Bevezetés és célkitűzés: A veleszületett szívhibák újszülött-, csecsemőkori új sebészi korrekciós megoldásai szükségessé tették a coronariaartériákon történő műtéti beavatkozásokat: szájadékok átültetését, sérülések ellátását, valamint a szerzett Kawasaki-betegség okozta szűkületek áthidaló (bypass) megoldásait. Módszer: A közlemény összegzi azokat a sebészi megoldásokat, melyek az újszülött-, csecsemőkori veleszületett és szerzett coronariabetegségek megoldásait jelentik. Eredmények: A kihívások 7 területen jelentkeznek: 1) a bal coronaria eredése az arteria pulmonalis törzsből, 2) coronariaeredési variációk nagyér-transzpozícióban, 3) akut és késői problémák „switch műtét” során, 4) komplikációk „coronariatranszfer-” (Ross-, Nikaidoh-) műtét során, 5) a coronariaarteria sérülése, 6) Kawasaki-betegség, 7) a fenti problémák koraszülött esetén. A coronariatranszfer-műtét az első megoldás, sikertelensége esetén és az ischaemiás szívizom-károsodás megelőzésére, a legtöbbször sürgősségi megoldásként, a bypassműtét jön szóba. A hosszú távú jobb eredmény érdekében az arteria mammaria interna használata előnyösebb a vena saphena használatánál. E beavatkozások sikeresen, biztonsággal végezhetők el megfelelő nagyító és fonal alkalmazásával. Következtetés: Újszülött- és csecsemőkorban a coronariasebészet biztonsággal, megbízhatóan alkalmazható, és így egy új ágát jelenti a szívsebészetnek. A congenitalis szívsebész megfelelő tréninggel, biztonsággal alkalmazhatja a coronariatranszfer és bypassmegoldásokat még koraszülötteken is. Orv Hetil. 2019; 160(49): 1935–1940.
Musiani A, Cernigliaro C, Sansa M, et al. Left main coronary artery atresia: literature review and therapeutical considerations. Eur J Cardiothorac Surg. 1997; 11: 505–514.
Rheuban KS, Kron IL, Bulatovic A. Internal mammary artery bypass after the arterial switch operation. Ann Thorac Surg. 1990; 50: 125–126.
Kitamura S, Tsuda E, Kobayashi J, et al. Twenty-five-year outcome of pediatric coronary artery bypass surgery for Kawasaki disease. Circulation 2009; 120: 60–68.
Mavroudis C, Backer CL, Muster AJ, et al. Expanding indications for pediatric coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996; 111: 181–189.
Kitamura S. Pediatric coronary artery bypass surgery for congenital heart disease. Ann Thorac Surg. 2018; 106: 1570–1577.
el-Said GM, Ruzyllo W, Williams RL, et al. Early and late result of saphenous vein graft for anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery. Circulation 1973; 48(1 Suppl): III2–III6.
Anthony CL Jr, McAllister HA Jr, Cheitlin MD. Spontaneous graft closure in anomalous origin of the left coronary artery. Chest 1975; 68: 586–588.
Pinsky WW, Fagan LR, Mudd JF, et al. Subclavian-coronary artery anastomosis in infancy for the Bland–White–Garland syndrome: a three-year and five-year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 1976; 72: 15–20.
Arciniegas E, Farooki ZQ, Hakimi M, et al. Management of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery. Circulation 1980; 62: I180–I189.
Gundry SR, Bailey LL, Kanakriheh MS, et al. Internal mammary artery bypass in infancy for treatment of anomalous origin of the left coronary artery. Circulation 1989; 80: 6.
Brackenbury E, Gardiner H, Chen K, et al. Internal mammary artery to coronary artery bypass in pediatric cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 1998; 14: 639–642.
Vouhé PR, Baillot-Vernant F, Trinquet F, et al. Anomalous left coronary artery from the pulmonary-artery in infants. Which operation? When? J Thorac Cardiovasc Surg. 1987; 94: 192–199.
Takeuchi S, Imamura H, Katsumoto K, et al. New surgical method for repair of anomalous left coronary artery from pulmonary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1979; 78: 7–11.
Hartyánszky I, Lozsádi K, Kádár K, et al. Surgical management of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (Bland–White–Garland syndrome) 1978–2005. Early and late results. [Arteria pulmonalis törzsből eredő bal arteria coronaria (Bland–White–Garland-szindróma) sebészi kezelése 1978–2005 – korai késő eredmények.] Cardiol Hung. 2005; 35: B17. [Hungarian]
Hartyánszky I, Kádár K, Mihályi S, et al. Surgical management of anomalous origin of the left coronary artery from the main pulmonary artery with Takeuchi procedure. [Takeuchi-műtét, egy ritka szívműtét első sikeres hazai alkalmazása.] Magy Seb. 2007; 60: 140–142. [Hungarian]
Szűcs Sz, Katona M, Hartyánszky I, et al. Bland–White–Garland syndrome: new surgical method. [Bland–White–Garland syndroma: Újszerű sebészi megközelítés.] Cardiol Hung. 2018; 48: F7–F8. [Hungarian]
Mayer JE Jr, Sanders SP, Jonas RA, et al. Coronary artery pattern and outcome of arterial switch operation for transposition of the great arteries. Circulation 1990; 82(5 Suppl): IV139–IV145.
Bonhoeffer P, Bonnet D, Piéchaud JF, et al. Coronary artery obstruction after the arterial switch operation for transposition of the great arteries in newborns. J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 202–206.
Bartoloni G, Bianca S, Patanè L, et al. Pathology of coronary narrowing after arterial switch operation: autopsy findings in two patients who died within 3 months of surgical treatment and review of the literature. Cardiovasc Pathol. 2006; 15: 49–54.
Tsuda E, Imakita M, Yagihara T, et al. Late death after arterial switch operation for transposition of the great arteries. Am Heart J. 1992; 124: 1551–1557.
Tsuda T, Bhat AM, Robinson BW, et al. Coronary artery problems late after arterial switch operation for transposition of the great arteries. Circ J. 2015; 79: 2372–2379.
Viola N, Alghamdi A, Al-Radi OO, et al. Midterm outcomes of myocardial revascularization in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 139: 333–338.
Cooley DA, McNamara DG, Duncan JM, et al. Internal mammary-anomalous left anterior descending coronary artery graft in 16-month-old infant with tetralogy of Fallot: 30-month follow-up. Ann Thorac Surg. 1980; 30: 588–591.
Hartyánszky I, Lozsádi K, Király L, et al. Surgical management of preterm infants and low birth weight neonates with congenital heart disease. [Veleszületett szívhibák sebészete koraszülötteken és kis súlyú újszülötteken.] Orv Hetil. 2005; 146: 69–73.
Kitamura S. A new arena in cardiac surgery: pediatric coronary artery bypass surgery. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2018; 94: 1–19.