View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar,, Debrecen, Móricz Zsigmond krt. 22., 4032
  • 2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, Debrecen
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Az eventerált, óriás hasfali sérvek megoldása jelentős kihívást jelent. A hasfali elemek részletes CT-vizsgálata jelenleg nem része a lehetséges műtéti megoldások megtervezésének. Célkitűzés: Nyitotthas-kezelések vagy intraabdominalis sorozatműtétek után kialakuló hasfalisérv-fejlődés dinamikájának meghatározása, illetve a hasfali struktúrák változásának követése. Módszer: Az 1., a 3., a 6., a 12., a 18. és a 24. posztoperatív hónapban CT-vizsgálatokat végeztünk 2012. január 1. és 2015. december 31. között 12 beteg esetében, akiknél a középvonal rekonstrukciója nem volt lehetséges a primer műtétsorozat befejezése után. Az adatok konszekutív, prospektív gyűjtését végeztük el. A vizsgálat során meghatároztuk a középvonali hasfalhiány növekedésének a dinamikáját, a középvonali hasfalhiány méretének, a kétoldali rectus abdominis izom morfológiájának változását. Eredmények: A középvonali hasfalhiány folyamatos, jellegzetes növekedést mutatott. A kétoldali rectusizom együttes szélessége feszülés nélkül képes lefedni a középvonali hasfalhiányt, de csak egy optimális időintervallumban. Következtetés: Az eventerált hasfali sérvek rekonstrukciója előtt végzett CT-vizsgálat meghatározó jelentőségű az optimális műtéti megoldás meghatározásában. Orv. Hetil., 2017, 158(7), 257–263.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Petro, C. C., Como, J. J., Yee, S., et al.: Posterior component separation and transversus abdominis muscle release for complex incisional hernia repair in patients with a history of an open abdomen. J. Trauma Acute Care Surg., 2015, 78(2), 422–429.

  • 2

    Ross, S. W., Oommen, B., Heniford, B. T., et al.: Component separation in complex ventral hernia repair: surgical technique and postoperative outcomes. Surg. Technical Int., 2014, 24, 167–177.

  • 3

    Winder J. S., Behar, B. J., Juza, R. M., et al.: Transversus abdominis release for abdominal wall reconstruction: early experience with a novel technique. J. Am. Coll. Surg., 2016, 223(2), 271–278.

  • 4

    Novitsky, Y. W., Elliot, H. L., Orenstein, S. B., et al.: Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg., 2012, 204(5), 709–716.

  • 5

    Roth, F. S., Troy, J. S., Schusterman, M. A.: Tranverse dual-perforator fascia-sparing free TRAM flap: technique description. Plast. Reconstr. Surg., 2012, 128(5), 1039–1042.

  • 6

    Horton, K. M., Sheth, S., Corl, F., et al.: Multidetector row CT principles and clinical applications. Crit. Rev. Comput. Tomogr., 2002, 43(2), 143–181.

  • 7

    Silverman, P. M., Kalender, W. A., Hazle, J. D.: Common terminology for single and multislice helical CT. AJR Am. J. Roentgenol., 2001, 176(5), 1135–1136.

  • 8

    Stensby, J. D., Baker, J. C., Fox, M. G.: Athletic injuries of the lateral abdominal wall: review of anatomy and MR imaging appearance. Skeletal Radiol., 2016, 45(2), 155–162.

  • 9

    Ianora, A. A., Midiri, M., Vinci, R., et al.: Abdominal wall hernias: imaging with spiral CT. Eur. Radiol., 2000, 10(6), 914–919.

  • 10

    Toms, A. P., Cash, C. C., Feranado, B., et al.: Abdominal wall hernias: a cross-sectional pictorial review. Semin. Ultrasound CT MR, 2002, 23(2), 143–155.

  • 11

    Aquierre, D. A., Santosa, A. C., Casola, G., et al.: Abdominal wall hernias: imaging features, complications, and diagnostic pitfalls of multi-detector row CT. Radiographics, 2005, 25(6), 1501–1520.

  • 12

    Lisiecki, J., Kozlow, J. H., Agarwal, S., et al.: Abdominal wall dynamics after component separation hernia repair. J. Surg. Res., 2015, 193(1), 497–503.

  • 13

    Lappäniemi, A., Tukiainen, E.: Planned hernia repair and late abdominal wall reconstruction. World J. Surg., 2012, 36(3), 511–515.

  • 14

    Pauli, E. M., Wang, J., Petro, C. C., et al.: Posterior component separation with transversus abdominis release succesfully addresses recurrent ventral hernias following anterior component separation. Hernia, 2015, 19(2), 285–291.