View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Kar, Pécs
  • 2 Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Kar, Pécs
  • 3 Kaposvári Egyetem, Kaposvár, Szent Imre u. 14/B, 7400
  • 4 Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár
  • 5 PET Medicopus Kft., Kaposvár
  • 6 Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Bevezetés és célkitűzés: Jelen kutatásunk célja a komplex onkológiai ellátás keretében PET/CT alapú 3D-sugárkezelésben részesült betegek klinikai staging N és M változásainak vizsgálata volt a konvencionális keresztmetszeti képalkotó staging információkhoz viszonyítva. Vizsgáltuk a PET/CT detektálta második tumorok jelenlétét, illetve a többletinformációk terápiás döntésekre gyakorolt hatását is. Módszer: 2015. 01. 01. és 2016. 11. 30. között a Kaposvári Egyetem Egészségügyi Központjának Onkoradiológiai Intézetében, onkológiai indikáció szerint 192, PET/CT alapú besugárzástervezésre került beteg anyagát dolgoztuk fel retrospektív módon. Minden beteg hagyományos keresztmetszeti, valamint tervezési PET/CT vizsgálatban részesült. A betegek klinikai N- és M-staging-besorolását az American Joint Committee on Cancer (AJCC) és a Union of International Cancer Control (UICC) rendszere alapján végeztük el. Eredmények: Az N- és M-stádiumokat külön elemezve azt tapasztaltuk, hogy a PET/CT alapján a kiindulási képalkotón alapuló N-stádium 77 esetben, az M-stádium pedig 31 esetben változott meg. Összességében a PET/CT vizsgálat 68 betegnél eredményezte a magasabb klinikai stádiumba sorolást, és 14 esetben alacsonyabb klinikai stádium került megállapításra. A kezelési tervben a betegek 9%-ánál történt változás, és az esetek 20%-ában az N-status változása a sugárkezelés kezelési céltérfogatának kiterjesztését vonta maga után. 15 betegnél addig fel nem ismert másodlagos tumor került leírásra. Következtetés: Eredményeink alapján elmondhatjuk, hogy a konvencionális keresztmetszeti staging képalkotásnak az indikált lokalizációkban PET/CT-vel történő kiegészítése pontosabb klinikai N- és M-stádium-besorolást tesz lehetővé, és jelentős mértékben képes befolyásolni a terápiás döntéseket. A PET/CT adta információ ugyancsak komoly segítséget nyújt az okkult második tumorok felismerésében. Intézetünk eredményei harmonizálnak az irodalomban fellelhető nemzetközi adatokkal. Orv Hetil. 2018; 159(39): 1593–1601.

  • 1

    Kásler M, Ottó Sz, Kenessey I. The current situation of cancer morbidity and mortality in the light of the National Cancer Registry, Hungary. [A rákmorbiditás és -mortalitás jelenlegi helyzete a Nemzeti Rákregiszter tükrében.] Orv Hetil. 2017; 158: 84–89. [Hungarian]

  • 2

    Borbély K. New challenges and perspectives in nuclear medicine imaging. [Újdonságok és új lehetőségek a nukleáris medicina képalkotásban] Magyar Onkol. 2014; 58: 232–238. [Hungarian]

  • 3

    Kajáry K, Szakáll Sz Jr, Moravszki M. PET/CT and its use in oncology. [A PET/CT és szerepe az onkológiában.] Orv Tud Ért. 2007; 80: 96–105. [Hungarian]

  • 4

    Shim SS, Lee KS, Kim BT, et al. Non-small cell lung cancer: prospective comparison of integrated FDG PET/CT and CT alone for preoperative staging. Radiology 2005; 236: 1011–1019.

  • 5

    Glimelius B, Tiret E, Cervantes A, et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013; 24(Suppl 6): vi81–vi88.

  • 6

    Hideghéty K, Cserháti A, Besenyi Z, et al. Role of 18FDG-PET/CT in the management and gross tumor volume definition for radiotherapy of head and neck cancer; single institution experiences based on long-term follow-up. [18FDG-PET/CT szerepe fej-nyak daganatok kezelésében és a sugárterápiás tumortérfogat meghatározásában – Az SZTE Onkoterápiás Klinika eredményeinek értékelése.] Magy Onkol. 2015; 59: 103–110. [Hungarian]

  • 7

    King AD. Multimodality imaging of head and neck cancer. Cancer Imaging 2007; 7: S37–S46.

  • 8

    Ha PK, Hdeib A, Goldenberg D, et al. The role of positron emission tomography and computed tomography fusion in the management of early-stage and advanced-stage primary head and neck squamous cell carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 132: 12–16.

  • 9

    Carideo L, Minniti G, Mamede M, et al. 18F-DOPA uptake parameters in glioma: effects of patients’ characteristics and prior treatment history. Br J Radiol. 2018; 91: 20170847.

  • 10

    Sinkó D, Landherr L. The role of PET/CT in decision-making during cancer treatment. Clinical experience. [PET/CT-vizsgálatok szerepe és hatása a megfelelő terápia megválasztásában az onkológiai betegek kezelése során. Klinikai tapasztalataink.] Magy Onkol. 2012; 56: 230–234. [Hungarian]

  • 11

    Selzner M, Hany TF, Wildbrett P, et al. Does the novel PET/CT imaging modality impact on the treatment of patients with metastatic colorectal cancer of the liver? Ann Surg. 2004; 240: 1027–1036.

  • 12

    Nogami Y, Iida M, Banno K, et al. Application of FDG-PET in cervical cancer and endometrial cancer: utility and future prospects. Anticancer Res. 2014; 34: 585–592.

  • 13

    Goorts B, Vöö S, van Nijnatten TJ, et al. Hybrid 18F-FDG PET/MRI might improve locoregional staging of breast cancer patients prior to neoadjuvant chemotherapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2017; 44: 1796–1805.

  • 14

    Broos WA, van der Zant FM, Wondergem M, et al. Accuracy of 18F-NaF PET/CT in bone metastasis detection and its effect on patient management in patients with breast carcinoma. Nucl Med Commun. 2018; 39: 325–333.

  • 15

    Singnurkar A, Poon R, Metser U. Comparison of 18F-FDG-PET/CT and 18F-FDG-PET/MR imaging in oncology: a systematic review. Ann Nucl Med. 2017; 31: 366–378.

  • 16

    Kitajima K, Nakajo M, Kaida H, et al. Present and future roles of FDG-PET/CT imaging in the management of gastrointestinal cancer: an update. Nagoya J Med Sci. 2017; 79: 527–543.

  • 17

    Vokó Z, Barra M, Molnár A, et al. Model concept of the health economic evaluation of low-dose CT lung cancer screening in Hungary. [Az alacsony dózisú CT-vel végzett tüdőrákszűrés magyarországi egészség-gazdaságtani elemzésének koncepcionális terve.] Orv. Hetil. 2017; 158: 963–975. [Hungarian]

  • 18

    Bakhshayesh Karam M, Doroudinia A, Safavi Nainee A, et al. Role of FDG PET/CT scan in head and neck cancer patients. Arch Iran Med. 2017; 20: 452–458.

  • 19

    Gade M, Kubik M, Fisker RV, et al. Diagnostic value of 18F-FDG PET/CT as first choice in the detection of recurrent colorectal cancer due to rising CEA. Cancer Imaging 2015; 15: 11.

  • 20

    Zhang X, Wu F, Han P. The role of (18)F-FDG PET/CT in the diagnosis of breast cancer and lymph nodes metastases and micrometastases may be limited. Hell J Nucl Med. 2014; 17: 177–183.

  • 21

    Chen YK, Su CT, Ding Hj, et al. Clinical usefulness of fused PET/CT compared with PET alone or CT alone in nasopharyngeal carcinoma patients. Anticancer Res. 2006; 26: 1471–1477.

  • 22

    Ruhlmann V, Ruhlmann M, Bellendorf A, et al. Hybrid imaging for detection of carcinoma of unknown primary: A preliminary comparison trial of whole-body PET/MRI versus PET/CT. Eur J Radiol. 2016; 85: 1941–1947.