View More View Less
  • 1 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest, Maglódi út 89–91., 1106
  • 2 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
  • 3 RxTarget Kft., Szolnok
  • 4 Szent István Egyetem, Budapest
  • 5 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest

Absztrakt:

A 2-es típusú diabetes mellitus (2TDM) kezelése terén új antidiabetikumok váltak elérhetőkké. A vizsgálat célja az volt, hogy felmérjük a 2TDM gyógyszeres kezelési szokásainak változását 2001–2014 között. A vizsgálatot az Országos Egészségügyi Pénztár adatbázisának elemzésével végeztük. Az újonnan felismert 2TDM éves előfordulása 75 700 esetről 33 700 esetre csökkent. A 2TDM prevalenciája fokozatosan emelkedett, majd később stagnáló jellegűvé vált (2014-ben 727 000 eset). A szulfonilurea-monoterápia gyakorisága 64%-ról 35%-ra csökkent, a metformin-monoterápia gyakorisága 19%-ról 42%-ra nőtt. Gyógyszeres kezelés szükségessége esetén 2014-ben a metformin volt a leggyakrabban választott első készítmény (66%), ezt követte a szulfonilureák választása (16%). Első alkalommal DPP-4-gátlót 20 362 beteg, GLP-1-mimetikumot pedig 4996 beteg kapott 2014-ben. Öt évvel a szulfonilureakezelés megkezdése után (2010–2014 között) metforminra gyakrabban volt szükség második szerként (39,0%), mint a szulfonilureára öt évvel a metforminkezelés megkezdése után (22,9%). Az antidiabetikumok felírási szokásai az évek során megváltoztak, követve a szakmai irányelvek ajánlásait. Várható, hogy a terápiás szokások a közeljövőben tovább módosulnak. Orv Hetil. 2017; 158(20): 770–778.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Zimmet, P., Alberti, K. G. M. M., Shaw, J.: Global and societal implications of diabetes epidemic. Nature, 2001, 414(6865), 782–787.

  • 2

    International Diabetes Federation: Diabetes Atlas, 7th edition. IDF, Brussels, 2015.

  • 3

    Jermendy, G., Nádas, J., Szigethy, E., et al.: Prevalence rate of diabetes mellitus and impaired fasting glycemia in Hungary – cross-sectional study on nationally representative sample of people aged 20–69 years. Croat. Med. J., 2010, 51(2), 151–156.

  • 4

    Domján, B. A., Ferencz, V., Tänczer, T., et al.: Large increase in the prevalence of self-reported diabetes based on a nationally representative survey in Hungary. Prim. Care Diabetes, 2017, 11(2), 107–111.

  • 5

    DeFronzo, R. A.: From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes, 2009, 58(4), 773–795.

  • 6

    Schwartz, S. S., Epstein, S., Corkey, B. E., et al.: The time is right for a new classification system for diabetes: rationale and implications of the β-cell-centric classification schema. Diabetes Care, 2016, 39(2), 179–186.

  • 7

    Inzucchi, S. E., Bergenstal, R. M., Buse, J. B., et al.: Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: A patient-centered approach: Update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care, 2015, 38(1), 140–149.

  • 8

    Jermendy, G. (ed.): Diagnosis of diabetes mellitus, care of diabetic patients in the adulthood. Guideline of the Hungarian Diabetes Association, 2014. [A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban. A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2014.] Diabetologia Hungarica, 2014, 22(Suppl. 1), 2–84. [Hungarian]

  • 9

    Jermendy, G., Kempler, P., Abonyi-Tóth, Z., et al.: Changes in features of diabetes care in Hungary in the period of years 2001–2014. Aims and methods of the database analysis of the National Health Insurance Fund. [A cukorbeteg-ellátás mutatóinak alakulása Magyarországon 2001–2014 között. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázis-elemzésének célja és módszertana.] Orv. Hetil., 2016, 157(32), 1259–1265. [Hungarian]

  • 10

    Kempler, P., Putz, Z., Kiss, Z., et al.: Prevalence and financial burden of type 2 diabetes mellitus in Hungary between 2001–2014. Results of the analysis of the National Health Insurance Fund database. [A 2-es típusú diabetes előfordulása és költségterheinek alakulása Magyarországon 2001–2014 között – az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázis-elemzésének eredményei.] Diabetologia Hungarica, 2016, 24(3), 177–188. [Hungarian]

  • 11

    Jermendy, G., Winkler, G.: Incretin-based therapy in the clinical practice. [Inkretintengelyen ható terápia a diabetológiai gyakorlatban.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2016. [Hungarian]

  • 12

    Nissen, S. E., Wolski, K.: Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes. N. Engl. J. Med., 2007, 356(24), 2457–2471. Erratum in: N. Engl. J. Med., 2007, 357(1), 100.

  • 13

    Jermendy, G.: New clinical data with metformin therapy in patients with diabetes mellitus. [Új klinikai adatok a cukorbetegek metforminterápiájával kapcsolatban.] Orv. Hetil., 2010, 151(49), 2025–2030. [Hungarian]

  • 14

    Winkler, G.: Metformin – new data for an “old”, but efficient, safe and reliable antidiabetics. [Metformin – újabb adatok egy megbízható és hatékony „régi” vércukorcsökkentő készítményről.] Orv. Hetil., 2016, 157(23), 882–891. [Hungarian]

  • 15

    UK Prospective Diabetes Study Group: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet, 1998, 352(9131), 854–865. Erratum in: Lancet 1998, 352(9139), 1558.

  • 16

    Holman, R. R., Paul, S. K., Bethel, M. A., et al.: 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N. Engl. J. Med., 2008, 359(15), 1577–1589.

  • 17

    Winkler, G.: Sulfonylureas in today’s blood glucose lowering therapy. New data on advantages and potential barriers of an “old” antidiabetic group. [Szulfanilureák napjaink vércukorcsökkentő kezelésében. Újabb adatok egy régi gyógyszercsoport előnyeiről és korlátairól.] Orv. Hetil., 2015, 156(13), 511–515. [Hungarian]

  • 18

    Winkler, G.: The use of gliclazide in individualized sulfonylurea therapy. [A gliclazid használata a differenciált szulfanilurea alkalmazás tükrében.] Orv. Hetil., 2014, 155(14), 541–548. [Hungarian]

  • 19

    Berkowitz, S. A., Krumme, A. A., Avorn, J., et al.: Initial choice of oral glucose-lowering medication for diabetes mellitus: a patient-centered comparative effectiveness study. JAMA Intern. Med., 2014, 174(12), 1955–1962.

  • 20

    González, E. L., Johansson, S., Wallander, M. A., et al.: Trends in the prevalence and incidence of diabetes in the UK: 1996–2005. J. Epidemiol. Community Health, 2009, 63(4), 332–336.

  • 21

    Sharma, M., Nazareth, I., Petersen, I.: Trends in incidence, prevalence and prescribing in type 2 diabetes mellitus between 2000 and 2013 in primary care: a retrospective cohort study. BMJ Open, 2016, 6(1), e010210.

  • 22

    Thomsen, R. W., Baggesen, L. M., Søgaard, M., et al.: Early glycaemic control in metformin users receiving their first add-on therapy: a population-based study of 4,734 people with type 2 diabetes. Diabetologia, 2015, 58(10), 2247–2253.

  • 23

    Yurgin, N., Secnik, K., Lage, M. J.: Antidiabetic prescriptions and glycemic control in German patients with type 2 diabetes mellitus: a retrospective database study. Clin. Ther., 2007, 29(2), 316–325.

  • 24

    Norhammar, A., Bodegård, J., Nyström, T., et al.: Incidence, prevalence and mortality of type 2 diabetes requiring glucose-lowering treatment, and associated risks of cardiovascular complications: a nationwide study in Sweden, 2006–2013. Diabetologia, 2016, 59(8), 1692–1701.

  • 25

    Liatis, S., Dafoulas, G. E., Kani, C., et al.: The prevalence and treatment patterns of diabetes in the Greek population based on real-world data from the nation-wide prescription database. Diabetes Res. Clin. Pract., 2016, 118, 162–167.

  • 26

    Desai, N. R., Shrank, W. H., Fischer, M. A., et al.: Patterns of medication initiation in newly diagnosed diabetes mellitus: quality and cost implications. Am. J. Med., 2012, 125(3), 302.e1–302.e7.

  • 27

    Clinical Practice Guideline – Diagnosis, antihyperglycaemic treatment and care of patients with diabetes in adulthood. (Ed.: Jermendy, G., authors: Gaál, Z., Gerő, L., Hidvégi, T., Jermendy, G., Kempler, P., Winkler, G., Wittmann, I.). [Egészségügyi szakmai irányelv – A diabetes mellitus kórismézéséről, a cukorbetegek antihyperglykaemiás kezeléséről és gondozásáról felnőttkorban.] Diabetologia Hungarica, 2017, 25(1), 3–77. [Hungarian]

  • 28

    Jermendy, G.: Dipeptidyl-peptidase-4 inhibitors (gliptins): a new class of oral antidiabetic drugs. [Dipeptidilpeptidáz-4-gátlók (gliptinek): az orális antidiabetikumok új hatástani csoportja.] Orv. Hetil., 2011, 152(37), 1471–1476. [Hungarian]

  • 29

    Ahuja, V., Chou, C. H.: Novel therapeutics for diabetes: uptake, usage trends, and comparative effectiveness. Curr. Diab. Rep., 2016, 16(6), 47.

  • 30

    Hampp, C., Borders-Hemphill, V., Moeny, D. G., et al.: Use of antidiabetic drugs in the U.S., 2003–2012. Diabetes Care, 2014, 37(5), 1367–1374.

  • 31

    Cook, M. N., Girman, C. J., Stein, P. P., et al.: Glycemic control continues to deteriorate after sulfonylureas are added to metformin among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 2005, 28(5), 995–1000.

  • 32

    Jermendy, G.: Cardiovascular safety of incretin-based antidiabetic treatment – results of completed clinical trials. [Az inkretintengelyen ható antidiabetikumokkal végzett cardiovascularis biztonságossági tanulmányok eddigi tapasztalatai.] Orv. Hetil., 2016, 157(16), 603–610.

  • 33

    Jermendy, G.: Intensive insulin therapy in type 2 diabetes mellitus. [Intenzív inzulinterápia 2-es típusú diabetesben.] Orv. Hetil., 2012, 153(38), 1487–1493. [Hungarian]

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2020 0 9 7
Dec 2020 0 4 5
Jan 2021 0 6 13
Feb 2021 0 10 15
Mar 2021 0 5 7
Apr 2021 0 7 9
May 2021 0 0 0