View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Üllői út 78., 1082
Open access

Cross Mark

Absztrakt

Bevezetés: Az epehólyag-kövesség előfordulási gyakorisága az életkorral nő, azonban a 80 év feletti betegek műtétjeinek kimeneteléről alig vannak adatok. A társadalom elöregedésével a kérdés egyre időszerűbb. Célkitűzés: A 80 évesnél idősebb betegeknél végzett akut és elektív cholecystectomiák elemzése. Módszer: A szerzők az elmúlt hat évben a 80 évesnél idősebb, cholelithiasis miatt operált betegeknél a műtét típusát, a konverzió arányát, a szövődmények gyakoriságát, a posztoperatív mortalitást, az intenzív osztályos és kórházi ápolási napok számát vizsgálták retrospektíven. Eredmények: A vizsgált időszakban a 69 elektív, 51 akut műtétet végeztek, utóbbiak 9,8%-ánál pancreatitist, 14%-ánál májtályogot, 27%-ánál choledocholithiasist találtak. Az elektív csoport 84%-ánál, míg az akut csoport 17,7%-ánál sikerült az epehólyag laparoszkópos eltávolítása. Az intenzív osztályos 9,1 vs. 1 nap, a teljes kórházi ápolás 12 vs. 3,6 nap volt az akut, illetve tervezett műtétnél. A sürgősséggel operált betegeknél a mortalitás 20% és a reoperáció 16% volt, elektív betegeknél egyik sem fordult elő. Következtetések: A laparoszkópos cholecystectomia idős betegek tervezett műtéteinél kiváló eredménnyel alkalmazható, ezért cholelithiasis esetén 80 év feletti betegeknél is törekedni kell az elektív műtétre. Orv. Hetil., 2016, 157(5), 185–190.

  • 1

    Rispoli, C., Rocco, N., Ianonne, L., et al.: Developing guidelines in geriatric surgery: role of the grade system. BMC Geriatrics, 2009, 9(Suppl. 1), A98.

  • 2

    Bingener, J., Richards, M. L., Schwesinger, W. H., et al.: Laparoscopic cholecystectomy for elderly patients: gold standard for golden years? Arch. Surg., 2003, 138(5), 531–535.

  • 3

    Hazzan, D., Geron, N., Golijanin, D., et al.: Laparoscopic cholecystectomy in octogenarians. Surg. Endosc., 2003, 17(5), 773–776.

  • 4

    Agrusa, A., Romano, G., Frazetta, G., et al.: Role and outcomes of laparoscopic cholecystectomy in the elderly. Int. J. Surg., 2014, 12(Suppl. 2), S37–S39.

  • 5

    Loureiro, E. R., Klein, S. C., Pavan, C. C., et al.: Laparoscopic cholecystectomy in 960 elderly patients. Rev. Col. Bras. Cir., 2011, 38(3), 155–160.

  • 6

    Litynski, G. S.: Erich Mühe and the rejection of laparoscopic cholecystectomy (1985): a surgeon ahead of his time. JSLS, 1998, 2(4), 341–346.

  • 7

    Kakucs, T., Lukovich, P., Dobó, N., et al.: Measuring residents’ and specialists’ laparoscopic technique with the MENTOR® training box. [Rezidensek és szakorvosok laparoscopos technikájának felmérése MENTOR® tréningboksz segítségével.] Magy. Seb., 2013, 66(2), 55–61. [Hungarian]

  • 8

    Lukovich, P., Vanca, T., Gero, D., et al.: The development of laparoscopic technology in light of cholecystectomies performed between 1994 and 2007. [A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében.] Orv. Hetil., 2009, 150(48), 2189–2193. [Hungarian]

  • 9

    Al-Omani, S., Almodhaiberi, H., Ali, B., et al.: Feasibility and safety of day-surgery laparoscopic cholecystectomy: a single-institution 5-year experience of 1140 cases. Korean J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2015, 19(3), 109–112.

  • 10

    Pavlidis, T. E., Marakis, G. N., Symeonidis, N., et al.: Considerations concerning laparoscopic cholecystectomy in the extremely elderly. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A, 2008, 18(1), 56–60.

  • 11

    Brunt, L. M., Quasebarth, M. A., Dunnegan, D. L., et al.: Outcomes analysis of laparoscopic cholecystectomy in the extremely elderly. Surg. Endosc., 2001, 15(7), 700–705.

  • 12

    Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., et al.: Relationships of age, cholecystectomy approach and timing with the surgical and functional outcomes of elderly patients with cholecystitis. Int. J. Surg., 2011, 9(5), 392–399.

  • 13

    Arthur, J. D., Edwards, P. R., Chagla, L. S.: Management of gallstone disease in the elderly. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 2003, 85(2), 91–96.

  • 14

    Siegel, J. H., Kasmin, F. E.: Biliary tract diseases in the elderly: management and outcomes. Gut, 1997, 41(4), 433–435.

  • 15

    Trust, M. D., Sheffield, K. M., Boyd, C. A., et al.: Gallstone pancreatitis in older patients: Are we operating enough? Surgery, 2011, 150(3), 515–525.

  • 16

    Nielsen, L. B., Harboe, K. M., Bardram, L.: Cholecystectomy for the elderly: no hesitation for otherwise healthy patients. Surg. Endosc., 2014, 28(1), 171–177.

  • 17

    Lukovich, P., Zsirka, A., Harsányi, L.: Changes in the operating time of laparoscopic cholecystectomy of the surgeons and novices between 1994–2012. Chirurgia (Bucur.), 2014, 109(5), 639–643.

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 98 86 4
PDF Downloads 83 73 2