Bevezetés: Az időskori maculadegeneráció exsudativ formájának elfogadott és hatékony kezelése a vascularis endothelialis növekedési faktort gátló kezelés. Célkitűzés: Annak morfológiai leírása, milyen érrendszer észlelhető a macula területében több éve tartó tartós kezelés után. Módszer: A vizsgálatba 48 beteget (34 nő, 14 férfi, életkor 74,4 ± 8,0 év) vontak be, akiknél legalább 24 hónappal korábban kezdték meg a vascularis endothelialis növekedési faktort gátló kezelést (ranibizumab, aflibercept). A kezelt 56 szemnél a követési idő (53,8 ± 31,0 hónap) alatt összesen 7,6 ± 4,9 injekciót alkalmaztak. AngioVue (Optovue Inc., Fremont, CA, Amerikai Egyesült Államok) készülékkel optikai koherencia tomográfia-angiográfia vizsgálatot végeztek. Eredmények: A felszínes retinaerek károsodását 5/56 esetben, a mélyebb retinakeringés kiesését 9/56 esetben tapasztalták. A choriocapillaris károsodására, az érújdonképződést követő eltérésekre négyféle kép volt a jellemző: 1. pigmenthám- és choriocapillaris-atrophia, 2. submacularis heg, 3. aktív neovascularisatio, 4. intraretinalis ciszták. Következtetés: Az optikai koherencia tomográfia-angiográfia noninvazív módszer, amelynek segítségével a maculadegeneráció jól nyomon követhető. Orv. Hetil., 2016, 157(42), 1683–1690.
Kiss, H., Németh, J.: Causes of blindness in Hungary. [A vakság okai Magyarországon.] Szemészet, 2013, 150(3), 103–110. [Hungarian]
Do, D. V.: Detection of new-onset choroidal neovascularization. Curr. Opin. Ophthalmol., 2013, 24(3), 244–247.
Ferris, F. L. 3rd, Fine, S. L., Hyman, L.: Age-related macular degeneration and blindness due to neovascular maculopathy. Arch. Ophthalmol., 1984, 102(11), 1640–1642.
Marmor, M. F., Ravin J. G.: Fluorescein angiography: insight and serendipity a half century ago. Arch. Ophthalmol., 2011, 129(7), 943–948.
Huang, D., Swanson, E. A., Lin, C. P., et al.: Optical coherence tomography. Science, 1991, 254(5035), 1178–1181.
Békési, L., Biró, A., Berta, A.: Ophthalmic application of optical coherence tomography. [Az optikai koherencia tomográfia szemészeti alkalmazásáról.] Szemészet, 1998, 135(3), 173–177. [Hungarian]
Somfai, G. M., Salacz, G.: Optical biopsy of the retina in vivo: on optical coherence tomography and its clinical use in ophthalmology. [A retina optikai biopsziája in vivo: az optikai koherencia tomográfiáról és annak szemészeti alkalmazásáról.] Orv. Hetil., 2005, 146(21), 1157–1163. [Hungarian]
Schmidt-Erfurth, U., Chong, V., Loewenstein, A., et al.: Guidelines for the management of neovascular age-related macular degeneration by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Br. J. Ophthalmol., 2014, 98(9), 1144–1167.
Makita, S., Hong, Y., Yamanari, M., et al.: Optical coherence angiography. Opt. Express, 2006, 14(17), 7821–7840.
Jia, Y., Tan, O., Tokayer, J., et al.: Split-spectrum amplitude-decorrelation angiography with optical coherence tomography. Opt. Express, 2012, 20(4), 4710–4725.
Gong, J., Yu, S., Gong, Y., et al.: The diagnostic accuracy of optical coherence tomography angiography for neovascular age-related macular degeneration: a comparison with fundus fluorescein angiography. J. Ophthalmol., 2016, 2016, 7521478.
Muakkassa, N. W., Chin, A. T., de Carlo, T., et al.: Characterizing the effect of anti-vascular endothelial growth factor therapy on treatment-naive choroidal neovascularization using optical coherence tomography angiography. Retina, 2015, 35(11), 2252–2259.
Lukács, R., Resch, M., Papp, A., et al.: Long term intravitreal ranibizumab treatment for exsudative age-related macular degeneration. [Hosszú távú intravitrealis ranibizumabkezelés exsudativ időskori maculadegenerációban.] Orv. Hetil., 2013, 154(45), 1790–1797. [Hungarian]
Lukács, R., Tóth-Kovács, K., Pámer, Zs.: Correlation between morphologic and functional improvements in patients with age-related macular degeneration treated with intravitreal antiVEGF injection. [Anatómiai és funkcionális javulás korrelációja intravitrealis VEGF-gátló injekcióval kezelt időskori maculadegenerációban szenvedő betegeknél.] Szemészet, 2010, 147(3–4), 127–132. [Hungarian]
Jia, Y., Bailey, S. T., Wilson, D. J., et al.: Quantitative optical coherence tomography angiography of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Ophthalmology, 2014, 121(7), 1435–1444.
Savastano, M. C., Lumbroso, B., Rispoli, M.: In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina, 2015, 35(11), 2196–2203.
Spaide, R. F., Klancnik, J. M. Jr., Cooney, M. J.: Retinal vascular layers imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmol., 2015, 133(1), 45–50.
De Carlo, T. E., Bonini Filho, M. A., Chin, A. T., et al.: Spectral-domain optical coherence tomography angiography of choroidal neovascularization. Ophthalmology, 2015, 122(6), 1228–1238.
Coscas, G. J., Lupidi, M., Coscas, F., et al.: Optical coherence tomography angiography versus traditional multimodal imaging in assessing the activity of exudative age-related macular degeneration: a new diagnostic challenge. Retina, 2015, 35(11), 2219–2228.
Samara, W. A., Say, E. A., Khoo, C. T., et al.: Correlation of foveal avascular zone size with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography. Retina, 2015, 35(11), 2188–2195.
Palejwala, N. V., Jia, Y., Gao, S. S., et al.: Detection of non-exudative choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with optical coherence tomography angiography. Retina, 2015, 35(11), 2204–2211.
Lumbroso, B., Rispoli, M., Savastano, M. C.: Longitudinal optical coherence tomography–angiography study of type 2 naive choroidal neovascularization early response after treatment. Retina, 2015, 35(11), 2242–2251.
Huang, D., Jia, Y., Rispoli, M., et al.: Optical coherence tomography angiography of time course of choroidal neovascularization in response to anti-angiogenic treatment. Retina, 2015, 35(11), 2260–2264.
Miere, A., Semoun, O., Cohen, S. Y., et al.: Optical coherence tomography angiography features of subretinal fibrosis in age-related macular degeneration. Retina, 2015, 35(11), 2275–2284.
Spaide, R. F., Fujimoto, J. G., Waheed, N. K.: Image artifacts in optical coherence tomography angiography. Retina, 2015, 35(11), 2163–2180.
Spaide, R. F.: Optical coherence tomography angiography signs of vascular abnormalization with antiangiogenic therapy for choroidal neovascularization. Am. J. Ophthalmol., 2015, 160(1), 6–16.