Összefoglaló. Bevezetés: A tudás mint potenciálisan módosítható faktor a megfelelő döntéshozatal előfeltétele. Célkitűzés: Kutatásunk során a krónikus vesebetegek körében vizsgáltuk az egyes vesepótló kezelési módokkal kapcsolatos ismereteket, elemeztük a tudást befolyásoló tényezőket, annak érdekében, hogy feltérképezzük a betegismeretek e területen megfigyelhető hiányosságait. Egyúttal tájékoztatást és ismeretterjesztést adtunk a vesetranszplantációval kapcsolatosan. Módszer: A betegek ismereteit befolyásoló tényezőket tíz magyarázó változóra korrigált többváltozós lineáris regresszióval értékeltük, melynél a függő változó a tudáspontszám volt. Követéses vizsgálatunk első adatfelvétele során az Eurotransplant-várólistán szereplő, vesetranszplantáció irányában kivizsgálás alatt álló, valamint a veseátültetést elutasító, 18 és 75 év közötti betegeket kerestük fel. Az első körös (alaptudásszintet rögzítő) adatfelvétel összesen 254, az ismeretátadás utáni második pedig 115 vesebeteg bevonásával valósult meg. Eredmények: Eredményeink alapján elmondható, hogy a felsőfokú (β = 1,502, p<0,001) és a középfokú (β = 2,346, p<0,001) iskolai végzettséggel rendelkező betegek egyaránt magasabb tudáspontszámot értek el az alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkezőkhöz képest. A korábban veseátültetésen már átesett betegek 2 ponttal magasabb pontszámot értek el a veseátültetésben még nem részesültekhez viszonyítva (β = 2,024, p<0,001). Szignifikánsan magasabb pontszámot értek el azok a betegek is, akik megfelelő egészségműveltségi szinttel rendelkeztek (β = 1,344, p<0,001). Eredményeink bizonyítják programunk hatékonyságát, mert a részt vevő vesebetegek szignifikánsan magasabb pontszámot értek el a tudásszintfelmérő teszten, több hónappal a betegedukációt követően is (p<0,001). Következtetés: Az általunk azonosított hiányosságok segíthetnek az egészségügyi szakemberek számára abban, hogy melyek azok a területek, amelyekre a betegoktatási és önmegvalósító programok során hangsúlyt kell fektetni a beteg-együttműködés és az eredmények javítása érdekében. Orv Hetil. 2021; 162(26): 1012–1021.
Summary. Introduction: Knowledge as a potentially modifiable factor is a prerequisite for appropriate decision making. Objective: In our study, we examined the knowledge level related to renal replacement therapies and its influencing factors among chronic kidney disease patients, in order to identify the patients’ knowledge gaps. At the same time, we provided information, education on kidney transplantation. Method: Factors influencing the patients’ knowledge were evaluated using a multivariate linear regression adjusted for ten factors, where the dependent variable was the knowledge score. During the first data collection of our follow-up study, we contacted patients on the Eurotransplant waiting list, patients undergoing medical evaluation, and patients who refuse a kidney transplant, between 18 and 75 years old. A total of 254 patients were involved in the first round of data collection (recording the basic level of knowledge), and 115 in the second one (after the education). Results: Our results show that patients with both tertiary (β = 1.502, p<0.001) and secondary (β = 2.346, p<0.001) educational attainment achieved higher knowledge scores. Patients with previous kidney transplantation scored 2 points higher than those without (β = 2.024, p<0.001). Moreover, patients with adequate health literacy level achieved significantly higher knowledge scores (β = 1.344, p<0.001). Our results prove the effectiveness of our program since the participants achieved significantly higher scores on the knowledge test, even several months after the education (p<0.001). Conclusion: The gaps we have identified can help the healthcare professionals which areas need to be focused in patient education and self-management programs in order to improve patient collaboration and outcomes. Orv Hetil. 2021; 162(26): 1012–1021.
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2020; 395: 709–733.
United States Renal Data System. 2020 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2020. Available from: https://adr.usrds.org/2020/end-stage-renal-disease/11-international-comparisons [accessed: January 5, 2021].
Kulcsár I, Illés M, Kovács L. Dialysis treatment in Hungary, 2010–2015. [Dialíziskezelés Magyarországon, 2010–2015.] Hyperton Nephrol. 2016; 20: 208–212. [Hungarian]
Nemes B, Fedor R, Kanyári Z, et al. First outcomes, since being full member of Eurotransplant. A single center experience of cadaveric kidney transplantation. [Eredményeink a teljes jogú Eurotransplant-tagság óta. A Debreceni Vesetranszplantációs Központ tapasztalatai.] Orv Hetil. 2016; 157: 925–937. [Hungarian]
Chanouzas D, Ng KP, Fallouh B, et al. What influences patient choice of treatment modality at the pre-dialysis stage? Nephrol Dial Transplant. 2012; 27: 1542–1547.
Wright JA, Wallston KA, Elasy TA, et al. Development and results of a kidney disease knowledge survey given to patients with CKD. Am J Kidney Dis. 2011; 57: 387–395.
Finkelstein FO, Story K, Firanek C, et al. Perceived knowledge among patients cared for by nephrologists about chronic kidney disease and end-stage renal disease therapies. Kidney Int. 2008; 74: 1178–1184.
Vamos EP, Csepanyi G, Zambo M, et al. Socio-demographic factors and patient perceptions are associated with attitudes to kidney transplantation among hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009; 24: 653–660.
Morton RL, Devitt J, Howard K, et al. Patient views about treatment of stage 5 CKD: a qualitative analysis of semistructured interviews. Am J Kidney Dis. 2010; 55: 431–440.
Sheu J, Ephraim PL, Powe NR, et al. African American and non-African American patients’ and families’ decision making about renal replacement therapies. Qual Health Res. 2012; 22: 997–1006.
Kucirka LM, Grams ME, Balhara KS, et al. Disparities in provision of transplant information affect access to kidney transplantation. Am J Transplant. 2012; 12: 351–357.
Patzer RE, Perryman JP, Pastan S, et al. Impact of a patient education program on disparities in kidney transplant evaluation. Clin J Am Soc Nephrol. 2012; 7: 648–655.
Waterman AD, Barrett AC, Stanley SL. Optimal transplant education for recipients to increase pursuit of living donation. Prog Transplant. 2008; 18: 55–62.
Illés A, Nemes B, Zsom L, et al. Questionnaire development for the measurement of patients’ attitudes toward renal transplantation. Transplant Proc. 2016; 48: 2534–2539.
Illés A, Bugán A, Kovács S, et al. Patient attitudes toward transplantation as preferred treatment modality in different stages of renal disease. Transplant Proc. 2017; 49: 1517–1521.
Koltai J, Kun E. The practical measurement of health literacy in Hungary and in international comparison. [Az egészségértés gyakorlati mérése Magyarországon és nemzetközi összehasonlításban.] Orv Hetil. 2016; 157: 2002–2006. [Hungarian]
Weiss BD, Mays MZ, Martz W, et al. Quick assessment of literacy in primary care: the Newest Vital Sign. Ann Fam Med. 2005; 3: 514–522.
Rosaasen N, Taylor J, Blackburn D, et al. Development and validation of the kidney transplant understanding tool (K-TUT). Transplant Direct. 2017; 3: e132.
Jones J, Rosaasen N, Taylor J, et al. Health literacy, knowledge, and patient satisfaction before kidney transplantation. Transplant Proc. 2016; 48: 2608–2614.
Chiang PC, Hou JJ, Jong IC, et al. Factors associated with the choice of peritoneal dialysis in patients with end-stage renal disease. Biomed Res Int. 2016; 2016: 5314719.
Calestani M, Tonkin-Crine S, Pruthi R, et al. Patient attitudes towards kidney transplant listing: qualitative findings from the ATTOM study. Nephrol Dial Transplant. 2014; 29: 2144–2150.
Cardinal H, Durand C, Larrivée S, et al. Strategies to increase living kidney donation: a retrospective cohort study. Can J Kidney Health Dis. 2015; 2: 15.
Barnieh L, Collister D, Manns B, et al. A scoping review for strategies to increase living kidney donation. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12: 1518–1527.
Waterman AD, Morgievich M, Cohen DJ, et al. Living donor kidney transplantation: improving education outside of transplant centers about live donor transplantation-recommendations from a consensus conference. Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10: 1659–1669.
Hunt HF, Rodrigue JR, Dew MA, et al. Strategies for increasing knowledge, communication, and access to living donor transplantation: an evidence review to inform patient education. Curr Transplant Rep. 2018; 5: 27–44.