Bevezetés: A jóindulatú pajzsmirigygöbök gyakori elváltozások, kezelést azonban ritkán igényelnek. Panaszokat okozó, gyorsan növekvő, túlműködő göbök kezelésére a rádiófrekvenciás ablatio mint hőablatiós módszer hatékony alternatív lehetőség, melyet ezen indikációban hazánkban elsőként alkalmaztunk. Célkitűzés: Ismertetjük a jóindulatú pajzsmirigygöbök rádiófrekvenciás ablatiós kezelési sajátosságait, fontosságát, és értékeljük saját klinikai eredményeinket. Módszer: 2016. június és 2019. szeptember között 140 páciens 186 pajzsmirigygöbét kezeltük a páciensek kiválasztását követően. A beavatkozások előtt és után meghatároztuk a kezelt göbök térfogatát, legnagyobb átmérőjét és a térfogatcsökkenést a vizsgált időszakban. Betegeinket legalább fél évig utánkövettük, az átlagos követési idő 12,5 ± 5,9 hónap volt. Eredmények: A kontrollvizsgálatok során kapott eredmények alapján az elváltozások mérete és erezettsége csökkent. Az átlagos térfogatcsökkenés 44,7 ± 17,6% volt az első hónap végére és 72,9 ± 17,9% a hatodik hónap után. Összesen 3 minor szövődményt észleltünk. Következtetés: A rádiófrekvenciás ablatio a jóindulatú pajzsmirigygöbök kezelésére jól használható, hatékony eljárás, mely válogatott esetekben a sebészi kezelés értékes alternatívája. Orv Hetil. 2020; 161(27): 1131–1136.
Bánsághi Z. The role of radiofrequency ablation in the treatment of malignant tumors. Openings and limits. [A rádiófrekvenciás ablatio helye a malignus daganatok kezelésében. Lehetőségek és korlátok.] Magy Seb. 2008; 61: 59–64. [Hungarian]
Horkan C, Goldberg SN. History, principles, and techniques of radiofrequency ablation. Semin Intervent Radiol. 2003; 20: 253–268.
Nixon IJ, Angelos P, Shaha AR, et al. Image-guided chemical and thermal ablations for thyroid disease: review of efficacy and complications. Head Neck 2018; 40: 2103–2115.
Barile A, Quarchioni S, Bruno F, et al. Interventional radiology of the thyroid gland: critical review and state of the art. Gland Surg. 2018; 7: 132–146.
Gharib H, Hegedüs L, Pacella CM, et al. Clinical review: Nonsurgical, image-guided, minimally invasive therapy for thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98: 3949–3957.
Mayo SC, Pawlik TM. Thermal ablative therapies for secondary hepatic malignancies. Cancer J. 2010; 16: 111–117.
Donadon M, Solbiati L, Dawson L, et al. Hepatocellular carcinoma: the role of interventional oncology. Liver Cancer 2016; 6: 34–43.
Deák PÁ, Korda DÁ, Doros A. Thermoablation therapy in the treatment of benign lesions. [Thermoablatiós lehetőségek a benignus térfoglaló képletek gyógyításában.] Orv Hetil. 2016; 157: 2040–2047. [Hungarian]
Dean DS, Gharib H. Epidemiology of thyroid nodules. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008; 22: 901–911.
Bartsch DK, Luster M, Buhr HJ, et al. Indications for the surgical management of benign goiter in adults. Dtsch Arztebl Int. 2018; 115: 1–7. [Correction: Dtsch Arztebl Int. 2018; 115: 144.]
Ésik O. By adhering to current practice guidelines, survival is improved in thyroid cancer: review of 24 papers about thyroid cancer published in English by Hungarian investigators in the past 20 years. [A korszerű szakmai irányelvek követésével javíthatók a pajzsmirigyrákos betegek túlélési esélyei: a pajzsmirigydaganatokról hazai kutatóktól az elmúlt 20 évben megjelent 24 angol nyelvű közlemény áttekintése.] Orv Hetil. 2001; 142: 2431–2435. [Hungarian]
Orlacchio A, Bolacchi F, Chegai F, et al. Comparative evaluation of percutaneous laser and radiofrequency ablation in patients with HCC smaller than 4 cm. Radiol Med. 2014; 119: 298–308.
Kim DW, Rho MH, Park HJ, et al. Ultrasonography-guided ethanol ablation of predominantly solid thyroid nodules: a preliminary study for factors that predict the outcome. Br J Radiol. 2012; 85: 930–936.
Korkusuz Y, Kohlhase K, Gröner D, et al. Microwave ablation of symptomatic benign thyroid nodules: energy requirement per ml volume reduction. [Mikrowellenablation von symptomatischen, benignen Schilddrüsenknoten: Energiebedarf pro ml Volumenreduktion.] Rofo 2016; 188: 1054–1060. [German]
Ha EJ, Baek JH, Lee JH. Moving-shot versus fixed electrode techniques for radiofrequency ablation: comparison in an ex-vivo bovine liver tissue model. Korean J Radiol. 2014; 15: 836–843.
Jung SL, Baek JH, Lee JH, et al. Efficacy and safety of radiofrequency ablation for benign thyroid nodules: a prospective multicenter study. Korean J Radiol. 2018; 19: 167–174.
Baek JH, Moon WJ, Kim YS, et al. Radiofrequency ablation for the treatment of autonomously functioning thyroid nodules. World J Surg. 2009; 33: 1971–1977.
Lim HK, Lee JH, Ha EJ, et al. Radiofrequency ablation of benign non-functioning thyroid nodules: 4-year follow-up results for 111 patients. Eur Radiol. 2013; 23: 1044–1049.
Grussendorf M, Reiners C, Paschke M, et al. Reduction of thyroid nodule volume by levothyroxine and iodine alone and in combination: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 2786–2795.
Ceccarelli C, Bencivelli W, Vitti P, et al. Outcome of radioiodine-131 therapy in hyperfunctioning thyroid nodules: a 20 years’ retrospective study. Clin Endocrinol. 2005; 62: 331–335.
Kim YS, Rhim H, Tae K, et al. Radiofrequency ablation of benign cold thyroid nodules: initial clinical experience. Thyroid 2006; 16: 361–367.
Huh JY, Baek JH, Choi H, et al. Symptomatic benign thyroid nodules: efficacy of additional radiofrequency ablation treatment session – prospective randomized study. Radiology 2012; 263: 909–916.
Ugurlu MU, Uprak K, Akpinar IN, et al. Radiofrequency ablation of benign symptomatic thyroid nodules: prospective safety and efficacy study. World J Surg. 2015; 39: 961–968.
Cesareo R, Pasqualini V, Simeoni C, et al. Prospective study of effectiveness of ultrasound-guided radiofrequency ablation versus control group in patients affected by benign thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 460–466.
Che Y, Jin S, Shi C, et al. Treatment of benign thyroid nodules: comparison of surgery with radiofrequency ablation. Am J Neuroradiol. 2015; 36: 1321–1325.
Leövey A. Nodular diseases of the thyroid gland. In: Leövey A, Nagy V, Paragh Gy, et al. (eds.) Handbook of endocrine and metabolic diseases. [A pajzsmirigy göbös megbetegedései. In: Leövey A, Nagy V, Paragh Gy, et al. (szerk.) Az endokrin és anyagcsere-betegségek gyakorlati kézikönyve.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2016; pp. 162–172. [Hungarian]
Larijani B, Pajouhi M, Bastanhagh MH, et al. Evaluation of suppressive therapy for cold thyroid nodules with levothyroxine: double-blind placebo-controlled clinical trial. Endocr Pract. 1999; 5: 251–256.