View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Budapest, Üllői út 78., 1082
  • 2 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 3 Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A tumor miatt végzett műtétek során készült nyelőcső-anastomosisok elégtelensége kapcsán az insufficientián át kilépő tartalom bakteriális összetételének a szövődmény kimenetelében jelentős befolyásoló szerepét tételezhetjük fel. Célkitűzés: A vizsgálat célja az anastomosiselégtelenség következményeinek összevetése a betegek szájüregi bakteriális flórájával. Módszer: A prospektív vizsgálat során 131, műtétre került betegnél közvetlenül a műtét előtti órákban mintavételt végeztünk. A betegek szájüregi flórájának összetételét elemeztük. Az anastomosiselégtelenség következményei és a baktériumflóra összetétele közötti korrelációt vizsgáltuk. Eredmények: Patogén baktérium jelenléte a szájüregi flórában 50 esetben (38,2%) volt kimutatható. A szövődmény súlyossága és a patogén baktériumok előfordulási gyakorisága között a korrelációanalízis közepes erősségű kapcsolatot mutatott ki (rs = 0,553), az eredmény szignifikáns (p≤0,05). Következtetések: A patogén ágenseket tartalmazó flóra a varratelégtelenség eseteiben nagyobb kockázatot és súlyosabb kimenetelt eredményezhet, a meghatározó tényezők egyikeként értékelhető. A szájüregi bakteriális flóra a műtéti előkészítés során a korábbiaknál nagyobb figyelmet és a műtéti előkészítés gyakorlatának megváltoztatását igényli. Orv. Hetil., 2017, 158(1), 25–30.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Müller, J. M., Erasmi, H., Stelzner, M., et al.: Surgical therapy of oesophageal carcinoma. Br. J. Surg., 1990, 77(8), 845–857.

  • 2

    Bardini, R., Asolati, M., Ruol, A., et al.: Anastomosis. World J. Surg., 1994, 18(3), 373–378.

  • 3

    Crofts, T. J.: Ivor-Lewis oesophagectomy for middle and lower third oesophageal lesions – how we do it. J. R. Coll. Surg. Edinb., 2000, 45(5), 296–303.

  • 4

    Schuchert, M. J., Luketich, J. D., Landreneau, R. J.: Management of esophageal cancer. Curr. Probl. Surg., 2010, 47(11), 845–946.

  • 5

    Girard, E., Messager, M., Sauvanet, A., et al.: Anastomotic leakage after gastrointestinal surgery: Diagnosis and management. J. Visc. Surg., 2014, 151(6), 441–450.

  • 6

    Kanaji, S., Ohyama, M., Yasuda, T., et al.: Can the intraoperative leak test prevent postoperative leakage of esophagojejunal anastomosis after total gastrectomy? Surg. Today, 2016, 46(7), 815–820.

  • 7

    Atanasova, K. R., Yilmaz, Ö.: Prelude to oral microbes and chronic diseases: past, present and future. Microbes Infect., 2015, 17(7), 473–483.

  • 8

    Aas, J. A., Paster, B. J., Stokes, L. N., et al.: Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. J. Clin. Microbiol., 2005, 43(11), 5721–5732.

  • 9

    Berry, A. M., Davidson, P. M., Masters, J., et al.: Systematic literature review of oral hygiene practices for intensive care patients receiving mechanical ventilation. Am. J. Crit. Care, 2007, 16(6), 552–562.

  • 10

    Majumdar, S., Singh, A. B.: Normal microbial flora of oral cavity. J. Adv. Med. Dent. Sci. Res., 2014, 2(4), 62–66.

  • 11

    Lam, O. L., McGrath, C., Li, L. S., et al.: Effectiveness of oral hygiene interventions against oral and oropharyngeal reservoirs of aerobic and facultatively anaerobic gram-negative bacilli. Am. J. Infect. Control, 2012, 40(2), 175–182.

  • 12

    Akutsu, Y., Matsubara, H.: Perioperative management for the prevention of postoperative pneumonia with esophageal surgery. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2009, 15(5), 280–285.

  • 13

    Hiramatsu, T., Sugiyama, M., Kuwabara, S., et al.: Effectiveness of an outpatient preoperative care bundle in preventing postoperative pneumonia among esophageal cancer patients. Am. J. Infect. Control, 2014, 42(4), 385–388.

  • 14

    Yoshioka, M., Hinode, D., Yamamoto, Y., et al.: Alteration of the oral environment in patients undergoing esophagectomy during the perioperative period. J. Appl. Oral Sci., 2013, 21(2), 183–189.

  • 15

    Whooley, B. P., Law, S., Alexandrou, A., et al.: Critical appraisal of the significance of intrathoracic anastomotic leakage after esophagectomy for cancer. Am. J. Surg., 2001, 181(3), 198–203.

  • 16

    Sampaio, J. A., Waechter, F. L., Pereira-Lima, J., et al.: Succesful treatment of esophagojejunal disconnection after total gastrectomy by insertion of a covered self-expandable esophageal metallic stent. Gastrointest. Endosc., 2003, 58(3), 453–456.

  • 17

    De Liaño Argüelles, Á. D., García, G. S., Irazábal, C. Y., et al.: Oesophagogastric anastomosis complications in the Ivor Lewis operation. Cir. Esp., 2011, 89(3), 175–181.

  • 18

    Rutegård, M., Lagergren, P., Rouvelas, I., et al.: Intrathoracic anastomotic leakage and mortality after esophageal cancer resection: A population-based study. Ann. Surg. Oncol., 2012, 19(1), 99–103.

  • 19

    Okabe, H., Obama, K., Tanaka, E., et al.: Functional end-to end esophago-jejunal anastomosis using linear staplers following laparoscopic total gastrectomy. Transl. Gastrointest. Cancer, 2013, 2(2), 81–82.

  • 20

    Csendes, A., Diaz, J. C., Burdiles, P., et al.: Classification and treatment of anastomotic leakage after extended total gastrectomy in gastric carcinoma. Hepatogastroenterology, 1990, 37, 174–177.

  • 21

    Lang, H., Piso, P., Stukenborg, C., et al.: Management and results of proximal anastomotic leaks in a series of 1114 total gastrectomies for gastric carcinoma. Eur. J. Surg. Oncol., 2000, 26(2), 168–171.

  • 22

    Andreollo, N. A., Lopes, L. R., Coelho Neto, J. S.: Postoperative complications after total gastrectomy in the gastric cancer. Analysis of 300 patients. ABCD Arq. Bras. Cir. Dig., 2011, 24(2), 126–130.

  • 23

    Weledji, E. P., Verla, V.: Failure to rescue patients from early critical complications of oesophagogastric cancer surgery. Ann. Med. Surg., 2016, 7, 34–41.

  • 24

    Briel, J. W., Tamhankar, A. P., Hagen, J. A., et al.: Prevalence and risk factors for ischemia, leak, and stricture of esophageal anastomosis: Gastric pull-up versus colon interposition. J. Am. Coll. Surg., 2004, 198(4), 536–541.

  • 25

    Cassivi, S. D.: Leaks, stricures and necrosis: a review of anastomotic complications following esophagectomy. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2004, 16(2), 124–132.

  • 26

    Deguchi, Y., Fukagawa, T., Morita, S., et al.: Identification of risk factors for esophagojejunal anastomotic leakage after gastric surgery. World J. Surg., 2012, 36(7), 1617–1622.

  • 27

    Kiudelis, M., Bernotas, J., Mickevičius, A., et al.: Risk factors of esophagojejunal anastomosis leakage after total gastrectomy. Lithuanian Surg., 2013, 12(2), 20–24.

  • 28

    Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. A.: Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a chohort of 6336 patients and results of a survey. Ann. Surg., 2004, 240(2), 205–213.

  • 29

    Atkins, B. Z., D’Amico, T. A.: Respiratory complications after esophagectomy. Thorac. Surg. Clin., 2006, 16(1), 35–48.

  • 30

    Pedersen, P. U., Larsen, P., Hảkonsen, S. J., et al.: The effectiveness of perioperative oral hygiene in reduction of postoperative respiratory tract infections after thoracic surgery in adults: a systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 2012, 10(28), 1–12.

  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q3
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

Mendeley citation style is available HERE.

 

MANUSCRIPT SUBMISSION