View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Nem Önálló Tanszék, valamint Intenzív Osztály és Terápiás Aferezis Részleg (Klinikai Központ), Debrecen, Móricz Zs. krt. 22., 4032
  • | 2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Műtéttani Tanszék, Debrecen
  • | 3 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Neurológiai Tanszék, Debrecen
  • | 4 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen
Open access

Összefoglaló. Háttér: A rheopheresis egy szelektív, extracorporalis, kettős kaszkádfiltrációs eljárás, mely előzetes plazmaszeparációt követően egy speciális filter segítségével kivonja a vérplazmából a hiperviszkozitásért felelős komponenseket, úgymint alacsony sűrűségű lipoprotein, lipoprotein(a), triglicerid, koleszterin, fibrinogén, α2-makroglobulin, Von Willebrand-faktor, immunglobulin-M. Módszer és Betegek: Klinikánkon az elmúlt 5 évben MONET filter alkalmazásával összesen 80 kezelést végeztünk hiperviszkozitással összefüggő, időskori száraz maculadegeneratióban, diabeteses alsó végtagi fekélyben, illetve neuropathiában. Eredmények: A dolgozatban beszámolunk kedvező klinikai tapasztalatainkról, a viszkozitás, a klinikai tünetek és az elektroneurográfiai paraméterek tükrében. Orv Hetil. 2021; 162(10): 375–382.

Summary. Background: Rheopheresis is a selective, extracorporeal, double cascade filtration method. After a previous plasma separation, with the help of a special filter it extracts compounds from blood plasma which are responsible for hyperviscosity such as low-density lipoprotein, lipoprotein(a), triglyceride, cholesterine, fibrinogen, α2-macroglobulin, Von Willebrand factor, immunoglobulin M. Method and Patients: In the past 5 years, with the application of MONET filter we performed 80 therapies to treat age-related macula degeneration, diabetic foot ulcers and neuropathy which are complicated with hyperviscosity. Results: The review describes our benefical clinical experiences in consideration of viscosity, clinical symptoms and electroneurography parameters. Orv Hetil. 2021; 162(10): 375–382.

  • 1

    Diószegi Á, Vass M, Németh N, et al. Rheopheresis treatment of diabetic foot syndrome. Atherosclerosis 2017; 263: E272.

  • 2

    Vass M, Diószegi Á, Németh N, et al. Rheopheresis in vascular diseases. Clin Hemorheol Microcirc. 2016; 64: 977–987.

  • 3

    Klingel R, Mumme C, Fassbender M, et al. Rheopheresis in patients with ischemic diabetic foot syndrome: results of an open label prospective pilot trial. Ther Apher Dial. 2003; 7: 444–455.

  • 4

    Padmanabhan A, Conelly-Smith L, Aqui N, et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice – evidence-based approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: the eighth special issue. J Clin Apher. 2019; 34: 171–354.

  • 5

    Pennington KL, DeAngelis MM. Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors. Eye Vis (Lond). 2016; 3: 34.

  • 6

    Jager RD, Mieler WF, Miller JW. Age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2008; 358: 2606–2617. [Erratum: N Engl J Med. 2008; 359: 1736.]

  • 7

    Heesterbeek TJ, Lorés-Motta L, Hoyng C, et al. Risk factors for progression of age-related macular degeneration. Ophthalmic Physiol Opt. 2020; 40: 140–170.

  • 8

    Lipécz A., Miller L, Kovács I, et al. Microvascular contributions to age-related macular degeneration (AMD): from mechanisms of choriocapillaris aging to novel interventions. GeroScience 2019; 41: 813–845.

  • 9

    Klingel R, Fassbender C, Fischer I, et al. Rheopheresis for age-related macular degeneration: a novel indication for therapeutic apheresis in ophthalmology. Ther Apher. 2002; 6: 271–281.

  • 10

    Alexiadou K, Doupis J. Management of diabetic foot ulcers. Diabetes Ther. 2012; 3: 4.

  • 11

    Beggs J, Johnson PC, Olafsen A, et al. Innervation of the vasa nervorum: changes in human diabetics. J Neuropathol Exp Neurol. 1992; 51: 612–629.

  • 12

    Noor S, Khan RU, Ahmad J. Understanding diabetic foot infection and its management. Diabetes Metab Syndr. 2017; 11: 149–156.

  • 13

    Mátrai A, Whittington RB, Ernst E. A simple method of estimating whole blood viscosity at standardized hematocrit. Clin Hemorh Microcirc. 1987; 7: 261–265.

  • 14

    Soltész P. National survey of the therapeutic apheresis in Hungary, 2013–2017. [A terápiás apheresisek számának és indikációjának változása, valamint új eljárások megjelenése Magyarországon 2013 és 2017 között.] Orv Hetil. 2019; 160: 727–738. [Hungarian]

  • 15

    Soltész P, Vass M, Diószegi Á, et al. Immunoadsorption in dilatative cardiomyopathia. The first case in Hungary. [Dilatatív cardiomyopathia immunadszorpciós kezelése. Az első magyarországi eset kapcsán.] Orv Hetil. 2018; 159: 526–530. [Hungarian]

  • 16

    Dinh T, Veves A. Microcirculation of the diabetic foot. Curr Pharm Des. 2005; 11: 2301–2309.

  • 17

    Kolossváry E, Ferenci T, Kováts T, et al. Trends in major lower limb amputations related to peripheral arterial disease in Hungary: a nationwide study (2004–2012). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015; 50: 78–85.

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 195 195 83
PDF Downloads 163 163 27