockázatának megítélése osteoporosisban.] Orv. Hetil., 2011, 152(33), 1304–1311. [Hungarian]
Kanis, J. A., McCloskey, E. V., Johansson, H., et al.: European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos. Int., 2013, 24(1), 23–57.
McCloskey, E., Johansson, H., Oden, A., et al.: Fracture risk assessment. Clin. Biochem., 2012, 45(12), 887–893.
McCloskey, E., Kanis, J. A., Johansson, H., et al.: FRAX-based assessment and intervention thresholds – an exploration of thresholds in women aged 50 years and older in the UK. Osteoporos. Int., 2015, 26(8), 2091–2099.
Kanis, J. A., McCloskey, E. V., Johansson, H., et al.: Case finding for the management of osteoporosis with FRAX® – assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos. Int., 2008, 19(10), 1395–1408.
Péntek, M., Gulácsi, L., Horváth, C.: Fracture risk assessment and treatment financing in postmenopausal osteoporosis. [Törési rizikóbecslés és gyógyszer-finanszírozás posztmenopauzás oszteoporózisban.] Egészségügyi Gazdasági Szemle, 2011, 49(3), 8–16. [Hungarian]
Lakatos, P., Tóth, E., Szekeres, L., et al.: Effectiveness of osteoporosis treatment in Hungary. [A csontritkulás kezelésének hatékonysága Magyarországon.] LAM KID, 2012, 2(3), 5–12. [Hungarian]
Kincső, G., Varga, J., Surányi, P., et al.: FRAX: Does it work in practice? [FRAX: működik a gyakorlatban?] Immunológiai Szemle, 2013, 5(1), 29–33. [Hungarian]
EuroQol – a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy, 1990, 16(3), 199–208.
WHO Fracture Risk Assessment Tool. https://www.shef.ac.uk/FRAX/
Kanis, J. A., Johansson, H., Oden, A., et al.: Worldwide uptake of FRAX. Arch. Osteoporos., 2014, 9, 166.
Aspray, T. J.: Fragility fracture: recent developments in risk assessment. Ther. Adv. Musculoskelet. Dis., 2015, 7(1), 17–25.
Ferencz, V., Horváth, C., Huszár, S., et al.: Evaluation of risk factors for fractures in postmenopausal women with osteoporosis. [A csonttörés kockázati tényezőinek vizsgálata postmenopausás, osteoporosisos nőbetegek körében.] Orv. Hetil., 2015, 156(4), 146–153. [Hungarian]
Bhattoa, H. P., Nagy, E., More, C., et al.: Prevalence and seasonal variation of hypovitaminosis D and its relationship to bone metabolism in healthy Hungarian men over 50 years of age: the HunMen Study. Osteoporos. Int., 2013, 24(1), 179–186.
Bhattoa, H. P., Onyeka, U., Kalina, E., et al.: Bone metabolism and the 10-year probability of hip fracture and a major osteoporotic fracture using the country-specific FRAX algorithm in men over 50 years of age with type 2 diabetes mellitus: a case–control study. Clin. Rheumatol., 2013, 32(8), 1161–1167.
Kanis, J. A., Hiligsmann, M.: The application of health technology assessment in osteoporosis. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab., 2014, 28(6), 895–910.
Hernlund, E., Svedbom, A., Ivergård, M., et al.: Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch. Osteoporos., 2013, 8, 136.
Lakatos, P., Tóth, E., Szekeres, L., et al.: Comparative statistical analysis of osteoporosis treatment based on Hungarian claims data and interpretation of the results in respect to cost-effectiveness. Osteoporos. Int., 2014, 25(8), 2077–2087.