View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 2 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Budapest, Vas u. 17., 1088
  • 4 Szent István Egyetem, Budapest
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél kóros tápláltsági állapot alakulhat ki (gyulladásos citokinek termelődése, műtétek utáni katabolizmus, beszűkült étrend miatt), amit táplálásterápia elrendelése mellett is nehéz hatékonyan kezelni. Célkitűzés: A táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata. Módszer: Kombinált tápláltsági állapot rizikószűrése (kérdőíves felméréssel és bioimpedanciás testösszetétel-analízissel) a vizsgálat elején és az egyéves vizsgálati periódus végén. Eredmények: A 205 betegből 82 bizonyult veszélyeztetettnek. Összesen 44-en részesültek hosszú távú táplálásterápiában, 45%-uknak elegendő volt a diétamódosítás, 50% orális és 5% parenteralis táplálást is igényelt. A mindkét mérési eljárás alapján magas rizikójúnak minősülők száma a beavatkozásokkal 31-ről 21 főre csökkent, a teljes és a zsírmentes testtömeg nyolc, illetve kilenc esetben 10%-ot meghaladóan növekedett, a tömegindexek (∆BMI: +1,3 kg/m2, p = 0,035, s.; ∆FFMI: +0,5 kg/m2, p = 0,296, n. s.) szintén növekedtek. A kutatás korlátai az alacsony esetszám és a monocentrumos bevonás. Következtetések: Kóros tápláltsági állapot kialakulásának magas kockázata miatt javasoljuk a kombinált rizikószűrést és a táplálásterápia hatékonyságának vizsgálatára a bioimpedanciás testösszetétel-analízist. Orv Hetil. 2017; 158(19): 731–739.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Stratton, R. J., Green, C. J., Elia, M.: Disease-related malnutrition: An evidence-based approach to treatment. CABI Publishing, Oxford, 2003, p. 848.

  • 2

    Westerterp, K. R.: Body composition and its measurement. In: Basics in clinical nutrition. 4th (Ed.: Sobotka, L.) Publishing House Galén, Prague, 2011, 7–13.

  • 3

    Elia, M., Normand, C., Norman, K., et al.: A systematic review of the cost and cost effectiveness of using standard oral nutritional supplements in the hospital setting. Clin. Nutr., 2016, 35(2), 370–380.

  • 4

    Muscaritoli, M., Krznaric, Z., Barazzoni, R., et al.: Effectiveness and efficacy of nutritional therapy – A cochrane systematic review. Clin. Nutr., 2016 Jul 12. [Epub ahead of print]

    • Crossref
    • Export Citation
  • 5

    Zhang, T., Cao, L., Cao, T., et al.: Prevalence of sarcopenia and its impact on postoperative outcome in patients with Crohn’s disease undergoing bowel resection. J. Parenter. Enteral Nutr., 2015 Oct 15. [Epub ahead of print]

    • Crossref
    • Export Citation
  • 6

    Cederholm, T., Bosaeus, I., Barazzoni, R., et al.: Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus statement. Clin. Nutr., 2015, 34(3), 335–340.

  • 7

    Cederholm, T., Barazzoni, R., Austin, P., et al.: ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin. Nutr., 2017, 36(1), 49–64.

  • 8

    Thibault, R., Genton, L., Pichard, C.: Body composition: why, when and for who? Clin. Nutr., 2012, 31(4), 435–447.

  • 9

    Pedersen, B. K., Febbraio, M. A.: Muscle as an endocrine organ: focus on muscle-derived interleukin-6. Physiol. Rev., 2008, 88(4), 1379–1406.

  • 10

    Pratesi, A., Tarantini, F., Di Bari, M.: Skeletal muscle: an endocrine organ. Clinical cases in mineral and bone metabolism. Clin. Cases Miner. Bone Metab., 2013, 10(1), 11–14.

  • 11

    Managing adult malnutrition in the community. Including a pathway for the appropriate use of oral nutritional supplements (ONS) [Internet]. [cited 18 January 2017]. Available from: http://malnutritionpathway.co.uk/must-pathway

  • 12

    Miller, M. D., Daniels, L. A., Bannerman, E., et al.: Adherence to nutrition supplements among patients with a fall-related lower limb fracture. Nutr. Clin. Pract., 2005, 20(5), 569–578.

  • 13

    Zhou, J., Liu, B., Liang, C., et al.: Cytokine signaling in skeletal muscle wasting. Trends Endocrinol. Metab., 2016, 27(5), 335–347.

  • 14

    Csontos, A. A., Molnar, A., Piri, Z., et al.: The effect of anti-TNF-alpha induction therapy on the nutritional status and dietary intake in inflammatory bowel disease. J. Gastrointestin. Liver Dis., 2016, 25(1), 49–56.

  • 15

    Biolo, G., Cederholm, T., Muscaritoli, M.: Muscle contractile and metabolic dysfunction is a common feature of sarcopenia of aging and chronic diseases: from sarcopenic obesity to cachexia. Clin. Nutr., 2014, 33(5), 737–748.

  • 16

    Lochs, H., Dejong, C., Hammarqvist, F., et al.: ESPEN guidelines on enteral nutrition: Gastroenterology. Clin. Nutr., 2006, 25(2), 260–274.

  • 17

    Kondrup, J., Allison, S. P., Elia, M., et al.: ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin. Nutr., 2003, 22(4), 415–421.

  • 18

    Csontos, A. A., Molnar, A., Piri, Z., et al.: Malnutrition risk questionnaire combined with body composition measurement in malnutrition screening in inflammatory bowel disease. Rev. Esp. Enferm. Dig., 2017, 109(1), 26–32.

  • 19

    Wedrychowicz, A., Zajac, A., Tomasik, P.: Advances in nutritional therapy in inflammatory bowel diseases: Review. World. J. Gastroenterol., 2016, 22(3), 1045–1066.

  • 20

    Bryant, R. V., Trott, M. J., Bartholomeusz, F. D., et al.: Systematic review: body composition in adults with inflammatory bowel disease. Alimen. Pharmacol. Ther., 2013, 38(3), 213–225.

  • 21

    Valentini, L., Schaper, L., Buning, C., et al.: Malnutrition and impaired muscle strength in patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis in remission. Nutrition, 2008, 24(7–8), 694–702.

  • 22

    Scaldaferri, F., Pizzoferrato, M., Lopetuso, L. R., et al.: Nutrition and IBD: malnutrition and/or sarcopenia? A practical guide. Gastroenterol. Res. Pract., 2017, 2017, Article ID 8646495.

  • 23

    Sandhu, A., Mosli, M., Yan, B., et al.: Self-screening for malnutrition risk in outpatient inflammatory bowel disease patients using the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). J. Parenter. Enteral Nutr., 2016, 40(4), 507–510.