Bevezetés: Az EOS 2D/3D rendszerrel készült felvételeken nem ábrázolódik megfelelően a csontkor megállapítására leggyakrabban használt kéz és csukló. Célkitűzés: Kutatásunk célja, hogy alternatív csontkormérési lehetőségeket keressünk EOS-felvételeken való alkalmazásra. Módszer: 9 mérési módszer bevonásával pilotvizsgálatot végeztünk, amely alapján 5 módszert válogattunk be: nyaki csigolyát (Hassel–Farman), csípőlapátot (Risser ’plus’), térdet (O’Connor), sarokcsontot (Nicholson), csípőt (Oxford) értékelve. 114 egészséges, 2–21 éves eset EOS-felvételein intra- és interobszerver megbízhatósági vizsgálatot végeztünk, valamint Spearman-korrelációval összevetettük a csont- és kronológiai kort. Eredmények: A megbízhatósági vizsgálatok minden módszer esetében kiváló eredményt adtak (csoporton belüli korreláció >0,9), kivéve az O’Connor-módszert (0,865 – jó). A Nicholson- és a Hassel–Farman-módszer bizonyult a leggyorsabbnak (átlag: 17,5 mp és 33,4 mp), viszont a sarokcsontok 14%-a nem volt vizsgálható (a cervicalis esetén 1%). Minden módszer szignifikáns összefüggést mutatott a korral (korrelációs koefficiens >0,829). Az értékelésnél nehézséget jelentettek a nem ábrázolódó (12%) vagy egymásra vetülő (23%) csontrészek. Következtetés: Csontkor-megállapítás mind az 5 módszer alkalmazásával lehetséges, de kiemelkedett a nagy megbízhatósággal, gyorsan, közel az összes felvételen alkalmazható Hassel–Farman-módszer. Orv Hetil. 2019; 160(16): 619–628.
Frank D, Rill L, Kolarovszki B, et al. Classical and modern methods for the assessment of skeletal maturation and pubertal growth spurt. [Klasszikus és modern vizsgálómódszerek a csontérettségi kor és a pubertáskori növekedési csúcs meghatározására.] Orv Hetil. 2018; 159: 1423–1432. [Hungarian]
Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. Vol. 2. Stanford University Press, Stanford, CA, 1959.
Björk A, Helm S. Prediction of the age of maximum puberal growth in body height. Angle Orthod. 1967; 37: 134–143.
Fishman LS. Radiographic evaluation of skeletal maturation. A clinically oriented method based on hand-wrist films. Angle Orthod. 1982; 52: 88–112.
Grave KC, Brown T. Skeletal ossification and the adolescent growth spurt. Am J Orthod. 1976; 69: 611–619.
Acheson RM. A method of assessing skeletal maturity from radiographs; a report from the Oxford Child Health Survey. J Anat. 1954; 88: 498–508.
Sanders JO, Khoury JG, Kishan S, et al. Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: a simplified classification during adolescence. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 540–553.
Singer J. Physiologic timing of orthodontic treatment. Angle Orthod. 1980; 50: 322–333.
Tanner JM, Whitehouse RH. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity, and stages of puberty. Arch Dis Child. 1976; 51: 170–179.
Hassel B, Farman AG. Skeletal maturation evaluation using cervical vertebrae. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1995; 107: 58–66.
Lamparski DG. Skeletal age assessment utilizing cervical vertebrae. Am J Orthod. 1975; 67: 458–459.
Mito T, Sato K, Mitani H. Cervical vertebral bone age in girls. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002; 122: 380–385.
San Román P, Palma JC, Oteo MD, et al. Skeletal maturation determined by cervical vertebrae development. Eur J Orthod. 2002; 24: 303–311.
Walker RA, Lovejoy CO. Radiographic changes in the clavicle and proximal femur and their use in the determination of skeletal age at death. Am J Phys Anthropol. 1985; 68: 67–78.
Sauvegrain J, Nahum H, Bronstein H. Study of bone maturation of the elbow. Ann Radiol. 1962; 5: 542–550.
Charles YP, Diméglio A, Canavese F, et al. Skeletal age assessment from the olecranon for idiopathic scoliosis at Risser grade 0. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: 2737–2744.
Schaefer M, Aben G, Vogelsberg C. A demonstration of appearance and union times of three shoulder ossification centers in adolescent and post-adolescent children. J Forensic Radiol Imaging 2015; 3: 49–56.
Schmeling A, Reisinger W, Loreck D, et al. Effects of ethnicity on skeletal maturation: consequences for forensic age estimations. Int J Legal Med. 2000; 113: 253–258.
Michelson N. The calcification of the first costal cartilage among whites and negroes. Human Biol. 1934; 6: 543–557.
Risser JC. The iliac apophysis: an invaluable sign in the management of scoliosis. Clin Orthop. 1958; 11: 111–119.
Negrini S, Hresko TM, O’Brien JP, et al. Recommendations for research studies on treatment of idiopathic scoliosis: consensus 2014 between SOSORT and SRS non-operative management committee. Scoliosis 2015; 10: 8.
McKern TW, Stewart TD. Skeletal age changes in young American males analysed from the standpoint of age identification. Quartermaster Research and Engineering Command, Natick, MA, 1957.
Acheson RM. The Oxford method of assessing skeletal maturity. Clin Orthop. 1957; 10: 19–39.
Stasikelis PJ, Sullivan CM, Phillips WA, et al. Slipped capital femoral epiphysis: prediction of contralateral involvement. J Bone Joint Surg Am. 1996; 78: 1149–1155.
Stull KE, L’Abbé EN, Ousley SD. Using multivariate adaptive regression splines to estimate subadult age from diaphyseal dimensions. Am J Phys Anthropol. 2014; 154: 376–386.
Tsai A, Stamoulis C, Bixby SD, et al. Infant bone age estimation based on fibular shaft length: model development and clinical validation. Pediatr Radiol. 2016; 46: 342–356.
Pyle SI, Hoerr NL. A radiologic standard of references for the growing knee. Charles C. Thomas Publisher, Springfield, IL, 1969.
O’Connor JE, Bogue C, Spence LD, et al. A method to establish the relationship between chronological age and stage of union from radiographic assessment of epiphyseal fusion at the knee: an Irish population study. J Anat. 2008; 212: 198–209.
Hoerr NL, Pyle SI, Francis CC. Radiological atlas of the foot and ankle. Charles C. Thomas Publisher, Springfield, IL, 1962.
Nicholson AD, Liu RW, Sanders JO et al. Relationship of calcaneal and iliac apophyseal ossification to peak height velocity timing in children. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97: 147–154.
Breen MA, Tsai A, Stamm A, et al. Bone age assessment practices in infants and older children among Society for Pediatric Radiology members. Pediatr Radiol. 2016; 46: 1269–1274.
Dimeglio A. Growth in pediatric orthopaedics. J Pediatr Orthop. 2001; 21: 549–555.
Tanner JM, Whitehouse RH, Cameron N, et al. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW2 method). Academic Press, London, 1975.
Schlégl ÁT, Szuper K, Somoskeöy S, et al. Three dimensional radiological imaging of normal lower-limb alignment in children. Int Orthop. 2015; 39: 2073–2080.
Schlégl ÁT, O’Sullivan I, Varga P, et al. Determination and correlation of lower limb anatomical parameters and bone age during skeletal growth (based on 1005 cases). J Orthop Res. 2017; 35: 1431–1441.
Szuper K, Schlégl ÁT, Leidecker E, et al. Three-dimensional quantitative analysis of the proximal femur and the pelvis in children and adolescents using an upright biplanar slot-scanning X-ray system. Paediatr Radiol. 2015; 45: 411–421.
Burkus M, Márkus I, Niklai B, et al. Assessment of sacroiliacal joint mobility in patients with low back pain. [A keresztcsonti ízület mobilitásának vizsgálata derékpanaszos betegcsoportban.] Orv Hetil. 2017; 158: 2079–2085. [Hungarian]
Garamendi PM, Landa MI, Botella MC, et al. Forensic age estimation on digital X-ray images: medial epiphyses of the clavicle and first rib ossification in relation to chronological age. J Forensic Sci. 2011; 56(Suppl 1): S3–S12.
Winer BJ. Statistical principles in experimental design. McGraw-Hill Book Company, New York, NY, 1962.
Todd TW. Atlas of skeletal maturation. CV Mosby Company, St. Louis, MO, 1937.
Stuart HC. Studies from the Center for Research in Child Health and Development, School of Public Health, Harvard University: I. The center, the group under observation, sources of information, and studies in progress. Monogr Soc Res Child Dev. 1939; 4: i-261.
Bull RK, Edwards PD, Kemp PM, et al. Bone age assessment: a large scale comparison of the Greulich and Pyle, and Tanner and Whitehouse (TW2) methods. Arch Dis Child. 1999; 81: 172–173.
Little DG, Sussman MD. The Risser sign: a critical analysis. J Pediatr Orthop. 1994; 14: 569–575.
Sanders JO. Maturity indicators in spinal deformity. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89 (Suppl 1): 14–20.