View More View Less
  • 1 Országos Onkológiai Intézet, Budapest, Ráth György utca 7–9., 1122
  • 2 Országos Onkológiai Intézet, Budapest
  • 3 Országos Onkológiai Intézet, Budapest
Full access

Absztrakt:

A melanoma előfordulási gyakorisága az életkorral nő, legnagyobb arányban a nem hispániai fehérekben fordul elő. Bár az ocularis melanoma gyakorisága a töredéke a cutan melanomáénak – az összes melanomás eset mintegy 4%-a, éves incidenciája 0,6 : 100 000 –, a szemtumorok között a leggyakrabban előforduló malignitás. Az ocularis és a cutan melanoma együttes előfordulása irodalmi ritkaságnak számít. Közleményünkben egy 80 éves férfi esetét prezentáljuk, akinél 2008-ban cutan nodularis melanomát excindáltak. Szemészeten 2013-ban fokozódó visuscsökkenés miatt uvealis melanomát diagnosztizáltak, amelyet brachytherapiával kezeltek. Képalkotó vizsgálatokkal és biopsziával 2015-ben melanoma hepaticus propagatiója igazolódott. A primer cutan laesio mutációanalízise BRAF V600 K típusú funkciónyerő mutációt igazolt, míg az áttétben a vad típusú gén jelenlétét mutattuk ki. Onkoteam javaslata alapján 2015 augusztusában intraarterialis májkemoterápia kezdődött, melyből 11 ciklust kapott meg, 21 napos időintervallumokkal. A beteg a kezelést jól tolerálta, mellékhatás nem jelentkezett. A 2016. februári CT a májban lévő laesio parciális regresszióját igazolta; a tizenegyedik ciklus intraarterialis májkemoterápiáját követően a beteg komplett remisszióba került, amely több mint egy évig tartott. Az ocularis és a cutan melanoma szinkrón előfordulása igen ritka, metasztatikus progresszió esetén ugyanakkor az optimális onkoterápia kiválasztása komoly kihívást jelent. A két melanomatípus molekuláris patológiai háttere eltérő, amely segítheti a metasztatikus laesiók eredetének azonosítását és az optimális, személyre szabott kezelés megválasztását. Orv Hetil. 2018; 159(16): 642–647.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017; 67: 7–30.

  • 2

    Garbe C, Leiter U. Melanoma epidemiology and trends. Clin Dermatol. 2009; 27: 3–9.

  • 3

    Balatoni T, Liszkay G, Miklós Z, et al. Epidemiology of malignant melanoma. Clinical experience at the National Institute of Oncology in Hungary. [A melanoma malignum epidemiológiája. Klinikai tapasztalatok az Országos Onkológiai Intézetben.] Orv. Hetil. 2011; 152: 1000–1006. [Hungarian]

  • 4

    Krantz BA, Dave N, Komatsubara KM, et al. Uveal melanoma: epidemiology, etiology, and treatment of primary disease. Clin Ophthalmol. 2017; 11: 279–289.

  • 5

    Carvajal RD, Schwartz GK, Tezel T, et al. Metastatic disease from uveal melanoma: treatment options and future prospects. Br J Ophthalmol. 2017; 101: 38–44.

  • 6

    McLaughlin CC, Wu XC, Jemal A, et al. Incidence of noncutaneous melanomas in the U.S. Cancer 2005; 103: 1000–1007.

  • 7

    Wallander ML, Layfield LJ, Emerson LL, et al. KIT mutations in ocular melanoma: frequency and anatomic distribution. Mod Pathol. 2011; 24: 1031–1035.

  • 8

    Liszkay G. The developments in melanoma diagnostics. [A melanóma diagnosztikájának fejlődése.] Magy Onkol. 2015; 59: 68–72. [Hungarian]

  • 9

    Field MG, Harbour JW. GNAQ/11 mutations in uveal melanoma: is YAP the key to targeted therapy? Cancer Cell 2014; 25: 714–715.

  • 10

    Harbour JW, Onken MD, Roberson ED, et al. Frequent mutation of BAP1 in metastasizing uveal melanomas. Science 2010; 330: 1410–1413.

  • 11

    Singh AD, Turell ME, Topham AK. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival. Ophthalmology 2011; 118: 1881–1885.

  • 12

    Lorigan JG, Wallace S, Mavligit GM. The prevalence and location of metastases from ocular melanoma: imaging study in 110 patients. Am J Roentgenol. 1991; 157: 1279–1281.

  • 13

    Grossniklaus HE. Progression of ocular melanoma metastasis to the liver: the 2012 Zimmerman lecture. JAMA Ophthalmol. 2013; 131: 462–469.

  • 14

    van Hees CL, Jager MJ, Bleeker JC, et al. Occurrence of cutaneous and uveal melanoma in patients with uveal melanoma and their first degree relatives. Melanoma Res. 1998; 8: 175–180.

  • 15

    Van Ruymbeke K, Leys A. Malignant melanoma of skin and eye in the same family: more than a coincidence? Bull Soc Belge Ophtalmol. 1989; 231: 149–155.

  • 16

    Yaman B, Kandiloglu G, Akalin T. BRAF-V600 mutation heterogeneity in primary and metastatic melanoma: A study with pyrosequencing and immunohistochemistry. Am J Dermatopathol. 2016; 38: 113–120.

  • 17

    Olofsson R, Cahlin C, All-Ericsson C, et al. Isolated hepatic perfusion for ocular melanoma metastasis: registry data suggests a survival benefit. Ann Surg Oncol. 2014; 21: 466–472.

  • 18

    Batus M, Waheed S, Ruby C, et al. Optimal management of metastatic melanoma: current strategies and future directions. Am J Clin Dermatol. 2013; 14: 179–1994.

  • 19

    Heusner TA, Antoch G, Wittkowski-Sterczewski A, et al. Transarterial hepatic chemoperfusion of uveal melanoma metastases: survival and response to treatment. RoFo 2011; 183: 1151–1160.

  • 20

    Abstracts of the 13th Congress of the European Association of Dermato-Oncology (EADO), Athens, Greece, 3–6 May 2017. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(Suppl 3): P022.

  • 21

    Bender C, Enk A, Gutzmer R, et al. Anti-PD-1 antibodies in metastatic uveal melanoma: a treatment option? Cancer Med. 2017; 6: 1581–1586.

  • 22

    Heppt MV, Steeb T, Schlager JG, et al. Immune checkpoint blockade for unresectable or metastatic uveal melanoma: A systematic review. Cancer Treat Rev. 2017; 60: 44–52.

  • 23

    Chen X, Wu Q, Tan L, et al. Combined PKC and MEK inhibition in uveal melanoma with GNAQ and GNA11 mutations. Oncogene 2014; 33: 4724–4734.

  • 24

    Piperno-Neumann S, Diallo A, Etienne-Grimaldi MC, et al. Phase II trial of bevacizumab in combination with temozolomide as first-line treatment in patients with metastatic uveal melanoma. Oncologist 2016; 21: 281–282.

  • 25

    Daud A, Kluger HM, Kurzrock R, et al. Phase II randomised discontinuation trial of the MET/VEGF receptor inhibitor cabozantinib in metastatic melanoma. Br J Cancer 2017; 116: 432–440.

  • 26

    Pilarski R, Rai K, Cebulla C, et al. BAP1 tumor predisposition syndrome. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. (eds.) GeneReviews® [Internet]. University of Washington, Seattle; (WA), Initial Posting: October 13, 2016.

  • 27

    Hartman ML, Czyz M. MITF in melanoma: mechanisms behind its expression and activity. Cell Mol Life Sci. 2015; 72: 1249–1260.

  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q3
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

Mendeley citation style is available HERE.

 

MANUSCRIPT SUBMISSION