View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Gyógyszerész-tudományi Kar, Budapest, Üllői út 26., 1085
Open access

Absztrakt:

A korábbi évszázadokban a társadalmi és gazdasági körülmények, az orvostudomány hiányosságai, a járványok és a háborúk miatt rövid volt a várható élettartam, így a nők többsége meg sem érte a változókort. Napjainkban a fejlett országokban az emberek átlagosan 75–80 éves korukig élnek, az átlagéletkor kitolódásával nő a menopauzában érintettek, illetve a menopauzában töltött évek száma, mára már a nők életük harmadát menopauzában töltik. A kellemetlen tünetek kezelésének egyetlen hatékony módját évszázadokon át a gyógynövények alkalmazása jelentette, amely ismeret szájhagyomány útján terjedt. A XX. században a szintetikus gyógyszergyártás kialakulásával és a hormonpótló kezelés bevezetésével ez a terápiás forma háttérbe szorult. A média hatására a XX. században kialakult az a társadalmi igény a nők körében, hogy minél tovább megőrizzék szépségüket és fiatalságukat. A hormonpótló terápia nagy népszerűségnek örvendett, mert a nők átmenetileg megszabadultak életminőségüket rontó tüneteiktől, viszont évekkel később kiderült, hogy a hormonpótlás komoly veszélyekkel járhat. A gyógynövényes terápiáknak határozott előnye a hormonpótló kezelésben használt szintetikumokkal szemben a kedvezőbb mellékhatásprofil. A nők ezért ismét szívesen fordulnak a bevált természetes gyógymódokhoz. Egyre növekszik az érdeklődés a gyógynövénytartalmú készítmények iránt. A fitoösztrogének hatásának tanulmányozása mára már a kutatások aktív területévé vált. Az állatokon és embereken végzett vizsgálatok eredményei azonban ellentmondásosak, egyes források szerint a fitoösztrogének hatékonynak és biztonságosnak bizonyulnak, más szerzők szerint hatástalanok menopauzában vagy kifejezetten veszélyesek, nem ajánlhatók mindenkinek. A nők testi, mentális egészsége és biztonsága érdekében fontos ezzel a kérdéssel foglalkozni, alkalmazásuk előtt ezért szükséges felmérni az előnyöket és a rizikót. Orv Hetil. 2017; 158(32): 1243–1251.

  • 1

    Utian WH. Menopause-related definitions. Int Congr Ser. 2004; 1266: 133–138.

  • 2

    O’Neill S, Eden J. The pathophysiology of menopausal symptoms. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2011; 22: 63–69.

  • 3

    Georgakis MK, Thomopoulos TP, Diamantaras AA, et al. Association of age at menopause and duration of reproductive period with depression after menopause. JAMA Psychiatry 2016; 73: 139–149.

  • 4

    Mondul AM, Rodriguez C, Jacobs EJ, et al. Age at natural menopause and cause-specific mortality. Am J Epidemiol. 2005; 162: 1089–1097.

  • 5

    Snieder H, Macgregor AJ, Spector TD. Genes control the cessation of a woman’s reproductive life: a twin study of hysterectomy and age at menopause. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 1875–1880.

  • 6

    Steiner AZ, Baird DD, Kesner JS. Mother’s menopausal age is associated with her daughter’s early follicular phase urinary, follicle-stimulating hormone level. Menopause 2008; 15: 940–944.

  • 7

    Hayatbakhsh MR, Clavarino A, Williams GM, et al. Cigarette smoking and age of menopause: a large prospective study. Maturitas 2012; 72: 346–352.

  • 8

    Morris DH, Jones ME, Schoemaker MJ, et al. Body mass index, exercise, and other lifestyle factors in relation to age at natural menopause: Analyses from the breakthrough generations study. Am J Epidemiol. 2012; 175: 998–1005.

  • 9

    Levin ER. Invited review: Cell localization, physiology, and nongenomic actions of estrogen receptors. J Appl Physiol. 2001; 91: 1860–1867.

  • 10

    Smiley DA, Khalil RA. Estrogenic compounds, estrogen receptors and vascular cell signaling in the aging blood vessels. Curr Med Chem. 2009; 16: 1863–1887.

  • 11

    Pellegrini M, Pallottini V, Marìn R, et al. Role of the sex hormone estrogen in the prevention of lipid disorder. Curr Med Chem. 2014; 21: 2734–2742.

  • 12

    Papp Z. Obstetrics and gynecology textbook. [A szülészet-nőgyógyászat tankönyve.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2009; p. 92. [Hungarian]

  • 13

    Nakamura T, Imai Y, Matsumoto T, et al. Estrogen prevents bone loss via estrogen receptor α and induction of Fas ligand in osteoclasts. Cell 2007; 130: 811–823.

  • 14

    Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Treatment of symptoms of the menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 3975– 4011.

  • 15

    Jyotsna VP. Postmenopausal hormonal therapy: Current status. Indian J Endocrinol Metab. 2013; 17(Suppl 1): S45–S49.

  • 16

    Gencel VB, Benjamin MM, Bahou SN, et al. Vascular effects of phytoestrogens and alternative menopausal hormone therapy in cardiovascular disease. Mini Rev Med Chem. 2012; 12: 149–174.

  • 17

    Michel T, Halabalaki M, Skaltsounis AL. New concepts, experimental approaches, and dereplication strategies for the discovery of novel phytoestrogens from natural sources. Planta Med. 2013; 79: 514–532.

  • 18

    Pilšáková L, Riečanský I, Jagla F. The physiological actions of isoflavone phytoestrogens. Physiol Res. 2010; 59: 651–664.

  • 19

    Aguiar PM, Barbosa AP. Use of soy isoflavones on hormone replacement therapy during climacteric. Afr J Pharm Pharmacol. 2014; 8: 1071–1078.

  • 20

    Jackson RL, Greiwe JS, Schwen RJ. Emerging evidence of the health benefits of S-equol, an estrogen receptor β agonist. Nutr Rev. 2011; 69: 432–448.

  • 21

    Setchell KD, Brown NM, Desai P, et al. Bioavailability of pure isoflavones in healthy humans and analysis of commercial soy isoflavone supplements. J Nutr. 2001; 131(4 Suppl): 1362S–1375S.

  • 22

    Morito K, Hirose T, Kinjo J, et al. Interaction of phytoestrogens with estrogen receptors alpha and beta. Biol Pharm Bull. 2001; 24: 351–356.

  • 23

    Zhao L, Mao Z, Brinton RD. A select combination of clinically relevant phytoestrogens enhances estrogen receptor β-binding selectivity and neuroprotective activities in vitro and in vivo. Endocrinology 2009; 150: 770–783.

  • 24

    Hirose A, Terauchi M, Akiyoshi M, et al. Low-dose isoflavone aglycone alleviates psychological symptoms of menopause in Japanese women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch Gynecol Obstet. 2016; 293: 609–615.

  • 25

    Zheng X, Lee SK, Chun OK. Soy isoflavones and osteoporotic bone loss: A review with an emphasis on modulation of bone remodeling. J Med Food 2016; 19: 1–14.

  • 26

    Sathyapalan T, Aye M, Rigby AS, et al. Soy reduces bone turnover markers in women during early menopause: A randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2017; 32: 157–164.

  • 27

    Regöly-Mérei A, Biró G, Lászlófi M, et al. The effect of soybean protein on lipids and trace elements in elderly hospitalized women. [Szójafehérje hatása hospitalizált idős nők lipid és mikroelem statusára.] Orv Hetil. 1991; 132: 1523–1526. [Hungarian]

  • 28

    Ruscica M, Pavanello C, Morlotti B, et al. Soya-enriched mixed diet significantly improves cardiovascular and metabolic risk factors: A randomized controlled trial. Atherosclerosis 2016; 252: e210.

  • 29

    Xie Q, Chen ML, Qin Y, et al. Isoflavone consumption and risk of breast cancer: a dose-response meta-analysis of observational studies. Asia Pac J Clin Nutr. 2013; 22: 118–127.

  • 30

    Varinska L, Gal P, Mojzisova G, et al. Soy and breast cancer: focus on angiogenesis. Int J Mol Sci. 2015; 16: 11728–11749.

  • 31

    American Institute for Cancer Research (AICR). Soy is safe for breast cancer survivors. Available from: http://www.aicr.org/cancer-research-update/2012/november_21_2012/cru-soy-safe.html?_ga=1.145285757.872698069.1485088839 [accessed: April 15, 2017].

  • 32

    Health preservation and disease prevention for women during menopause. Recommendations for menopausal hormone therapy. Opinion of the Hungarian Menopause Society in August 2016. [A nők egészségének megőrzése és betegségeik megelőzése a változókorban. Ajánlások a menopauzális hormonterápiával kapcsolatban. A Magyar Menopausa Társaság 2016. augusztusi állásfoglalása.] Available from: http://www.mmt.hu/upload/menopausa/document/mmt_allasfoglalasa_2016_augusztus.pdf?web_id= [accessed: April 15, 2017]. [Hungarian]

  • 33

    Rigalli JP, Tocchetti GN, Arana MR, et al. The phytoestrogen genistein enhances multidrug resistance in breast cancer cell lines by translational regulation of ABC transporters. Cancer Lett. 2016; 376: 165–172.

  • 34

    Szendrei K, Csupor D. Soy – a major source of food and medicine. [Szója – egy jelentős élelmiszer- és gyógyszerforrás.] Gyógyszerészet 2009; 53: 87–92. [Hungarian]

  • 35

    Onoda A, Ueno T, Uchiyama S, et al. Effects of S-equol and natural S-equol supplement (SE5-OH) on the growth of MCF-7 in vitro and as tumors implanted into ovariectomized athymic mice. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 2279–2284.

  • 36

    Helferich WG, Andrade JE, Hoagland MS. Phytoestrogens and breast cancer: a complex story. Inflammopharmacology 2008; 16: 219–226.

  • 37

    Yang X, Belosay A, Hartman JA, et al. Dietary soy isoflavones increase metastasis to lungs in an experimental model of breast cancer with bone micro-tumors. Clin Exp Metastasis 2015; 32: 323–333.

  • 38

    Newton KM, Reed SD, LaCroix AZ, et al. Treatment of vasomotor symptoms of menopause with black cohosh, multibotanicals, soy, hormone therapy, or placebo: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006; 145: 869–879.

  • 39

    St. Germain A, Peterson CT, Robinson JG, et al. Isoflavone-rich or isoflavone-poor soy protein does not reduce menopausal symptoms during 24 weeks of treatment. Menopause 2001; 8: 17–26.

  • 40

    Carmignani LO, Pedro AO, da Costa-Paiva LH, et al. The effect of soy dietary supplement and low dose of hormone therapy on main cardiovascular health biomarkers: a randomized controlled trial. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014; 36: 251–258.

  • 41

    Csupor-Löffler B, Csupor D. The two-faced soy. [A kétarcú szója.] Családorvosi Fórum 2004; 9: 82–84. [Hungarian]

  • 42

    Medic J, Atkinson C, Hurburgh CR. Current knowledge in soybean composition. J Am Oil Chem Soc. 2014; 91: 363–384.

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 415 342 46
PDF Downloads 448 377 40