View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Budapest, Városmajor u. 68., 1122
Open access

Cross Mark

Absztrakt:

Teljes aortára kiterjedő, A-típusú dissectio miatt Bentall-műtéten, mellkasi aortoaorticus interpositum implantáción és mellkasi sztentgraftbeültetésen átesett 79 éves férfi betegnél perzisztáló állumen miatt kialakult, krónikus, 60 mm-es, thoracoabdominalis postdissectiós aortaaneurysma megoldásaként, hazánkban először, az ún. „candy-plug” technikát alkalmaztuk. Az aortadissectio proximalis berepedésének lefedésével az endovascularis mellkasi aortarekonstrukció (TEVAR) elősegíti az állumen thrombosisát és az aorta remodellálódását, a thrombosis azonban gyakran – az esetek kb. 60%-ában – csak részleges, és az állumen keringése a TEVAR mellett is fennmaradhat. Ezekben az esetekben az aorta további jelentős tágulásával kell számolnunk, amely gyakran csak nagy kockázatú nyitott műtéti vagy endovascularis beavatkozásokkal kezelhető. Ezeknek az eseteknek a biztonságosabb megoldása érdekében fejlesztették ki a standard TEVAR és az állumen zárását szolgáló módszerek kombinációját. Ilyen új eljárás az esetünkben is alkalmazott „candy-plug” technika, amely minimálinvazív úton megszüntetve az állumen keringését és megállítva ezzel az aneurysma progresszióját, hatékony és biztonságos megoldást jelenthet az aortadissectiók késői szövődményeként megjelenő postdissectiós aortaaneurysmák ellátásában. Orv Hetil. 2020; 161(11): 437–439.

  • 1

    Cheng D, Martin, J, Shennib H, et al. Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease: a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol. 2010; 55: 986–1001.

  • 2

    Chavan A, Lotz J, Oelert F, et al. Endoluminal treatment of aortic dissection. Eur Radiol. 2003; 13: 2521–2534.

  • 3

    Kusagawa H, Shimono T, Ishida M, et al. Changes in false lumen after transluminal stent-graft placement in aortic dissections: six years’ experience. Circulation 2005; 111: 2951–2957.

  • 4

    Li D, Ye L, He Y, et al. False lumen status in patients with acute aortic dissection: a systematic review and meta‐analysis. J Am Heart Assoc. 2016; 5: e003172. [Correction: J Am Heart Assoc. 2016; 5: e002068.]

  • 5

    Tanaka A, Sakakibara M, Ishii H, et al. Influence of the false lumen status on clinical outcomes in patients with acute type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2014; 59: 321–326.

  • 6

    Song JM, Kim SD, Kim JH, et al. Long-term predictors of descending aorta aneurysmal change in patients with aortic dissection. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 799–804.

  • 7

    Simring D, Raja J, Morgan-Rowe L, et al. Placement of a branched stent graft into the false lumen of a chronic type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2011; 54: 1784–1787.

  • 8

    Rohlffs F, Spanos K, Tsilimparis N, et al. Techniques and outcomes of false lumen embolization in chronic type B aortic dissection. J Cardivasc Surg. 2018; 59: 784–788.

  • 9

    Kölbel T, Lohrenz C, Kieback A, et al. Distal false lumen occlusion in aortic dissection with a homemade extra-large vascular plug: the candy-plug technique. J Endovasc Ther. 2013; 20: 484–489.

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 235 180 15
PDF Downloads 242 190 25