View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Üllői út 26., 1085
Open access

Absztrakt:

Bevezetés és célkitűzés: Szisztémás fertőzésekhez társuló placoid chorioretinopathiák két esetének bemutatásán keresztül áttekinteni a szifilisz és a tuberkulózis szemészeti tüneteit, terápiás lehetőségeit, valamint felhívni a figyelmet az interdiszciplináris összefogásra ezen két betegség diagnosztikája és terápiája terén. Módszer: Első esetünkben a 38 éves, második esetünkben a 47 éves nőbeteg bal szem látásromlása miatt jelentkezett intézményünkben. Mindkét betegnél a szemfenéki vizsgálat során macula luteát magában foglaló, a teljes hátsó pólust érintő placoid elváltozás volt látható. Az első betegnél az infektológiai szerológiai vizsgálat során Treponema pallidum-IgM-pozitivitás, a második beteg esetében QuantiFERON-pozitivitás igazolódott. Eredmények: Az anamnesztikus adatok, a jellegzetes klinikai kép, a pozitív laboratóriumi vizsgálatok és a terápiára adott kedvező válasz alapján első esetünkben ocularis szifilisz, második esetünkben ocularis tuberkulózis diagnózisát állapítottuk meg. Mindkét esetben az adekvát terápia hatására a gyulladásos tünetek csökkentek, és a betegek látóélessége javult. Következtetés: A szemfenéki placoid laesiók szisztémás fertőzések első tünetei lehetnek, így a szemészeti panaszok is fontos anamnesztikus adatként szolgálhatnak. A placoid chorioretinopathiák differenciáldiagnosztikája szempontjából döntő a fertőző szisztémás betegségek kimutatása vagy kizárása a betegségek eltérő terápiája miatt, amihez nélkülözhetetlen a szemészek szoros együttműködése a társszakmák orvosaival. Orv Hetil. 2018; 159(22): 863–869.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Raven ML, Ringeisen AL, Yonekawa Y, et al. Multi-modal imaging and anatomic classification of the white dot syndromes. Int J Retina Vitreous 2017; 3: 12.

  • 2

    Abu-Yaghi NE, Hartono SP, Hodge DO, et al. White dot syndromes: a 20-year study of incidence, clinical features and outcomes. Ocul Immunol Inflamm. 2011; 19: 426–430.

  • 3

    Clinical advisory: ocular syphilis in the United States, 2015. Updated March 24, 2016 Available from: http://www.cdc.gov/std/syphilis/clinicaladvisoryos2015.htm

  • 4

    Pónyai K, Marschalkó M, Ackermanné SM, et al. Analysis of the patients with syphilis and gonorrhoea, on the basis of the National STD Centre, Department od Dermatology and Venerology, Semmelweis University (2005–2008). [Syphilis- és gonorrhoeaesetek elemzése, a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Országos STD Centrum adatai alapján (2005–2008).] Orv Hetil. 2009; 150: 1765–1772. [Hungarian]

  • 5

    Sexually Transmitted Infections, Hungary, 2015 [Szexuális úton terjedő fertőzések, Magyarország, 2015.] Epinfo 2016; 23(19–20): 229–239. (2016. május 27.). [Hungarian]

  • 6

    Verghese VP, Hendson L, Singh A, et al. Early childhood neurodevelopmental outcomes in infants exposed to infectious syphilis in utero. Pediatr Infect Dis J. 2017 Nov 15. [Epub ahead of print]

    • Crossref
    • Export Citation
  • 7

    Lutchman C, Weisbrod DJ, Schwartz CE. Diagnosis and management of syphilis after unique ocular presentation. Can Fam Physician 2011; 57: 896–899.

  • 8

    de Souza EC, Jalkh AE, Trempe CL, et al. Unusual central chorioretinitis as the first manifestation of early secondary syphilis. Am J Ophthalmol. 1988; 105: 271–276.

  • 9

    Gass JD, Braunstein RA, Chenoweth RG, et al. Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis. Ophthalmology 1990; 97: 1288–1297.

  • 10

    Wong T, Kropp R, Mann J. Canadian guidelines on sexually transmitted infections, 2006 edition. Public Health Agency of Canada, Ottawa, ON, 2006 [accessed: June 23, 2011].

  • 11

    Blocker ME, Levine WC, St Louis ME. HIV prevalence in patients with syphilis, United States. Sex Transm Dis. 2000; 27: 53–59.

  • 12

    WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee, WHO Guidelines fot the Treatment of Treponema pallidum (Syphilis). World Health Organization, Geneva, 2016.

  • 13

    WHO global tuberculosis control: key findings from the December 2009 WHO report. Wkly Epidemiol Rec. 2010; 85: 69–80.

  • 14

    WHO global tuberculosis report. World Health Organization, Geneva, 2013.

  • 15

    Sanches I, Carvalho A, Duarte R, et al. Who are the patients with extrapulmonary tuberculosis? Rev Port Pneumol. 2015; 21: 90–93.

  • 16

    Sharma A, Thapa B, Lavaju P, et al. Ocular tuberculosis: an update. Nepal J Ophthalmol. 2011; 3: 52–67.

  • 17

    Varma D, Anand S, Reddy AR, et al. Tuberculosis: an under-diagnosed aetiological agent in uveitis with an effective treatment. Eye (Lond.) 2006; 20: 1068–1073.

  • 18

    Abu El-Asrar AM, Abouammoh M, Al-Mezaine HS. Tuberculous uveitis. Middle East Afr J Ophthalmol. 2009; 16: 188–201.

  • 19

    Al-Shakarchi F. Mode of presentations and management of presumed tuberculous uveitis at a referral center. Iraq Postgrad Med J. 2015; 14: 91–95.

  • 20

    Gupta A, Sharma A, Bansal R, et al. Classification of intraocular tuberculosis. Ocul Immunol Inflamm. 2015; 23: 7–13.

  • 21

    American Thoracic Society, CDC and Infectious Diseases Society of America. Treatment of Tuberculosis. MMWR Recomm. Rep. 2003; 52: 1–77.

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

 

Mendeley citation style is available HERE.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu

2019  
Total Cites
WoS
1 085
Impact Factor 0,497
Impact Factor
without
Journal Self Cites
0,212
5 Year
Impact Factor
0,396
Immediacy
Index
0,126
Citable
Items
247
Total
Articles
176
Total
Reviews
71
Cited
Half-Life
6,1
Citing
Half-Life
7,3
Eigenfactor
Score
0,00071
Article Influence
Score
0,045
% Articles
in
Citable Items
71,26
Normalized
Eigenfactor
0,08759
Average
IF
Percentile
10,606
Scimago
H-index
20
Scimago
Journal Rank
0,176
Scopus
Scite Score
864/1178=0,4
Scopus
Scite Score Rank
General Medicine 267/529 (Q3)
Scopus
SNIP
0,254
Acceptance
Rate
73%

 

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually