Mi is az a PICC (peripherally inserted central catheter) line kanül? A PICC egy puha, rugalmas katéter, amely poliuretánból vagy szilikonból készült, a kar vagy láb perifériás vénáin keresztül a vena cava superior vagy inferior érhető el vele. A perifériáról bevezetett centrális vénás kanülöket az 1950-es években írták le először. Megjelenése óta nyilvánvalóan nagy változáson esett át mind a metodikát, mind az alkalmazott eszközöket tekintve. Szeretnénk bemutatni a vénabiztosítás e formáját, az előnyeivel, a hátrányaival és a felhasznált eszközrendszereivel együtt. Közleményünkben összefoglaljuk a klinikánkon végzett PICC line beültetések során szerzett tapasztalatainkat. A Pécsi Tudományegyetem ez idáig Magyarországon úttörő abban a tekintetben, hogy kizárólag ápoló implantálja ezeket a kanülöket (külföldön ez már bevett szokásnak számít), és bízunk benne, hogy ez a metodika az ápolói kompetencia fejlődésével hazánkban is elterjed. Orv Hetil. 2017; 158(22): 856–863.
Adams DZ, Little, A, †Vinsant C, et al. The midline catheter: A clinical rewiev. J Emerg Med. 2016; 51: 252–258.
Alexandrou E, Ramjan L, Spencer T, et al. The use of midline catheters in the adult acute care setting – clinical implications and recommendations for practice. JAVA. 2011; 16: 35–41.
Cheung E, Baerlocher MO, Asch M, et al. Venous access: a practical review for 2009. Can Fam Physician. 2009; 55: 494–496.
Davis J, Kokotis K. A new perspective for PICC line insertions cost effectiveness and outcomes associated with an independent PICC service. JAVA. 2004; 9: 93–98.
Venous Access Education PICC Program Guide 2007.
Mills CN, Liebmann O, Stone MB, et al. Ultrasonographically guided insertion of a 15-cm catheter into the deep brachial or basilica vein in patients with difficult intravenous access. Ann Emerg Med. 2007; 50: 68–72.
Scoppettuolo G, Pittiruti M, Pitoni S, et al. Ultrasound-guided “short” midline catheters for difficult venous access in the emergency department: a retrospective analysis. Int J Emerg Med. 2016; 9: 3.
Dawson RB. PICC Zone Insertion MethodTM (ZIMTM): A systematic approach to determine the ideal insertion site for PICCs in the upper arm. JAVA. 2011; 16: 156–160, 162–165.
Shah MK, Burke DT, Shah SH, et al. Upper extremity deep vein thrombosis. South Med J. 2003; 96: 669–672.
Yacopetti N. Central venous catheter-related thrombosis. J Infus Nurs. 2008; 31: 241–248.
O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, 2011. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Available from: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsiguidelines-2011.pdf.
Vesely T. Management of catheter associated venous thrombosis. Topic presented at: 39th LITE Conference, 2011, Washington, PA.
Stokowski G, Steele D, Wilson D. The use of ultrasound to improve practice and reduce complication rates in peripherally inserted central catheter insertions. J Infus Nurs. 2009; 32: 145–155.
Bulger CM, Jacobs C, Patel NH. Epidemiology of acute deep vein thrombosis. Tech Vasc Interv Radiol. 2004; 7: 50–54.
Dickson BC. Venous thrombosis: on the history of Virchow’s triad. Univ Toronto Med J. 2004; 81: 166–171.
Pittiruti M, Scoppettuolo G, La Greca A, et al. The EKG method for positioning the tip of the PICCs: Results of two preliminary studies. JAVA. 2008; 13: 179–186.
Caers J, Fontaine C, Vinh-Hung V, et al. Catheter tip position as a risk factor for thrombosis associated with the use of subcutaneous infusion ports. Support Care Cancer. 2005; 13: 325–331.
Korones DN, Buzzard CJ, Asselin BL, et al. Right atrial thrombi in children with cancer and indwelling catheters. J Pediatr. 1996; 128: 841–846.
Gray H. Gray’s anatomy (The classic collectors edition). Bounty Books, New York, 1977.
Peres PW. Positioning central venous catheters – a prospective survey. Anaesth Intensive Care. 1990; 18: 536–539.
Fracchiolla NS, Todisco E, Bilancia A, et al. Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs) implantation in the clinical management of oncohematologic patients: Results of a large multicenter, retrospective study of the REL Group (Rete Ematologica Lombarda – Lombardy Hematologic Network, Italy). Blood. 2015; 126: 5611.
Bellesi S, Chiusolo P, De Pascale G, et al. Peripherally inserted central catheters (PICCs) in the management of oncohematological patients submitted to autologous stem cell transplantation. Support Care Cancer. 2013; 21: 531–535.