View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Bókay J. u. 53–54., 1083
  • 2 MTA–SE Gyermekgyógyászati és Nefrológiai Kutatócsoport, Budapest
  • 3 Marosvásárhelyi Orvos- és Gyógyszerésztudományi Egyetem, Marosvásárhely, Románia
Open access

Absztrakt:

Bevezetés, célkitűzés, módszer: A Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinikája hazánk legnagyobb, krónikus veseelégtelen gyermekeket ellátó centruma, ahol kiemelt szerepet kap a peritonealis dialízis alkalmazása. 2010 és 2017 között a Nemzetközi Gyermek Peritonealis Dialízis Regiszter keretében prospektív adatgyűjtés kapcsán elemeztük kezelési gyakorlatunkat. Eredmények: A fenti időszak 39 betegének átlagéletkora a kezelés indításakor 9,3 ± 6,6 év, a dialíziskezelésen töltött idő 1,3 ± 1,3 év. Veseelégtelenségük hátterében álló vezető okok a glomerulopathiák és a vese/húgyutak fejlődési rendellenességei voltak. Centrumunkban magas arányban megfigyelhetők komorbiditások, szindrómák. 18 betegünknél diagnosztizáltunk peritonitist. Laborértékeinkben eltérést az ajánlott tartományoktól parathormon- és foszfátértékekben tapasztaltunk. Gyógyszerelési statisztikáink megfeleltek az ajánlásoknak, bár bizonyos szerek hazánkban gyermek betegek számára nem elérhetőek. Betegeink rövid dialízisen töltött ideje a gyors transzplantációnak köszönhető. A ritka betegségek és számos komorbiditás megjelenésének oka, hogy klinikánk kiemelt gyermeknefrológiai centrum. Következtetés: Gyakorlatunk megfelel a nemzetközi irányelvekben foglaltaknak, az eltérések esetében kezeléseink egyéni átgondolására volt szükség. A nemzetközi regiszterben való részvétel saját gyakorlatunk elemzése és a terület fejlődése szempontjából kiemelt jelentőségű. Orv Hetil. 2017; 158(46): 1831–1840.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Fraser N, Hussain FK, Connell R, et al. Chronic peritoneal dialysis in children. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2015; 8: 125–137.

  • 2

    International Pediatric Dialysis Network. http://www.pedpd.org.

  • 3

    WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child growth standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl. 2006; 450: 76–85.

  • 4

    Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United Stated: methods and development. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat. 2002; 11(246): 1–190.

  • 5

    Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, et al. Pediatric nephrology. 7th ed. Springer, Heidelberg, 2016.

  • 6

    KDOQI. KDOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in children with chronic kidney disease. Available from: http://www2.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_pedbone/guide1.htm#table3:2005

  • 7

    Warady BA, Chadha V. Kidney disease in children: the global perspective. Pediatr Nephrol. 2007; 22: 1999–2009.

  • 8

    Alexander RT, Foster BJ, Tonelli MA, et al. Survival and transplantation outcomes of children less than 2 years of age with end-stage renal disease. Pediatr Nephrol. 2012; 27: 1975–1983.

  • 9

    Chan YH, Ma AL, Tong PC, et al. Chronic peritoneal dialysis in Chinese infants and children younger than two years. Hong Kong Med J. 2016; 22: 365–371.

  • 10

    Carey WA, Martz KL, Warady BA. Outcome of patients initiating chronic peritoneal dialysis during the first year of life. Pediatrics 2015; 136: e615–e622.

  • 11

    Hungarian National Blood Transfusion Service. Number of kidney transplantations in Hungary between 1973–2016. [Országos Vérellátó Szolgálat] Vesebeültetések száma Magyarországon 1973 és 2016 között.] Available from: http://www.ovsz.hu/sites/ovsz.hu/files/szervadomanyozas_dokumentum/adatok/2016/vesebeultetesek_szama_magyarorszagon_1973-2016.pdf [Hungarian]

  • 12

    Pape L, Ahlenstiel T, Kanzelmeyer NK. Consequences of the change in Eurotransplant allocation system on kidney allocation in children. Clin Transplant. 2013; 27: 650–651.

  • 13

    Molnar-Varga M, Novak M, Szabo AJ, et al. Neurocognitive functions of pediatric kidney transplant recipients. Pediatr Nephrol. 2016; 31: 1531–1538.

  • 14

    Tsai HL, Yang LY, Chin TW, et al. Outcome and risk factors for mortality in pediatric peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2010; 30: 233–239.

  • 15

    Warady BA, Neu AM, Schaefer F. Optimal care of the infant, child, and adolescent on dialysis: 2014 update. Am J Kidney Dis. 2014; 64: 128–142.

  • 16

    Schaefer F, Borzych-Duzalka D, Azocar M, et al. Impact of global economic disparities on practices and outcomes of chronic peritoneal dialysis in children: insights from the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network Registry. Perit Dial Int. 2012; 32: 399–409.

  • 17

    Chadha V, Schaefer FS, Warady BA. Dialysis-associated peritonitis in children. Pediatr Nephrol. 2010; 25: 425–440.

  • 18

    Neu AM, Sander A, Borzych-Duzalka D, et al. Comorbidities in chronic peritoneal dialysis patients: a report of the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network. Perit Dial Int. 2012; 32: 410–418.

  • 19

    Hattori M. Hemoglobin target in children with chornic kidney disease: valuable new information. Kidney Int. 2017; 91: 16–18.

  • 20

    Borzych-Duzalka D, Bilginer Y, Ha IS, et al. Management of anemia in children receiving chronic peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol. 2013; 24: 665–676.

  • 21

    Borzych D, Rees L, Ha SI, et al. The bone and mineral disorder of children undergoing chronic peritoneal dialysis. Kidney Int. 2010; 78: 1295–1304.

  • 22

    Haffner D, Schaefer F. Searching the optimal PTH target range in children undergoing peritoneal dialysis: New insights from international cohort studies. Pediatr Nephrol. 2013; 28: 537–545.