View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Szeged, Semmelweis u. 8., 6720
  • 2 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
  • 3 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
  • 4 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Retrospektív munkánkban az elmúlt 12 év alatti két, 5 éves időszakban vizsgáltuk a tüdőmetastasisok szövettan szerinti megoszlásában és a metastasectomiák típusában végbement változásokat. Célkitűzés és módszer: Az első csoportban (2006–2010) 55 beteg volt: férfi 54,5% (n = 30), nő 45,5% (n = 25), átlagos életkor 57,9 év (24–80); a második csoportban (2014–2018) 115 beteg volt: férfi 60% (n = 69), nő 40% (n = 46), átlagos életkor 62,2 év (26–82). Eredmények: Az első időszakban a rectumban 19,3%-ban (n = 11), a colonban 17,5%-ban (n = 10), a vesében 14%-ban (n = 8) volt a primer tumor, a második periódusban a colonban 23,1%-ban (n = 31), a rectumban 15,7%-ban (n = 21), a vesében 9%-ban (n = 12). A műtétek megoszlása: atípusos reszekció: 38,6% (n = 22) és 46,3% (n = 62); lobectomia 31,6% (n = 18) és 26,9% (n = 36); pulmonectomia 10,5% (n = 6) és 1,5% (n = 2); segmentectomia 7% (n = 4) és 9,7% (n = 13); bilobectomia 1,8% (n = 1) és 0,7% (n = 1) az első és a második csoportban, egyenként. Az első periódusban végzett ’video-assisted thoracic surgery’ (VATS) műtétek aránya 5,3%-ról (n = 3) a második periódusban 64,9%-ra (n = 87) növekedett. A primer tumor műtéte és a tüdőáttét eltávolítása közötti betegségmentes időszak az első csoportban átlagosan 45,2 hónap (0–144), a másodikban átlagosan 33,8 hónap (0–180) volt. Az első periódusban észlelt 39 hónapos medián túlélés a második csoportban 59 hónapra emelkedett. Az átlagos 5 éves túlélés mindkét csoportunkban 41% volt. Következtetés: Az elmúlt 12 év alatt a tüdőáttétek eltávolításán átesett betegek száma a kétszeresnél is jobban megemelkedett, és jelentősen nőtt a VATS-metastasectomia aránya (5,3% vs. 64,9%). A primer tumoros megoszlásban nem találtunk jelentős eltérést. A medián túlélés a második csoportban némileg jobbnak bizonyult. Orv Hetil. 2020; 161(29): 1215–1220.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Seyfried NT, Huysentruyt LC. On the origin of cancer metastasis. Crit Rev Oncog. 2013; 18: 43–73.

  • 2

    Czeyda-Pommersheim F, Kovács T, Sulyok Z, et al. Change of attitude in the surgical treatment of lung metastases. [Szemléletünk alakulása a tüdőáttétek sebészi kezelésében.] Magy Seb. 2004; 57: 336–342. [Hungarian]

  • 3

    Bulletin of Korányi 2014. The epidemiological and operational data of the pulmonology network in 2013. [A pulmonológiai hálózat 2013. évi epidemiológiai és működési adatai.] Korányi Bulletin 2014; (1): 4–37. Available from: https://www.koranyi.hu/tartalom/bulletin/Evkonyv2014.pdf [accessed: October 17, 2019]. [Hungarian]

  • 4

    European Society of Thoracic Surgeons, Database Committee. Silver Book 2015. Database annual report. ESTS, Exeter. Available from: http://www.ests.org/_userfiles/pages/files/ESTS%20201Silver_Book_FULL_PEF.pdf [accessed: October 17, 2019].

  • 5

    Pfannschmidt J, Dienemann H, Hoffmann H. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer: a systematic review of published series. Ann Thorac Surg. 2007; 84: 324 –338.

  • 6

    Reyes KD, Pienta JP. The biology and treatment of oligometastatic cancer. Oncotarget 2015; 6: 8491–8524.

  • 7

    Qiu M, Hu J, Yang D, et al. Pattern of distant metastases in colorectal cancer: a SEER based study. Oncotarget 2015; 6: 38658–38666.

  • 8

    Treasure T, Fiorentino F, Scarci M, et al. Pulmonary metastasectomy for sarcoma: a systematic review of reported outcomes in the context of Thames Cancer Registry data. BMJ Open 2012; 2: e001736.

  • 9

    Petersen RP, Hanish SI, Haney JC, et al. Improved survival with pulmonary metastasectomy: an analysis of 1720 patients with pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133: 104–110.

  • 10

    Pfannschmidt J, Hoffmann H, Dienemann H. Reported outcome factors for pulmonary resection in metastatic colorectal cancer. J Thorac Oncol. 2010; 5(6 Suppl 2): S172–S178.

  • 11

    Treasure T, Milošević M, Fiorentino F, et al. Pulmonary metastasectomy: what is the practice and where is the evidence for effectiveness? Thorax 2014; 69: 946–949.

  • 12

    Gonzalez M, Poncet A, Combescure C, et al. Risk factors for survival after lung metastasectomy in colorectal cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013; 20: 572–579.

  • 13

    Fiorentino F, Hunt I, Teoh K, et al. Pulmonary metastasectomy in colorectal cancer: a systematic review and quantitative synthesis. J R Soc Med. 2010; 103: 60–66.

  • 14

    Schmid S, Le UT, Zeisel C, et al. Pulmonary metastasectomy in sarcoma-experiences with laser-assisted resection. J Thorac Dis. 2018; 10: 314–320.

  • 15

    Mutsaerts EL, Zoetmulder FA, Meijer S, et al. Long term survival of thoracoscopic metastasectomy vs metastasectomy by thoracotomy in patients with a solitary pulmonary lesion. Eur J Surg Oncol. 2002; 28: 864–868.

  • 16

    Venuta F, Rolle A, Anile M, et al. Techniques used in lung metastasectomy. J Thorac Oncol. 2010; 5(6 Suppl 2): S145–S150.

  • 17

    Rusch VW. Surgical techniques for pulmonary metastasectomy. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 14: 4–9.

  • 18

    Bulletin of Korányi 2009. The epidemiological and operational data of the pulmonology network in 2008. [A pulmonológiai hálózat 2008. évi epidemiológiai és működési adatai.] Korányi Bulletin 2009; (1): 1–68. Available from: https://www.koranyi.hu/tartalom/bulletin/Evkonyv2009.pdf [accessed: October 19, 2019]. [Hungarian]

  • 19

    Farkas A, Kocsis Á, Andi J, et al. Minimally invasive resection of nonpalpable pulmonary nodules after wire- and isotope-guided localization. [Nem tapintható tüdőgócok drót- és izotópjelölés segítségével történő minimálinvazív műtéti eltávolítása.] Orv Hetil. 2018; 159: 1399–1404. [Hungarian]

  • 20

    Meng D, Fu L, Wang L, et al. Video-assisted thoracoscopic surgery versus open thoracotomy in pulmonary metastasectomy: a meta-analysis of observational studies. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 22: 200–206.

  • 21

    Lin MW, Chen SJ. Image-guided techniques for localizing pulmonary nodules in thoracoscopic surgery. J Thorac Dis. 2016; 8(Suppl. 9): S749–S755.

  • 22

    Kang MC, Kang CH, Lee HJ, et al. Accuracy of 16-channel multi-detector row chest computed tomography with thin sections in the detection of metastatic pulmonary nodules. Eur J Cardiothorac Surg. 2008; 33: 473–479.

  • 23

    Svastics E, Troján I. Surgery for lung metastases. [A tüdőmetasztázisok sebészete.] Orv Hetil. 1996; 137: 2671–2674. [Hungarian]