View More View Less
  • 1 Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Szeged, Korányi fasor 8–10., 6720
  • 2 I. Sebészeti Klinika, Gasztroenterológiai Ambulancia, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 3 Klinikai Központ, I. Belgyógyászati Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Pécs
  • 4 Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Pszichológia Tanszék, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 5 Bölcsészettudományi Kar, Pszichológia Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A gyulladásos bélbetegség olyan kórkép, mely a diagnózistól kezdve élethosszig hatással van a betegek fizikális és pszichés egészségi állapotára és életminőségére. Célkitűzés: Megvizsgálni gyulladásos bélbetegek körében a depresszív tünetek és az öngyilkossági gondolatok előfordulásának gyakoriságát, valamint az ezekkel összefüggésben lévő betegség- és terápiaspecifikus tényezőket. Módszer: A vizsgálatban 300 fő vett részt (átlagéletkor 38,8 év, férfiak 47%, nők 53%). A depresszív tüneteket (PHQ-9), öngyilkossági gondolatokat (PHQ-9 9. tétele), a reménytelenség mértékét (Beck Reménytelenség Skála) és a betegséggel összefüggő jóllét mértékét (SIBDQ) vizsgáltuk online formában. Eredmények: A vizsgálati személyek 28,6%-a mutatott depresszív tüneteket, és 9,3%-uk a magas rizikójú csoportba tartozik a reménytelenség tekintetében. Öngyilkossági gondolatokat a válaszadók 16%-a jelzett, ebből magas rizikót a minta 5,3%-a mutatott. A lineáris regressziós modell eredménye alapján a depresszív tüneteket magyarázó tényezők közé tartozik a reménytelenség mértéke, a bélen kívüli tünet fennállása, fájdalomcsillapító rendszeres szedése, a női nem, valamint a betegség aktivitása. Következtetés: A vizsgálatunkban szereplő gyulladásos bélbetegek öngyilkossági gondolatainak és depresszív tüneteinek előfordulási aránya a nemzetközi adatokkal egyezően magas, amire kiemelt figyelmet érdemes fordítani a betegek pszichés vezetése során. A pszichológiai tényezők rendszeres vizsgálata és kezelése fontos része kell hogy legyen a betegek gondozásának, mivel javíthat a páciensek szubjektív állapotán, és a betegség lefolyására is pozitív hatással lehet. Orv Hetil. 2020; 161(42): 1797–1805.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Knowles SR, Graff LA, Wilding H, et al. Quality of life in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analyses – Part I. Inflamm Bowel Dis. 2018; 24: 742–751.

  • 2

    Sajadinejad MS, Asgari K, Molavi H, et al. Psychological issues in inflammatory bowel disease: an overview. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 106502.

  • 3

    Bhamre R, Sawrav S, Adarkar S, et al. Psychiatric comorbidities in patients with inflammatory bowel disease. Indian J Gastroenterol. 2018; 37: 307–312.

  • 4

    Häuser W, Janke KH, Klump B, et al. Anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: comparisons with chronic liver disease patients and the general population. Inflamm Bowel Dis. 2011; 17: 621–632.

  • 5

    Goodhand JR, Wahed M, Mawdsley JE, et al. Mood disorders in inflammatory bowel disease: relation to diagnosis, disease activity, perceived stress, and other factors. Inflamm Bowel Dis. 2012; 18: 2301–2309.

  • 6

    Keefer L, Kane, SV. Considering the bidirectional pathways between depression and IBD: recommendations for comprehensive IBD care. Gastroenterol Hepatol (NY). 2017; 13: 164–169.

  • 7

    Nowakowski, J, Chrobak AA, Dudek D. Psychiatric illnesses in inflammatory bowel diseases – psychiatric comorbidity and biological underpinnings. [Zaburzenia psychiczne w nieswoistych zapaleniach jelit – współistniejące zaburzenia psychiczne i mechanizmy biologiczne.] Psychiatr Pol. 2016; 50: 1157–1166. [Polish]

  • 8

    Walker JR, Ediger JP, Graff LA, et al. The Manitoba IBD cohort study: a population-based study of the prevalence of lifetime and 12-month anxiety and mood disorders. Am J Gastroenterol. 2008; 103: 1989–1997.

  • 9

    Neuendorf R, Harding A, Stello N, et al. Depression and anxiety in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review. J Psychosom Res. 2016; 87: 70–80.

  • 10

    Ben Thabet J, Charfi N, Mnif L, et al. Emotional disorders and inflammatory bowel disease. [Troubles émotionnels associés aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.] Tunis Med. 2012; 90: 557–563. [French]

  • 11

    Mojtabai R, Olfson M, Han B. National trends in the prevalence and treatment of depression in adolescents and young adults. Pediatrics 2016; 138: e20161878.

  • 12

    Weinberger AH, Gbedemah M, Martinez AM, et al. Trends in depression prevalence in the USA from 2005 to 2015: widening disparities in vulnerable groups. Psychol Med. 2018; 48: 1308–1315.

  • 13

    Walker J, Burke K, Wanat M, et al. The prevalence of depression in general hospital inpatients: a systematic review and meta-analysis of interview-based studies. Psychol Med. 2018; 48: 2285–2298.

  • 14

    Hashash JG, Vachon A, Ramos Rivers C, et al. Predictors of suicidal ideation among IBD outpatients. J Clin Gastroenterol. 2019; 53: e41–e45.

  • 15

    Litster B, Bernstein CN, Graff LA, et al. Validation of the PHQ-9 for suicidal ideation in persons with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2018; 24: 1641–1648.

  • 16

    Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001; 16: 606–613.

  • 17

    Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Questionnaire about depression. [Minden a PHQ-9-ről: Beteg-egészségügyi kérdőív a depresszióról.] Available from: http://www.multiculturalmentalhealth.ca/wp-content/uploads/2013/11/PHQ-9-Hungarian.pdf [accessed: March 13, 2020]. [Hungarian]

  • 18

    Byrne G, Rosenfeld G, Leung Y, et al. Prevalence of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 6496727.

  • 19

    Perczel Forintos D, Rózsa S, Kopp M. An investigation of the short version of the Beck Hopelessness Scale in a national representative survey in Hungary. [A Beck-féle Reménytelenség Skála rövidített változatának vizsgálata Magyarországon egy országos reprezentatív felmérés tükrében.] Psych Hung. 2007; 22: 375–389. [Hungarian]

  • 20

    Irvine EJ, Zhou Q, Thompson AK. The Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire: a quality of life instrument for community physicians managing inflammatory bowel disease. CCRPT Investigators. Canadian Crohn’s Relapse Prevention Trial. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 1571–1578.

  • 21

    Pallis AG, Mouzas IA, Vlachonikolis IG. The Inflammatory Bowel Disease Questionnaire: a review of its national validation studies. Inflamm Bowel Dis. 2004; 10: 261–269.

  • 22

    Graff, LA, Walker JR, Bernstein CN. Depression and anxiety in inflammatory bowel disease: a review of comorbidity and management. Inflamm Bowel Dis. 2009; 15: 1105–1118.

  • 23

    Fuller-Thomson E, Sulman J. Depression and inflammatory bowel disease: findings from two nationally representative Canadian surveys. Inflamm Bowel Dis. 2006; 12: 697–707.

  • 24

    Malham M, Jakobsen C, Paerregaard A, et al. The incidence of cancer and mortality in paediatric onset inflammatory bowel disease in Denmark and Finland during a 23-year period: a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2019; 50: 33–39.

  • 25

    Zhang C, Byrne G, Lee T, et al. Incidence of suicide in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. J Can Assoc Gastroenterol. 2018; 1: 107–114.

  • 26

    Faust AH, Halpern LF, Danoff-Burg S, et al. Psychosocial factors contributing to inflammatory bowel disease activity and health-related quality of life. Gastroenterol Hepatol (NY). 2012; 8: 173–181.

  • 27

    Geiss T, Schaefert RM, Berens S, et al. Risk of depression in patients with inflammatory bowel disease. J Dig Dis. 2018; 19: 456–467.

  • 28

    Alexakis C, Kumar S, Saxena S, et al. Systematic review with meta-analysis: the impact of a depressive state on disease course in adult inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2017; 46: 225–235.

  • 29

    Stapersma L, van den Brink G, Szigethy EM, et al. Systematic review with meta-analysis: anxiety and depression in children and adolescents with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 48: 496–506.

  • 30

    Health status of the European population in 2014. [A 2014-ben végrehajtott európai lakossági egészségfelmérés eredményei.] Központi Statisztikai Hivatal, Budapest, 2018. Available from: http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/elef/elef2014_osszefoglalo.pdf [accessed: March 16, 2020]. [Hungarian]

  • 31

    Nagy B, Laczkóné Mayer R. Specific quality of life factors in patients with inflammatory bowel disease. [Specifikus életminőség-jellemzők egészségpszichológiai szempontú vizsgálata gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében.] Orv Hetil. 2012; 153: 1511–1519. [Hungarian]

  • 32

    Coates MD, Seth N, Clarke K, et al. Opioid analgesics do not improve abdominal pain or quality of life in Crohn’s Disease. Dig Dis Sci. 2020; 65: 2379–2387. [Epub 2019 Nov 22]

  • 33

    Navabi S, Gorrepati VS, Yadav S, et al. Influences and impact of anxiety and depression in the setting of inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2018; 24: 2303–2308.

  • 34

    Kovács Z, Kovács F. Depressive and anxiety symptoms, dysfunctional attitudes and social aspects in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Int J Psychiatry Med. 2007; 37: 245–255.

  • 35

    Bernstein CN. Psychological stress and depression: risk factors for IBD? Dig Dis. 2016; 34: 58–63.

  • 36

    Lewis K, Marrie RA, Bernstein CN, et al. The prevalence and risk factors of undiagnosed depression and anxiety disorders among patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2019; 25: 1674–1680.