Napjainkban az allergiás megbetegedések száma folyamatosan emelkedik. Az atópiás betegeknél gyakran jelentkeznek szemet érintő allergiás megbetegedések (szezonális és perennialis allergiás kötőhártya-gyulladás, vernalis keratoconjunctivitis, atópiás keratoconjunctivitis, óriás papillás kötőhártya-gyulladás, kontaktblepharoconjunctivitis). Az allergiás szembetegségek kezelésében szemcsepp formájában használt gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, a hízósejtmembrán-stabilizálók, a kettős támadáspontú szerek, az érösszehúzók és a kortikoszteroidok. Egyes esetekben szisztémásan antihisztaminok is használhatók. A kezelés látszólag egyszerű, a helytelen terápia azonban – szélsőséges esetben – akár látásvesztéshez is vezethet. A szemtünetek enyhítésében a kortikoszteroidok kiváló gyógyszernek számítanak, de használatuk jelentős figyelmet igényel mind a kezelőorvos, mind a beteg részéről, hiszen súlyos mellékhatásaik vannak. Ezek közül a látást leginkább veszélyeztető elváltozások a szteroidindukált szürke hályog és a még súlyosabb szteroidindukált glaukóma. Felnőttek körében e két kórkép jellemzőit, előfordulási gyakoriságát és kockázati tényezőit részletesen tanulmányozták, ellenben gyermekek esetében igen kevés irodalmi adat áll rendelkezésünkre a szteroidszemcsepp mellékhatásaival kapcsolatosan. Az eddigi tanulmányok alapján gyermekeknél sokkal nagyobb arányban alakulnak ki mellékhatások a szteroidterápia mellett, mint felnőttek körében. Orv Hetil. 2019; 160(9): 329–337.
Bielory L. Allergic and immunologic disorders of the eye. Part II: Ocular allergy. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019–1032.
Geraldini M, Neto HJ, Riedi CA, et al. Epidemiology of ocular allergy and co-morbidites in adolescents. J Pediatr. 2013; 89: 354–360.
Schmid KL, Schmid LM. Ocular allergy: causes and therapeutic options. Clin Exp Optom. 2000; 83: 257–270.
Leonardi A, Bogacka E, Fauquert JL, et al. Ocular allergy: recognizing and diagnosing hypersensitivity disorders of the ocular surface. Allergy 2012; 67: 1327–1337.
Kolozsvári L. Diseases of the conjunctiva. In: Süveges I. (ed.) Ophthalmology. [A kötőhártya (conjunctiva) betegségei. In: Süveges I. (szerk.) Szemészet.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2015; pp. 106–107. [Hungarian]
Friedlaender MH. Ocular allergy and immunology. J Allergy Clin Immunol. 1979; 63: 51–60.
Sánchez-Hernández MC, Montero J, Rondon C, et al. Consensus document on allergic conjunctivitis (DECA). J Investig Allergol Clin Immunol. 2015; 25: 94–106.
Abelson MB, Shetty S, Kochak M, et al. Advances in pharmacotherapy for allergic conjunctivitis. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16: 1219–1231.
Bielory BP, O’Brien TP, Bielory L. Management of seasonal allergic conjunctivitis: guide to therapy. Acta Ophthalmol. 2012; 90: 399–407.
Ono SJ, Abelson MB. Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology and prospects for future treatment. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118–122.
O’Brien TP. Allergic conjunctivitis: an update on diagnosis and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13: 543–549.
Bielory BP, Perez VL, Bielory L. Treatment of seasonal allergic conjunctivitis with ophthalmic corticosteroids: in search of the perfect ocular corticosteroids in the treatment of allergic conjunctivitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 469–477.
Sheppard JD, Comstock TL, Cavet ME. Impact of the topical ophthalmic corticosteroid loteprednol etabonate on intraocular pressure. Adv Ther. 2016; 33: 532–552.
Öner V, Türkcü FM, Taş M, et al. Topical loteprednol etabonate 0.5% for treatment of vernal keratoconjunctivitis: efficacy and safety. Jpn J Ophthalmol. 2012; 56: 312–318.
Erdinest N, Solomon A. Topical immunomodulators in the management of allergic eye diseases. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014; 14: 457–463.
Kari O, Saari KM. Updates in the treatment of ocular allergies. J Asthma Allergy 2010; 3: 149–158.
Wu MM, Yau GS, Lee JW, et al. Retrospective review on the use of topical cyclosporin A 0.05% for paediatric allergic conjunctivitis in Hong Kong Chinese. Sci World J. 2014; 2014: 396987.
Ozcan AA, Ersoz TR, Dugler E. Management of severe allergic conjunctivitis with topical cyclosporin A 0.05% eyedrops. Cornea 2007; 26: 1035–1038.
Rikkers SM, Holland GN, Drayton GE, et al. Topical tacrolimus treatment of atopic eyelid disease. Am J Ophthalmol. 2003; 135: 297–302.
Costa AX, Gomes JÁ, Marculino LG, et al. Supratarsal injection of triamcinolone for severe vernal keratoconjunctivitis in children. Arq Bras Oftalmol. 2017; 80: 186–188.
Jiang D, Zhang M, Hu Y. Resection and cryotherapy combined with amniotic membrane transplantation for the treatment of vernal keratoconjunctivitis with giant papillae. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2006; 26: 618–620.
Leonardi A. Management of vernal keratoconjunctivitis. Ophthalmol Ther. 2013; 2: 73–88.
Lam DS, Fan DS, Ng JS, et al. Ocular hypertensive and anti-inflammatory responses to different dosages of topical dexamethasone in children: a randomized trial. Clin Exp Ophthalmol. 2005; 33: 252–258.
Razeghinejad MR, Katz LJ. Steroid-induced iatrogenic glaucoma. Ophthalmic Res. 2012; 47: 66–80.
Akingbehin AO. Comparative study of the intraocular pressure effects of fluorometholone 0.1% versus dexamethasone 0.1%. Br J Ophthalmol. 1983; 67: 661–663.
Ohji M, Kinoshita S, Ohmi E, et al. Marked intraocular pressure response to installation of corticosteroids in children. Am J Ophthalmol. 1991; 112: 450–454.
Ng JS, Fan DS, Young AL, et al. Ocular hypertensive response to topical dexamethasone in children: a dose-dependent phenomenon. Ophthalmology 2000; 107: 2097–2100.
Kwok AK, Lam DS, Ng JS. Ocular-hypertensive response to topical steroids in children. Ophthalmology 1997; 104: 2112–2116.
Brookes JL, Khaw PT. Steroid response in children. Clin Exp Ophthalmol. 2005; 33: 229–230.
Badriyah IN, Irfani I, Rakhmilla LE. Characteristics of childhood steroid-induced glaucoma patients in National Eye Center, Cicendo Eye Hospital, Bandung, Indonesia from 2007 to 2011. Althea Med J. 2015; 2: 346–351.
Gupta S, Shah P, Grewal S, et al. Steroid-induced glaucoma and childhood blindness. Br J Ophthalmol. 2015; 99: 1454–1456.
Tabbara KF. Ocular complications of vernal keratoconjunctivitis. Can J Ophthalmol. 1999; 34: 88–92.
Ang M, Ti SE, Loh R, et al. Steroid-induced ocular hypertension in Asian children with severe vernal keratoconjunctivitis. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1253–1258.
Al-Akily SA, Bamashmus MA. Ocular complications of severe vernal keratoconjunctivitis (VKC) in Yemen. Saudi J Ophthalmol. 2011; 25: 291–294.
Bonini S, Bonini S, Lambiase A, et al. Vernal keratoconjunctivitis revisited: a case series of 195 patients with long-term followup. Ophthalmology 2000; 107: 1157–1163.
Sofi RA, Mufti A. Vernal keratoconjunctivitis in Kashmir: a temperate zone. Int Ophthalmol. 2016; 36: 875–879.
Vichyanond P, Pacharn P, Pleyer U, et al. Vernal keratoconjunctivitis: a severe allergic eye disease with remodeling changes. Pediatr Allergy Immunol. 2014; 25: 314–322.