Bevezetés és célkitűzés: Vizsgálatunkban az alsó bölcsességfog műtéti eltávolítását követő sebgyógyulással foglalkozunk. A posztoperatív antibiotikus terápia kiegészítéseként profilaktikusan alkalmazott antibiotikum és orális antiszeptikum hatásosságát hasonlítottuk össze. Módszer: A vizsgálatban a klinika 71 egészséges betege vett részt. A preoperatív terápiát illetően pácienseinket négy vizsgálati csoportba osztottuk: I. profilaxis amoxicillin-klavulánsavval; II. profilaxis clindamycinnel; III. profilaxis klórhexidinnel; IV. kontroll. Posztoperatívan a terápiát az I. és II. csoportban a profilaktikus antibiotikummal, a III. csoportban random választás szerint, a IV. csoportban clindamycinnel folytattuk. Vizsgáltuk az arcduzzanatot, a szájnyitási korlátozottságot, a seb gyógyulását és a posztoperatív életminőséget. Eredmények: A profilaxisban részesült betegek posztoperatív szakasza zavartalanabbnak bizonyult. Alveolitis csak a kontrollcsoportban alakult ki, két alkalommal. A kontrollcsoportban 22,2%-ban, a clindamycinprofilaxis-csoportban 14,2%-ban, amoxicillin-klavulánsav profilaxis esetén 10%-ban, klórhexidin alkalmazásakor pedig 5%-ban tapasztaltunk sebszétválást. Következtetés: Az alsó bölcsességfog műtéti eltávolítása kapcsán javasoljuk az indikált antibiotikus terápia profilaxissal való kiegészítését, amelyek közül a klórhexidin az antibiotikummal azonos hatékonyságúnak bizonyult. Orv. Hetil., 2017, 158(1), 13–19.
Szűcs, A.: The pathology and symptomatology of wisdoom teeth. In: Joób-Fancsaly, Á. (ed.): The role of wisdom teeth in dentistry. [A bölcsességfogak által okozott betegségek kór- és tünettana. In: Joób-Fancsaly, Á. (szerk.): A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2010, 30–45. [Hungarian]
Joób-Fancsaly, Á.: Indication and contraindication of wisdoom tooth removal. In: Joób-Fancsaly, Á. (ed.): The role of wisdom teeth in dentistry. [A bölcsességfogak eltávolításának indikációi és kontraindikációi. In: Joób-Fancsaly, Á. (szerk.): A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2010, 73–77. [Hungarian]
Divinyi, T.: The management of partially erupted and unerupted teeth (impacted and retained teeth). In: Szabó, Gy. (ed.): Oral and maxillofacial surgery. [Áttörésben visszamaradt fogak sebészi ellátása (impaktált, retineált fogak). In: Szabó, Gy. (szerk.): Szájsebészet, maxillofacialis sebészet.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2001, 69–78. [Hungarian]
Pell, G. J., Gregory, G. T.: Impacted mandibular third molars: classification and modified technique for removal. Dent. Digest., 1933, 39(9), 330–338.
Baqain, Z. H.: Avoiding morbidities in third molar surgery: current practice. Hard Tissue, 2012, 1(1), 10.
McGrath, C., Comfort, M. B., Lo, E. C., et al.: Changes in life quality following third molar surgery – the immediate postoperative period. Br. Dent. J., 2003, 194(5), 265–268.
Deepti, C., Rehan, H. S., Mehra, P.: Changes in quality of life after surgical removal of impacted mandibular third molar teeth. J. Maxillofac. Oral Surg., 2009, 8(3), 257–260.
Al-Khateeb, T. L., El-Marsafi, A. I., Butler, N. P.: The relationship between the indications for the surgical removal of impacted third molars and the incidence of alveolar osteitis. Oral Maxillofac. Surg., 1991, 49(2), 141–145.
Gary, G.: Clinical management of acute orofacial infections. [A fej-nyak régió akut fertőzéseinek kezelése.] Magyar Fogorvos, 2015, 24(3), 124–135. [Hungarian]
Joób-Fancsaly, Á.: Complications of wisdom teeth removal. In: Joób-Fancsaly, Á. (ed.): The role of wisdom teeth in dentistry. [A bölcsességfogak sebészetének szövődményei, komplikációi. In: Joób-Fancsaly, Á. (szerk.): A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2010, 129–138. [Hungarian]
Vlcek, D., Razavi, A., Kuttenberger, J. J.: Antibiotics in third molar surgery. Swiss Dent. J., 2014, 124(3), 294–302.
Ren, Y. F., Malmstrom, H. S.: Effectiveness of antibiotic prophylaxis in third molar surgery: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J. Oral Maxillofac. Surg., 2007, 65(10), 1909–1921.
Yengopal, V., Mickenautsch, S.: Chlorhexidine for the prevention of alveolar osteitis. Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 2012, 41(10), 1253–1264.
Nagy, G., Gera, I., Fejérdy, P.: The dental treatment plan. In: Nagy, G., Fejérdy, P. (eds.): Oraldiagnostic. 2nd ed. [A fogorvosi kezelési tervről általában. In: Nagy, G., Fejérdy, P. (szerk.): Orális diagnosztika. 2. kiadás.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011, 231–246. [Hungarian]
Ludwig, E.: Basic of antibiotic management. Oral cavity, head and neck infections. In: Tulassay, Zs., Békési, G., Rácz, K. (eds.): Basic-internal medicine for dentists. [Az antibakteriális kezelés alapjai. A szájüreg, nyaki régió fontosabb fertőzései. In: Tulassay, Zs., Békési, G., Rácz, K. (szerk.): A belgyógyászat alapjai fogorvosok számára.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2014, 361–374. [Hungarian]
Arteagoitia, I., Diez, A., Barbier, L., et al.: Efficacy of amoxicillin/clavulanic acid in preventing infectious and inflammatory complications following impacted mandibular third molar extraction. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2005, 100(1), e11–e18.
De Lalla, F.: Perioperative antibiotic prophylaxis: A critical review. Surg. Infect., 2006, 7(Suppl. 2), S37–S39.
Monaco, G., Tavernese, L., Agostini, R., et al.: Evaluation of antibiotic prophylaxis in reducing postoperative infection after mandibular third molar extraction in young patients. J. Oral Maxillofac. Surg., 2009, 67(7), 1467–1472.
Prinz, Gy.: Principles of perioperativ antibiotic prophylaxis. [A perioperatív antibiotikum-profilaxis alapelvei.] Nőgyógyászati Onkológia, 1996, 1(3), 293–295. [Hungarian]
Robbins, S.: Histological regeneration, wound healing, and fibrosis. In: Robbins, S.: Basic-Pathology. [Szöveti regeneráció, sebgyógyulás és fibrosis. In: Robbins, S.: A patológia alapjai.] Medicina Kiadó, Budapest, 2009, 67–89. [Hungarian]
Benediktsdóttir, I. S., Wenzel, A., Petersen, J. K., et al.: Mandibular third molar removal: Risk indicators for extended operation time, postoperative pain, and complications. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont., 2004, 97(4), 438–446.
Oomens, M. A., Forouzanfar, T.: Antibiotic prophylaxis in third molar surgery: a review. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol., 2012, 114(6), e5–e12.
Rodrigues, W. C., Okamoto, R., Pellizzer, E. P., et al.: Antibiotic prophylaxis for third molar extraction in healthy patients: Current scientific evidence. Quintessence Int., 2015, 46(2), 149–161.
Kay, L. W.: Investigations into the nature of pericoronitis – II. Br. J. Oral Maxifollac. Surg., 1966, 4, 52–78.
Ludwig, E., Bánhegyi, D., Király, K., et al.: Antimicrobial chemotherapy. In: Gyires, K., Fürst, Zs. (ed.): Basics of pharmacology. [Antimikrobás kemoterápia. In: Gyires, K., Fürst, Zs. (szerk.): A farmakológia alapjai.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011, 817–911. [Hungarian]
Kelentey, B.: Racional antibiotic management of dental infections. [Racionális antibiotikum-alkalmazás fogászati infekcióknál.] Magyar Fogorv., 2012, 21(5), 238–244. [Hungarian]
Gera, I.: The prevention of parodontitis. In: Nyárasdy, I., Bánóczy, J. (eds).: Preventiv dentistry. [A fogágybetegség megelőzősének módszerei. In: Nyárasdy, I., Bánóczy, J. (szerk.): Preventív fogászat.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2009, 217–263. [Hungarian]
Berwick, J. E., Lessin, M. E.: Effects of a chlorhexidine gluconate oral rinse on the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery. J. Oral Maxillofac. Surg., 1990, 48(5), 444–448.
Vlcek, D., Razavi, A., Kuttenberger, J. J.: Wound management and the use of mouth rinse in mandibular third molar surgery. Swiss Dent. J., 2015, 125(10), 1085–1093.
Field, E. A., Speechley, J. A., Rotter, E., et al.: Dry socket incidence compared after a 12-year interval. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 1985, 23(6), 419–427.