Bevezetés: Az osteoid osteoma az osteochondroma és a fibrosus dysplasia után a harmadik leggyakoribb jóindulatú csonttumor, mely a legtöbb esetben típusos tünetekkel, illetve radiológiai megjelenéssel jár. Jellemző az éjszakai fájdalom, mely nemszteroid gyulladáscsökkentők adására szűnik. Képalkotó vizsgálatokon a centralis „nidus” osteolyticus zónáját reaktív sclerosis veszi körül. A kézen előfordulása ritka, jellemző tünetei hiányozhatnak, illetve atípusos tünetekkel járhat. Röntgenfelvételeken megjelenéséből szintén hiányozhatnak a típusos jellemzők. Diagnosztikája ennek függvényében számos nehézségbe ütközhet. Klinikai/radiológiai gyanú esetén HRCT (nagy felbontású CT) vizsgálat végzése javasolt. Célkitűzés: Célunk, hogy összefoglaljuk ezen betegség patofiziológiáját, előfordulását, klinikai jellemzőit, valamint a diagnózis felállításának nehézségeit a kézen előforduló esetekben. Tárgyaljuk továbbá az ellátási lehetőségeket. Módszer: Retrospektív vizsgálatot végeztünk a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 2014. március és 2018. december között. Beválasztási kritérium volt: osteoid osteoma miatt ellátásban részesült betegek a vizsgált periódus alatt. A kézen elhelyezkedő osteoid osteoma miatt műtéti ellátásban részesült 6 beteg anyagát esetismertetésként mutatjuk be. Eredmények: Ezen időszak alatt a klinikánkon kezelt osteoid osteomák száma 112 volt, ebből 8 esetben (7%) fordult elő kézen az elváltozás. A kézen előforduló elváltozások között 3 esetben hiányzott a típusos éjszakai fájdalom, valamint 1 esetben a nemszteroid gyulladáscsökkentőkre szűnő fájdalom. 6 esetben végeztünk nyitott műtéti ellátást, excochleatiót, jó eredménnyel. Következtetés: Az osteoid osteoma előfordulása a kézen ritka, típusos tünetei elmaradhatnak, atípusos tünetek jelentkezhetnek. Radiológiai megjelenése röntgenfelvételeken szegényes lehet, klinikai gyanú esetén HRCT végzése javasolt. A rádiófrekvenciás termokoaguláció a kézen jelentkező osteoid osteomák esetén nehézségekbe ütközhet, az arany standard eljárás az excochleatio. Ezen műtét elvégzése esetén a panaszok enyhülését, megszűnését várhatjuk. Orv Hetil. 2020; 161(7): 263–268.
Shaikh S, Lombay B. Osteoid osteoma: diagnosis and treatment. [Osteoid osteoma: diagnosztika és kezelés.] Magy Radiol. 2008; 82: 16–24. [Hungarian]
Ozbek O, Nayman A, Koç O, et al. Radiofrequency ablation of phalangeal osteoid osteoma: technical challenges encountered in small bones. Eklem Hastalik Cerrahisi 2011; 22: 107–109.
Galdi B, Capo JT, Nourbaksh A, et al. Osteoid osteoma of the thumb: a case report. Hand (NY) 2010; 5: 423–426.
Andalib A, Sajadie-Khajouei S. Osteoid osteoma of distal phalanx: a rare disorder and review of literature. J Res Med Sci. 2013; 18: 264–266.
Jafari D, Shariatzade H, Mazhar FN, et al. Osteoid osteoma of the hand and wrist: a report of 25 cases. Med J Islam Repub Iran 2013; 27: 62–66.
Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, et al. Green’s operative hand surgery, 6th edition. Churchill Livingstone, London, 2011; pp. 2179–2180.
Szendrői M. Tumors and tumor-like lesions of the bones and joints. [Csont-, ízületi daganatok és daganatszerű elváltozások.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2015. [Hungarian]
Hachem K, Haddad S, Aoun N, et al. MRI in the diagnosis of osteoid osteoma. J Radiol. 1997; 78: 635–641.
Hosalkar HS, Garg S, Moroz L, et al. The diagnostic accuracy of MRI versus CT imaging for osteoid osteoma in children. Clin Orthop Relat Res. 2005; 433: 171–177.
Hsu CS, Hentz VR, Yao J. Tumours of the hand. Lancet Oncol. 2007; 8: 157–166.
Goto T, Shinoda Y, Okuma T, et al. Administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs accelerates spontaneous healing of osteoid osteoma. Arch Orthop Trauma Surg. 2011; 131: 619–625.
Bousson V, Leturcq T, Ea HK, et al. An open-label, prospective, observational study of the efficacy of bisphosphonate therapy for painful osteoid osteoma. Eur Radiol. 2018; 28: 478–486.
Upadhyay AR, Desai NC, Vaghela DU. Role of percutaneous computed tomography-guided radiofrequency ablation in treatment of osteoid osteoma. South Asian J Cancer 2017; 6: 139–140.
Chahal A, Rajalakshmi P, Khan SA, et al. CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma: our experience in 87 patients. J Radiol Imaging 2017; 27: 207–215.
Santiago E, Pauly V, Brun G, et al. Percutaneous cryoablation for the treatment of osteoid osteoma in the adult population. Eur Radiol. 2018; 28: 2336–2344.
Farzan M, Ahangar P, Mazoochy H, et al. Osseous tumours of the hand: a review of 99 cases in 20 years. Arch Bone Jt Surg. 2013; 1: 68–73.